尿毒清颗粒对慢性肾衰竭主动脉瓣膜钙化患者中氧化应激状态的影响

目的:观察尿毒清颗粒对于非透析慢性肾衰竭(CRF)主动脉瓣膜钙化患者氧化应激状态的影响。方法:采用彩色多普勒超声诊断CRF主动脉瓣膜钙化患者48例,研究分组为主动脉瓣膜钙化对照组及治疗组各24例,对照组治疗以常规对症治疗为主,治疗组在对照组治疗基础上加用尿毒清颗粒,治疗周期为4周。治疗开始及治疗4周后观察两组患者治疗前后肾功能、尿酸及相关氧化应激指标的变化。结果:治疗组治疗后BUN、Scr及UA水平较治疗前明显下降,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。对照组治疗后Scr、BUN、UA水平均差异无统计学意义(P>0.05);治疗组治疗后SOD、GSH-Px较治疗前升高,MDA较治疗前降低(P<0.05);对照组治疗前、后SOD、GSH-Px和MDA差异均无统计学意义(P>0.O5);治疗后,治疗组SOD和GSH-Px较对照组升高,MDA较对照组降低(P<0.05)。对照组患者氧化应激状态尤为突出。结论:在常规对症治疗基础上,采用尿毒清颗粒配合治疗,对于CRF主动脉瓣膜钙化患者具有一定的改善氧化应激状态作用。

糖尿病肾病患者血清胎球蛋白A水平与血管钙化的关系

目的:研究糖尿病肾病患者血清胎球蛋白A水平与血管钙化的关系,探讨糖尿病肾病血管钙化发生的相关因素。方法:收集我院116例糖尿病肾病患者的临床资料,检测血清胎球蛋白A水平及对患者进行颈总动脉B超检查。28例体检健康者为对照组。结果:糖尿病无蛋白尿患者胎球蛋白A水平与对照组差异无统计学意义(P>0.05),糖尿病肾病Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ期患者血清胎球蛋白A水平较对照组降低(P<0.05),合并血管钙化的糖尿病肾病患者胎球蛋白A水平明显低于非钙化组(P<0.01)。相关性分析显示血清胎球蛋白A水平与血白蛋白水平(r=0.47,P<0.05)呈正相关,与血清磷(r=-0.32,P<0.01)、钙磷乘积(r=-0.45、P<0.01)、C反应蛋白(r=-0.43、P<0.01)呈负相关。结论:合并颈总动脉钙化的糖尿病肾病患者血清胎球蛋白A水平明显降低,低胎球蛋白A水平可能参与糖尿病肾病患者血管钙化的发生发展。

CTRP3、CTRP9在糖尿病肾病患者微血管并发症中的作用及对炎症状态的影响

目的分析补体C1q肿瘤坏死因子相关蛋白3(CTRP3)和补体C1q肿瘤坏死因子相关蛋白9(CTRP9)在糖尿病肾病患者微血管并发症发生中的作用及对机体炎症状态的影响。方法选择2019年1月至2022年1月本院收治的82例糖尿病肾病患者作为研究对象,所有患者依照血管钙化情况分为钙化组(41例)和非钙化组(41例),同期选择50例健康体检者作为对照组;检测受试者血中的CTRP3、CTRP9、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)和细胞间黏附分子1(ICAM-1)水平以评估患者体内的炎症状态;采用Spearman相关性分析CTRP3、CTRP9水平与血管钙化积分和机体炎症指标的相关性。结果钙化组患者的血中CTRP3水平明显高于非钙化组,CTRP9水平明显低于非钙化组,差异均有统计学意义(均P<0.05);钙化组患者的血中TNF-α、IL-6、ICAM-1水平明显高于非钙化组,差异均有统计学意义(均P<0.05);糖尿病肾病患者的血管钙化积分与CTRP3呈显著正相关,与CTRP9呈显著负相关(均P<0.05);CTRP3水平与TNF-α、IL-6、ICAM-1呈显著正相关(均P<0.05),CTRP9与TNF-α、IL-6、ICAM-1呈显著负相关(均P<0.05)。结论CTRP3、CTRP9与糖尿病肾病患者微血管并发症的发生呈显著相关性,并可显著调控机体的炎症状态。

葡萄糖腹膜透析液对人腹膜间皮细胞线粒体活性氧的影响

目的观察不同浓度葡萄糖腹膜透析液对人腹膜间皮细胞线粒体活性氧(ROS)的影响。方法体外培养人腹膜间皮细胞株第5至10代(HMr SV5,DMEM/F12培养基含10%胎牛血清)用于实验研究。MTT检测细胞活力,实验分为7组:对照组、1.5%Dextrose组、2.5%Dextrose组、4.25%Dextrose组、线粒体呼吸链复合酶Ⅰ抑制剂Rotenone组(5μM)、线粒体呼吸链复合酶Ⅱ抑制剂Thenoyltrifluoroacetone(TTFA)组(5μM)、线粒体呼吸链复合酶Ⅲ抑制剂Antimycin A组(100μg/ml),应用流式细胞仪检测总线粒体、呼吸线粒体、超氧化线粒体。结果各组作用12h,1.5%Dextrose、2.5%Dextrose、4.25%Dextrose、Rotenone、Antimycin A组总线粒体、超氧化线粒体明显增加,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05),TTFA组与对照组比较无明显差异。结论葡萄糖腹膜透析液作用下人腹膜间皮细胞线粒体活性氧产生增加。

姜黄素对马兜铃酸诱发的膀胱肿瘤的预防作用

目的以马兜铃酸诱发的膀胱癌为模型,观察姜黄素对膀胱组织的病理变化、Ras蛋白和p53蛋白及细胞角质蛋白20(CK20)的变化,评价姜黄素对马兜铃酸诱导膀胱癌的化学预防作用及发生机制。方法50只大鼠随机分为对照组、诱癌组、预防组三组。诱癌组:给予10mg(kg·d)马兜铃酸给大鼠灌胃,连续诱癌3个月;预防组:在诱癌的同时给予含2%姜黄素粉的饲料进行化学防护;对照组:为正常饮食和饮水。3个月后宰杀全部大鼠,取膀胱组织进行HE染色显微镜下观察病理变化,用免疫组化染色技术检测膀胱组织内Ras、p53蛋白的变化,荧光定量PCR技术检測CK20 mRNA。结果经3个月诱癌,膀胱癌的发生率在诱癌组为95%(19/20),而姜黄素预防组,膀胱癌的发生率仅为10%(2/20),对照组膀胱黏膜组织Ras、p53蛋白及CK20 mRNA均呈阴性表达,预防组及诱癌组膀胱黏膜组织Ras、p53蛋白及CK20 mRNA均呈阳性,且以诱癌组更明显,差异具有统计学意义(P<0.001)。结论姜黄素对马兜铃酸诱导的膀胱癌具有良好的化学预防作用,可能分子机制与抑制Ras、p53蛋白的过度表达能力有关。姜黄素有望成为一种有应用前景的膀胱癌预防药物。

血清FGF-21、AHSG表达异常与糖尿病肾病肾损伤严重程度和肾功能下降的关系

目的分析血清成纤维细胞生成因子(FGF-21)、血清胎球蛋白A(AHSG)表达异常与糖尿病肾病(DN)患者肾损伤严重程度和肾功能下降的关系。方法选择湖北江汉油田总医院2018年1月至2020年2月间收治的80例DN患者作为观察组, 选择同期47例未出现DN的糖尿病患者作为糖尿病组, 并选取同期50例体检健康者作为对照组;检测受试者血中的FGF-21、AHSG表达水平;根据微量白蛋白与肌酐比值(UACR)表达水平将患者按肾损伤程度分为轻度白蛋白升高组(11例)、中度白蛋白升高组(40例)及重度白蛋白升高组(29例)。根据肾功能下降情况将患者分为肾功能下降迅速组(24例)、非肾功能下降迅速组(56例);采用Pearson相关分析FGF-21、AHSG水平变化与肾损伤的相关性, 采用受试者工作特征(ROC)曲线评价血清FGF-21、AHSG水平对DN患者肾功能下降迅速的评估价值。结果观察组的血清FGF-21水平高于糖尿病组和对照组, 观察组的AHSG表达水平低于糖尿病组和对照组, 差异均有统计学意义(均P<0.05);肾损伤轻度白蛋白升高组和中度白蛋白升高组患者的FGF-21水平明显低于重度白蛋白升高组, 两组AHSG水平明显高于重度白蛋白升高组, 差异均有统计学意义(均P<0.05);FGF-21与DN患者肾损伤呈正相关, AHSG与DN患者肾损伤呈负相关, 差异均有统计学意义(r=0.843、-0.794, 均P<0.05);肾功能下降迅速组患者血中FGF-21水平明显低于非肾功能下降迅速组, AHSG水平明显高于非肾功能下降迅速组, 差异均有统计学意义(t=18.209、6.241, 均P<0.05);FGF-21、AHSG水平对DN患者肾功能下降迅速评估的ROC曲线下面积(AUC)均>0.85。结论血清FGF-21、AHSG表达异常与DN患者肾损伤严重程度和肾功能降低呈明显相关性, 且对DN患者肾功能下降迅速的评估具有较高临床价值。

姜黄素预处理对大鼠肾脏缺血再灌注损伤的影响及其机制

目的:探讨姜黄素对大鼠肾脏缺血再灌注损伤(IRI)细胞因子的影响。方法:制备大鼠肾IRI模型,双抗体夹心ELISA法动态测定肾组织和血液中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)含量,并检测尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)指标变化,计算肾系数。结果:单纯肾缺血再灌注1 h(R1h)组,肾组织中TNF-α水平明显增高,随再灌注时间延长逐渐下降至假手术对照组水平;血清TNF-α在IRI各组均无显著性变化。血液和肾组织中IL-6含量在单纯缺血组明显降低(P<0.05),而R1h组又升至对照组水平。缺血再灌注4 h(R4h组)和缺血再灌注24h组(R24h组)肾组织中的IL-6明显低于R1h组和对照组(P<0.05);IL-6含量的动态变化在肾组织和血液中呈直线正相关(r=0.846,P<0.01)。姜黄素干预,可使R4h和R24h组肾组织中的IL-6含量明显增高;同时使R4h组血清BUN、Cr及肾系数也明显高于未干预组,而R24h组的Cr明显降低。姜黄素干预后,血清和肾组织中TNF-α无显著性变化。结论:TNF-α、IL-6在早期大鼠肾IRI中起重要作用,姜黄素预处理早期可使IL-6含量升高,加重肾功能损害,随着再灌注时间延长,肾功能逐渐好转。