唇腭裂病例分析

临床上经常会遇到同一病例有多种治疗方案的问题,但是究竞哪种治疗方式才是最佳的呢?本期争鸣栏目特别邀请了5位唇腭裂领域的知名专家对该病例进行探讨,以期能为临床工作带来些许启示。

下颌骨髁突骨折术后并发症的临床研究

目的：探讨手术治疗髁突骨折与并发症发生的关系及预防措施。方法：回顾分析采用手术治疗的116例（146侧）髁突骨折病例的临床资料,以开口度、开口型、咬合关系、咀嚼功能、面神经损伤和术后瘢痕等作为术后评价标准;对患者的术前、术后、以及随访的影像片进行数字化分析.随访时间3个月-20年。结果：116例髁突骨折病人中,采取切开复位坚强内固定术86例和髁突摘除术30例。手术开放复位坚强内固定（ORIF）的研究组中,手术进路及固定方式与并发症的发生关系密切,这些并发症包括颞下颌关节紊乱病,下颌偏斜,面神经损伤,术后瘢痕,以及咬合关系紊乱,张口受限甚至关节强直等。结论：根据髁突骨折的分型选择正确的手术方法;髁突骨折手术切开复位坚强内固定效果较好,但不同类型的髁突骨折应选用不同的手术进路及合适的复位固定方法,以最大限度地预防及减少术后并发症的发生。