椎动脉、颈交感干和颈长肌的解剖关系及其在颈椎手术中的意义

目的研究椎动脉、颈交感干和颈长肌的相互关系,为颈椎前入路手术提供参考资料。方法采用12具正常尸体标本,测量椎动脉起始部至第6颈椎(C6)横突孔间距及其与前斜角肌内侧缘的夹角,并测量C6水平椎动脉至颈长肌内侧缘的距离、两颈长肌内侧缘的距离、颈交感干至颈长肌内侧缘的距离、颈交感干至颈正中线的距离。结果椎动脉起始部至第6颈椎横突孔的间距为(47.76±17.28)mm。在C6水平椎动脉至颈长肌内侧缘的距离为(8.25±2.03)mm,与前斜角肌内侧缘的夹角为24.28°±2.13,°两颈长肌内侧缘的距离为(13.78±1.49)mm,颈交感干至颈长肌内侧缘的距离为(14.57±1.62)mm,至颈正中线的距离为(20.64±2.42)mm。结论颈椎前入路手术中对椎动脉及颈交感干的定位应参照颈长肌、前斜角肌等重要标志,并应注意椎动脉可能的变异。在C6水平,颈交感干与颈长肌的距离最近,为手术中容易误伤的结构。

带血管蒂腓骨移植的应用解剖与并发症的探讨

目的观察腓骨周围重要的血管及其分支的毗邻关系,为临床腓骨移植后出现的并发症提供解剖学依据,并说明腓骨移植手术应注意的问题.方法采用8例完整的成人下肢标本（其中男6侧,女2侧）,对腓骨上、中、下三部分的骨膜营养动脉、滋养动脉及其周围重要动脉分别进行解剖观测.结果在腓骨上段,从腘动脉发出一支向腓骨头走行的分支,在腓骨头分出三支动脉,其中一支向下（直径0.161 cm）移行为腓骨上段骨膜营养动脉,另一支水平环绕,第三支（平均直径0.155 cm）向上平均走行1.75 cm,直接进入膝关节.在中段除主要的一支腓骨滋养动脉（直径0.210 cm）外,其余的细小的腓骨滋养动脉呈节段性进入腓骨,并且一般有腓动脉发出的腓骨膜营养动脉（主干直径为0.195 cm）,距腓骨头9.05 cm向下分布中段大部分骨膜.在下段,上部有从腓动脉分出的2～3支弓状动脉（直径0.075 cm）,绕过腓骨后,继续走行在肌肉之中,在下部距外踝4.50 cm处有腓动脉穿出后下降.结论临床上腓骨移植后出现的并发症与各段分布的动脉有密切的关系,保护好这些重要的血管有助于减少并发症的发生.

TBL教学法在研究生《中枢神经解剖学》教学中的应用

目的探讨TBL教学法在研究生《中枢神经解剖学》教学中的应用效果。方法在研究生《中枢神经解剖学》教学中应用TBL教学法,对208名学生进行调查分析,了解学生对TBL教学法的满意度,主观感受情况调查,教学效果比较,成绩比较。结果绝大多数学生认为该教学方法对团队中学习能力、表达交流、知识掌握等方面有很大作用。92%的同学赞成,89%的同学认为值得推广。结论在研究生《中枢神经解剖学》教学中应用TBL教学法的效果良好。

经眉眶上锁孔手术入路的解剖学研究及其临床应用

目的研究神经外科眶上锁孔手术入路的巨微解剖,为眶上锁孔路提供解剖学依据。方法对10例成人尸头颅骨标本的鞍区骨性结构进行研究和测量,对5例成人尸头使用手术显微镜探讨经眉眶上锁孔手术入路,并应用此入路对12例鞍区病变患者进行了手术治疗。结果通过使用不同角度的显微镜经眶上锁孔手术入路可达W ILLIS环和鞍区。结论解剖数据对于选择手术器械有参考价值,眶上锁孔显微结构的确认有助于鞍区肿瘤切除,并可获得满意的临床效果。

中耳及乳突手术的应用解剖研究

目的:探索中耳手术中误伤面神经的形态基础。方法:10例头颈部成尸标本,模拟临床手术过程,经环钻三角入路直达中耳鼓室,在显露面神经管的同时,寻找与周围参照骨性标志点的关系,以此为参照确定手术中对穿越该段面神经的保护。结果:鼓室后壁的锥隆起和鼓索隆起与上壁的面神经管凸关系恒定,可作为术中相互参照的骨性标志,测量显示锥隆起距面神经管凸的直线为3.59±0.48mm,鼓索隆起至面神经管凸的直线距为3.34±0.42mm,锥隆起与鼓索隆起的平均距为3.22±0.41mm。结论:在鼓室腔内,手术操作时应尽量避免对骨壁损伤,否则易误伤面神经干或其分支。

乳牙根管系统的形态研究

目的探讨乳牙根管形态的规律。方法将一组完整的离体乳牙行透明标本制作后,再应用体视显微镜观察并记录其根管形态及其分类。结果乳前牙除1颗为单双混合根管外,92%的牙体为单根单管型;上颌乳磨牙的根管形态均为三根管型,下颌乳磨牙的根管形态均为四根管型,并且根管侧枝和管间吻合常见。结论乳前牙根管形态相对简单,而乳磨牙的根管系统比较复杂。

SD大鼠与Wistar大鼠心房特殊颗粒的比较研究

目的 :比较研究SD和Wistar两种不同种系大鼠心房特殊颗粒的超微结构和含量的变化。方法 :透射电镜观察和立体计量学分析。结果 :SD大鼠心房特殊颗粒 (ASG)可分为A、B两型 ,A型颗粒多见 ,含电子致密颗粒核心 ;B型少见 ,为一均匀浅淡的纤维状核心 ,且两型颗粒的界膜清晰可见。而Wistar大鼠ASG未见有B型颗泣 ,颗粒界膜不很明显。立体计量结果为SD大鼠ASG的颗粒平均直径 (D)明显大于Wistar大鼠 (P <0 .0 0 1) ;而SD大鼠体密度 (Vv)和数密度 (Nv)则明显小于Wistar大鼠 (P <0 .0 0 1)。结论 :证明两种不同种系大鼠ASG的超微结构和含量存在差别。

乳牙髓腔形态的影像学研究

目的:探讨乳牙髓腔形态规律。方法:利用RVG数字成像系统采集乳牙唇(颊)-舌向和近-远向X图像,观察髓腔形态并测量相关数据,将测量结果进行统计学分析。结果:乳前牙髓室和根管在牙颈部相连续,无明显界限,大多数乳前牙唇-舌位片显示根尖1/3段根管随牙根明显向唇侧弯曲并且上颌牙比下颌牙明显。上颌乳切牙根颈、根中1/3冠端处根管的唇舌径小于近远中径,而下颌乳切牙则相反,其差异有统计学意义(P<0.05)。乳尖牙根颈、根中1/3和所有乳前牙根尖1/3冠端处根管的唇舌径和近远中径大小无统计学意义。上乳磨牙髓室关系为:颊舌径>近远中径>髓室高度;下颌乳磨牙髓室关系为:近远中径>颊舌径>髓室高度。结论:本研究获得乳牙的RVG数字成像系统的实验结果可为临床应用提供参考。

改进的碱裂解法大规模提取质粒DNA

对质粒的碱裂解小量提取法进行了改进,改进的方法克服了以往质粒提取方法的RNA等杂质污染、操作烦琐费时、一般条件下不能大规模提取等问题,该方法操作简单、经济、实用且大规模提取,提取的质粒DNA得率稳定、质量好,符合大多数分子生物学常规实验的要求。

脊柱损伤的MRI诊断及临床应用

目的:探讨MRI在脊柱脊髓损伤中的诊断价值及临床应用。方法:48例脊柱外伤患者,男29例,女19例,年龄3~67岁,平均35.8岁,在伤后2h^4年就诊。采用PHILIPS Gyroscan T5-NT磁共振成像系统,常规行SE序列和TSE序列T1WI、T2WI矢状位和轴位,少数病人行增强扫描。结果:48例患者,损伤部位颈段18例、胸段21例、腰段14例。其中多节段损伤5例。根据MRI表现将脊柱外伤分为4类:单纯压缩骨折无脱位;压缩骨折伴脱位;爆裂性骨折并脱位;无骨折脱位。全部病例均清楚显示伴有脊髓信号的异常,3例见脊髓断离,其中1例不全断离。结论:MRI表现可以反映脊柱损伤形态及脊髓损伤的形态和病理改变,也可对韧带、间盘等软组织损伤作出准确的判断,是评价脊柱损伤的好方法,可以指导治疗方法的选择,也有助于预后判断。

RNA干扰IGF-1受体和EGF受体表达对鼻咽癌裸鼠移植瘤细胞周期的影响

目的探讨RNA干扰IGF-1受体和EGF受体表达对鼻咽癌裸鼠移植瘤的增殖状态和鼻咽癌CNE2细胞的细胞周期趋势的影响及其作用机制。方法应用免疫组织化学S-P方法和形态计量技术对鼻咽癌裸鼠移植瘤(实验组和对照组)组织切片进行PCNA染色、HE染色以及流式细胞仪检测鼻咽癌CNE2细胞(实验组和对照组)在细胞各期的细胞比例和增殖指数。结果实验组鼻咽癌皮下移植瘤PCNA标记指数为27.19±10.20,核分裂像计数为18.80±7.47;质粒对照组和正常对照组鼻咽癌皮下移植瘤PCNA标记指数别为36.47±9.03和37.07±8.63,核分裂像计数分别为37.53±5.25和38.03±6.15,同一组的两指标显著正相关(P<0.01)。实验组鼻咽癌CNE2细胞处于G0/G1期、S期和G2/M期的细胞比例分别为63.80±0.64、33.29±0.21和2.91±0.04,而两对照组鼻咽癌CNE2细胞处于G0/G1期、S期和G2/M期的细胞比例分别为47.91±0.65(44.64±0.28)、42.71±0.11(45.70±0.15)和9.38±0.14(9.65±0.01)。实验组鼻咽癌CNE2细胞的增殖指数为36.2±0.65,而两对照组鼻咽癌CNE2细胞分别为52.09±0.08和55.35±0.08。结论EGFR和IGF-1R基因治疗鼻咽癌机理之一可能是通过改变鼻咽癌CNE2细胞周期趋势和降低移植瘤的增殖水平达到的;PCNA标记指数、核分裂像计数和G2/M期的鼻咽癌细胞比例在一定程度上均可反应鼻咽癌细胞的增殖水平,三者可作为评估鼻咽癌增殖活性的有用指标。

家兔肌皮神经躯体神经元的定位研究

目的 :用HRP逆行追踪技术显示家兔肌皮神经躯体神经元的定位。方法 :将 6只家兔分别切断左侧肌皮肌神经 ,并在近侧断端涂抹HRP ,对躯体运动和躯体感觉神经元的节段性分布进行研究。结果 :HRP标记细胞见于脊髓C7节段前角外侧部 ,同侧C7脊神经节内也出现大量的HRP标记细胞。结论 :对比感觉和运动神经元的定位 ,可见两者间呈对应性关系的节段性分布。

心脏缺血预处理对大鼠心肌微循环及胶原纤维的影响

目的 探讨心脏缺血预处理 (IPC)心肌微循环及间质胶原纤维的变化并评估其意义。方法 以冠脉状动脉结扎、放松法复制大鼠心肌缺血 /再灌 (I/R)模型 ;以Murry法复制大鼠IPC模型 ,通过电镜二维图像立体计量法 ,测量心肌毛细血管横截面积 ,并观察心肌胶原纤维的变化。结果 心肌毛细血管横截面积 ,是假手术 >IPC组>I/R组 ;I/R组胶原纤维损伤严重。结论 IPC能扩张心肌毛细血管及减轻间质胶原纤维的损伤 。

颅中窝各孔径螺旋CT三维容积漫游测量与分析

颅底解剖结构复杂，特别是颅中窝，有诸多的神经、血管出入该区。临床上常需通过影像学检查来判断颅底骨质和孔道是否有异常，为疾病的诊断及治疗提供帮助。特别是随着颅底外科技术逐渐向微创、简明的方向发展，使人们聚焦于对正常结构详尽解剖特征和功能的再认识。过去，医生只能通过普通平片对颅底孔进行观测，由于颅底结构的相互重叠，效果很不理想。如今，随着医学影像技术的不断发展，螺旋CT各项图像处理技术被广泛应用于临床。本文通过螺旋CT三维容积漫游技术（VRT）对颅中窝内面各孔径进行测量研究，统计其正常值范围，探讨其在临床诊断和治疗上的价值。

肝总动脉分支与行程变异一例

笔者在解剖1具供教学用的老年男性尸体（身高约165cm）的过程中，发现肝总动脉经腹腔干发出后，立即分为变异的肝固有动脉和肝右动脉，且行程发生变异。在查阅大量现有文献后，未见同类型变异情况报道，相关资料中也未见记载。现详述如下。

50例鼻内镜术后疗效欠佳主要相关因素探讨

目的探讨影响慢性鼻及鼻窦炎鼻内镜手术疗效的相关因素。方法对我科2007年4月～2009年3月住院鼻内镜手术疗效不满意的50例慢性鼻炎及鼻窦炎患者的临床资料进行回顾性分析。结果手术疗效与解剖明显相关24例(48%);与体质明显相关12例(24%);与环境因素明显相关5例(10%);与围手术期治疗及术后综合治疗明显相关5例(10%);与手术技巧明显相关4例(8%)。结论影响鼻内镜手术疗效有多种因素,客观因素主要是解剖、体质、环境等,主观因素主要是手术技巧、围手术期治疗、术后综合治疗等。其中解剖因素与体质因素是影响手术疗效的最重要因素。术者应根据患者的个体差异等具体情况,作好术前评估、术前用药、器械准备、术后用药、术后换药、定期随访等有针对的处理,以提高疗效。

EGF和IGF-1受体特异性siRNA真核表达载体的设计、构建及鉴定

目的构建能表达靶向EGF RmRNA和IGF-1 RmRNA的siRNA真核表达质粒。方法从GeneBank中搜索EGFR(NM 000875)和IGF-1 R(NM 201283)基因组标准序列,根椐siRNA设计原理各基因选取两段19bp的碱基序列作为靶目标,并根据其序列构建真核表达质粒。随机选取一段与人类基因无同源性的碱基序列,构建表达siRNA的真核表达质粒作为质粒对照psiPC。转染后分别培养12h、24h、36h、48h、60h、72h,以转染率高的时间点的鼻咽癌细胞做流式细胞仪检测转染率,并采用共聚焦显微镜检测质粒绿色荧光蛋白的表达。结果质粒psiEGFR1、psiEGFR2、psiIGF-1 R1、psiIGF-1 R2和psiPC酶切后均可见400bp小带,与预期插入的目的基因大小一致,基因测序证实碱基序列与模板序列相符;经荧光显微镜下摄片计算转染效率发现:在转染48h达最高(55%～60%之间);流式细胞仪检测转染后48h的转染率为57.45%,共聚焦显微镜下观察均见大量的细胞表达绿色荧光。结论本实验构建了靶向EGFRmRNA和IGF-1 RmRNA、表达短发夹RNA(shRNA)的真核表达质粒。重组质粒能有效转染人鼻咽癌细胞并在其中表达,能下调鼻咽癌细胞EGFR和IGF-1 R的表达。

小鼠Toll样受体2重组慢病毒的构建及表达测定

目的:构建携带小鼠Toll样受体2(TLR2)编码基因的重组慢病毒,并在人胚肾上皮细胞系HEK293T(简称293T)细胞中验证重组慢病毒TLR2基因的表达。方法:根据小鼠TLR2编码基因序列,构建含有小鼠TLR2编码基因的重组表达质粒(pCDH-CMV-TLR2-EF1a-GFP-puro),并对阳性克隆进行酶切和测序鉴定。TLR2重组质粒经慢病毒包装、扩增、浓缩获得TLR2重组慢病毒。以慢病毒液感染293T细胞以验证TLR2基因的表达。结果:获得携带小鼠TLR2基因的重组慢病毒,并成功在293T细胞系表达。结论:成功构建表达小鼠TLR2基因的重组慢病毒,为后期研究TLR2分子在免疫细胞中的作用及信号传导提供了基础。