心血管疾病自主神经调控的交叉策略研究新进展

自主神经失衡被认为在心律失常等心血管疾病的病理生理机制中至关重要,针对自主神经调控心血管疾病已成为一个研究热点。随着材料科学、医学、物理学为代表的多学科快速发展和交叉融合,近几十年来神经调控领域取得了重大进展,针对自主神经调控心血管疾病已开发了许多新的干预策略。现重点综述心脏自主神经调控领域中交叉策略研究新进展,以及目前技术的不足和改进方向,指导自主神经调控治疗心血管疾病取得进一步转化应用。

自主神经指标在心血管临床评分体系中的应用进展

自主神经系统是人体的重要组成部分,在心血管疾病病理变化过程中起重要作用。自主神经指标包括心电图(心率变异性与心率减速力)检查、自主神经递质测量、神经电生理检查及皮肤电数据等,广泛用于心血管疾病的临床应用和临床试验。自主神经功能失衡可导致多种心血管疾病如心源性猝死、冠心病、心律失常和心力衰竭等发生,并恶化疾病进程,将自主神经指标融入临床评分系统,有助于心血管疾病诊疗方式的优化及诊疗效率的提升。本文综述不同自主神经指标的含义和检测方式,并介绍这些指标在不同类型心血管疾病评分体系中的重要作用与意义。

Piezo与自主神经对心血管疾病的影响

2010年,Bertrand Coste等[1]发现Piezo家族(Piezo1和Piezo2)可编码哺乳动物机械激活(Mechanically-activated,MA)阳离子通道,并确定Piezo1可介导小鼠神经母细胞瘤细胞系Neuro2A中的内源性MA阳离子电流。此后,一系列研究发现Piezo在高血压、心律失常等疾病的发生发展中起重要作用[2]。自主神经功能紊乱常见于心血管疾病发生之前,并与心血管疾病的维持和恶化密切相关[3]。研究表明,Piezo在自主神经中表达,其表达量下降可导致血压上升,而激活Piezo对高血压有抑制作用[4]。目前对Piezo在心血管疾病中作用的研究日渐成熟,但仍缺乏有效调控措施。本文围绕Piezo与自主神经的关联和对心血管疾病的影响,以及Piezo在心血管疾病治疗的运用前景进行综述,旨在为Piezo的深入研究以及临床运用提供新思路。

消退素及其受体在心血管疾病中的作用和研究进展

心血管疾病(cardiovascular disease,CVD)具有高发病率、高致残率、高病死率特点,严重损害我国居民健康。根据《中国心血管健康与疾病报告2019》,我国约有CVD患者3.30亿,CVD死亡占据城乡居民死亡原因的首位[1]。因此,为治疗CVD、降低居民健康负担,迫切需要新的干预手段或治疗药物。既往研究结果表明,炎症在CVD的发生发展中扮演着至关重要的角色。

受教育程度与心血管代谢性疾病的关系研究进展

社会经济地位是一种复杂的社会现象,已被广泛视为心血管疾病的重要影响因素,由受教育程度、收入及职业在内的多种因素构成。其中,受教育程度被视为衡量社会经济地位的最常见指标。研究表明较高的受教育水平与较低的心血管疾病风险和较好的临床预后相关。现就受教育程度对不同心血管代谢性疾病发病及预后的影响展开论述,以提高公众对受教育程度的重视,从而为进一步改善心血管代谢性疾病负担提供新思路。

愤怒情绪应激与心血管疾病的研究进展

流行病学资料显示,心血管疾病(CVD)已成为世界上最主要的死亡原因,全球每年估计有1760万人死于CVD。大量研究表明,CVD是一种心身疾病,除了传统的危险因素之外,情绪和心理因素也在其发生发展的过程中起到重要作用[1]。研究表明,抑郁、焦虑等情绪应激可以恶化CVD的病理过程[2]。愤怒作为一种重要的情绪应激,在过去的30年里已被证明会引起急性生理反应,并显著增加多种CVD发生的风险[3]。因此,深入认识愤怒与CVD之间的联系,对于改善患者的CVD管理,为CVD的预防和治疗提供新的视角具有重要意义。现就愤怒情绪与CVD的相关研究进展予以综述。

瞬时受体电位香草酸亚型4在心血管疾病中的研究进展

瞬时受体电位香草酸亚型4(TRPV4)是一种对渗透敏感、通过容量调节的非选择性阳离子通道。研究发现其在多种系统中均发挥重要作用。近年来越来越多的研究开始探索TRPV4在心血管疾病中的作用,包括动脉粥样硬化、高血压、心肌梗死、心律失常等。然而在不同的研究中,TRPV4的作用存在一定的争议。基于此,现综述近年来关于TRPV4在心血管疾病中的研究进展,以期更深入地了解该通道在心血管系统中的作用,为后续研究提供理论基础。

神经氨酸酶1在心血管疾病中的研究进展

神经氨酸酶(NEU)是一类分解细胞表面唾液酸的酶。在哺乳动物中,NEU分为NEU1、NEU2、NEU3和NEU4四种类型,其中NEU1作用最为广泛,现已被证明在神经系统疾病、呼吸系统疾病和癌症等疾病的发生发展中起重要作用。近年来,NEU1在心血管中的作用也逐渐得到重视,尤其是在动脉粥样硬化、缺血再灌注损伤、心力衰竭和心肌病等心血管疾病中扮演着重要角色,现对NEU1在上述心血管疾病方面的作用进行综述。

膜联蛋白A1在心血管疾病中的作用

心血管疾病(cardiovascular disease,CVD)具有高发病率、高致残率、高病死率的特点,根据《中国心血管健康与疾病报告2021》显示,我国现有CVD患者约3.3亿,CVD仍为城乡居民首位死因,其疾病负担仍将持续增加^([1])。因此,CVD的临床防治迫切需要新的干预手段或治疗药物。已有大量研究表明,炎症在动脉粥样硬化、心肌梗死等CVD的发生发展中发挥重要作用。

1990年和2019年中国归因于肾功能不全的心血管疾病负担分析

目的评估1990年和2019年中国归因于肾功能不全的心血管疾病(CVD)负担,为CVD的防治提供理论依据。方法基于全球疾病负担(GBD)2019数据库,采用Excel软件分析我国不同年龄、性别人群归因于肾功能不全的CVD死亡率、过早死亡损失寿命年(YLL)和伤残调整寿命年(DALY)。结果2019年,我国归因于肾功能不全的CVD死亡人数和DALYs分别为37.7万例(95%UI:28.5~48.0)和747.6万人·年(95%UI:579.7~939.1),分别较1990年增加了151.3%和103.8%;年龄标化死亡率和标化DALYs率分别为22.6/10万(95%UI:16.9~29.3/10万)、394.7/10万(95%UI:304.1~494.7/10万),分别较1990年增加了-0.9%和-12.5%。2019年我国归因于肾功能不全的CVD死亡率和DALY率均随年龄增长而上升,并均于95岁以上年龄段达到最高峰;男性归因于肾功能不全的心血管疾病死亡人数、DALYs、年龄标化死亡率和和标化DALY率均高于女性。归因于肾功能不全的心血管疾病主要包括缺血性心脏病、脑出血、缺血性脑卒中和周围血管疾病,其中缺血性心脏病疾病负担最重,DALYs为377.7万人·年(95%UI:243.1~525.3),占2019年归因于肾功能不全的心血管疾病DALYs的50.5%。2019年归因于肾功能不全的缺血性心脏病所致YLLs约为357.8万人·年(95%UI:229.8~499.5),占其所致DALYs的94.7%。结论与1990年相比,2019年中国归因于肾功能不全的心血管疾病负担上升,且具有性别和年龄差异,其中缺血性心脏病负担最重。

白细胞介素-6在心血管疾病中的作用及分子机制研究进展

慢性炎症和氧化应激与心血管疾病密切相关,白细胞介素-6(IL-6)是一种炎症因子,可引起炎症与氧化应激,其表达与动脉粥样硬化、心肌缺血再灌注损伤、心肌梗死后心室重构、高血压病、心房颤动、心肌炎、糖尿病心肌病等心血管系统疾病相关,是这些疾病病理过程发生发展的关键危险因素。本文主要探讨近些年来IL-6在心血管系统病变中的作用及可能的分子机制,旨在为临床治疗或药物干预提供靶点。

SK通道在心血管疾病中的作用研究进展

随着现代社会的发展，心血管疾病的发病率逐年升高。虽然近年来在心血管疾病的诊断和治疗方面取得了很大的进展，但急性心肌梗死、冠心病及其临床并发症仍然是全世界人类死亡的主要病因，也造成了社会巨大的经济负担。医学研究者们迫切需要进一步深入探索心血管疾病的发病机制，并寻找新的治疗心血管疾病的办法。

钙敏感受体与心血管疾病的研究进展

钙敏感受体(CaSR)是G蛋白偶联受体C家族的成员之一,与心血管疾病的发生密切相关,如动脉粥样硬化、高血压、心力衰竭、心肌梗死、心律失常,但是其具体机制、病理过程仍处于研究阶段,为了更好地研究CaSR与心血管疾病之间的关系,为临床治疗心血管疾病提供更好的理论依据,本文对其研究现状予以综述。

Mindin在心血管代谢性疾病中的研究进展

随着生活水平的改善和生活方式的改变，心血管代谢性疾病（cardiometabolic diseases）的发病率越来越高。

钙传感器基质交感分子1与心血管疾病的研究进展

冠心病和心力衰竭等心血管疾病的发病机制多样、病理生理过程复杂多变,虽目前从多个方面研究,但仍未能完全明确。钙离子主要位于细胞外或储存在内质网等细胞器中,是常见的第二信使,在细胞生存进程中有着十分重要的作用。近些年研究发现细胞内钙稳态失调是诱发心血管疾病的重要因素[1-2]。钙离子耗竭引起的翻译后蛋白修饰异常会导致蛋白运输错误、内质网应激、生长抑制和细胞凋亡。有关钙离子通道的研究对心血管疾病的发病机制进行了补充,为从根本上减少疾病发生、控制疾病发展提供了新的思路。人类基质交感分子(stromal interaction molecule,STIM)家族包括STIM1及STIM22种组成成分,广泛存在于多类人体细胞中,但在多数组织中无论在表达还是功能上STIM1均较STIM2强。STIM1参与机体多种生理和病理生理过程。近些年大量研究发现,STIM1与高血压[3]、冠心病[4]等多种心血管疾病均关系密切。本文主要针对近年来国内外对STIM1的研究结果,论述STIM1的结构和功能及其在心血管疾病发生发展中的作用及应用前景。

碱性成纤维细胞生长因子在心血管疾病中的研究进展

心血管疾病(CVD)又称为循环系统疾病,包括心脏及血管系统的疾病,如高血压、冠心病以及多种原因导致的心力衰竭、心律失常、心肌病等。据统计,CVD 在年龄>50岁中老年人群中常见,是老年人患病死亡的主要原因。但随着国民物质水平的提高、膳食结构的改变,CVD的发病人群越来越年轻化,因此加强人们对CVD的认知以及开展对CVD防治措施的进一步研究尤为重要。近年来,对于CVD发病机制和防治策略的研究已经取得较大进展,但仍然存在不足之处。

肠道微生物与心血管疾病的研究进展

人体肠道中定居着大量的细菌,这些肠道菌群与宿主处于一种共生的关系,一方面宿主为肠道微生物提供良好的生存环境,另一方面,肠道菌群在物质代谢、肠道免疫、预防病原入侵等过程中发挥重要作用。近年来,研究发现肠道菌群及其代谢产物能通过多条途径促进心血管疾病的发生,如通过胆汁酸途径影响脂质代谢,促进动脉粥样斑块的形成,肠道菌群失衡与高血压密切相关,肠道菌群移位能够促进心力衰竭的发生。进一步研究发现肠道菌群代谢产物如氧化三甲胺(TMAO)、短链脂肪酸在动脉粥样硬化、心力衰竭、调节血压等方面同样发挥重要作用。此外,TMAO能增加心脏自主神经的活性,促进心房颤动的发生及维持。

miR-130a在心血管疾病中的研究进展

心血管疾病是威胁人类生命健康的主要杀手之一。近年来,随着基因测序技术的进步及心血管疾病研究的深入,微RNA(miRNA)已成为心血管疾病领域的研究热点。循环中miRNA是一种内源性保守的非编码单链小(1~22个核苷酸) RNA,它是心脏发育和生理活动的关键调节因子,控制几乎所有与心血管系统相关的细胞类型(内皮细胞、心肌细胞、平滑肌细胞、炎症细胞和成纤维细胞等)的基本功能,可作为心血管疾病的诊断生物标志物。未来,应进一步探索miRNA作为心血管疾病治疗靶点的潜力,以及它们作为新生物标志物的用途。

CaMKⅡ翻译后修饰在心血管疾病中的作用研究进展

钙离子(Ca 2+)信号转导途径对维持心血管系统稳态及功能有重要作用。Ca 2+-钙调蛋白依赖性蛋白激酶Ⅱ(CaMKⅡ)功能繁多且在心血管系统表达丰富,参与调控多种病理生理过程,包括兴奋收缩偶联、兴奋转录偶联、心力衰竭及心律失常等。CaMKⅡ活化可分为经典的Ca 2+-钙调蛋白依赖性活化及翻译后修饰(PTMs)。目前已发现的PTMs主要包括氧化应激、亚硝基化、O-连接糖基化、相互作用蛋白等,不同PTMs在急性冠状动脉综合征、缺血再灌注损伤、心力衰竭、心律失常等心血管模型中均发挥重要作用。

Toll样受体4与心血管疾病研究进展

心血管疾病是严重威胁人类健康的主要疾病,大量的研究显示它与心肌炎症有着密切的关系.Toll样受体4（toll-like receptor 4,TLR4）是天然免疫系统的一种模式识别受体,它既能识别来源于病原菌的外源性分子,也能识别由损伤组织和坏死细胞释放的内源性分子.因此,TLR4是感染和非感染刺激诱导促炎反应的关键受体,遂成为抗炎治疗的新靶点.最近有大量的研究显示,TLR4介导的炎症反应与许多心血管疾病有着密切的关系,例如心肌炎、心肌梗死、心肌缺血再灌注损伤、动脉粥样硬化、高血压等.有鉴于此,本文主要针对TLR4与心血管疾病的研究进展作一综述.