某州外伤性白内障Ⅰ期植入三片式人工晶体的临床疗效观察

目的探讨恩施土家族苗族自治州外伤性白内障行Ⅰ期三片式人工晶体植入的临床效果。方法对2012年~2013年我院47例(47眼),男41例,女6例,外伤性白内障摘除联合人工晶体植入术进行临床分析及并发症治疗临床观察。角膜穿孔伤30例,余为钝挫伤。伤情分别有角膜穿通伤,虹膜撕裂、脱出,前囊破裂,前房出血等。处理方法:白内障一期后房型人工晶体植入;人工晶体选用爱尔康公司生产的三片式后房型人工晶体。结果术后随访2~24个月。术后矫正视力0.6~1.012眼(30%);0.3~0.516眼(40.0%);0.05~0.217眼(42.5%);0.05以下2眼(5.0%)。术后常见并发症为葡萄膜炎及后囊混浊。结论掌握适当手术适应证,正确处理术后并发症,角膜穿孔伤缝合外伤性白内障摘除联合一期人工晶体植入手术可以获得较好视力,促进恢复双眼单视功能,患者恢复满意效果。

自体角膜缘干细胞移植联合羊膜移植治疗复发性翼状胬肉

目的:探讨自体角膜缘干细胞移植联合羊膜移植治疗复发性翼状胬肉的手术方法及临床疗效。方法:回顾性分析本院2010-01/2011-06采用自体角膜缘干细胞移植联合羊膜移植术治疗的复发性翼状胬肉患者病历资料。记录患者一般情况、病史、眼部检查、手术方式、术后角膜创面修复时间、角膜体征及胬肉复发情况。结果:共30例32眼,术后随访12～24(平均16)mo,30眼术后角膜透明或仅遗留少许云翳,无新生血管长入,复发2眼,复发率约6%。结论:自体角膜缘干细胞移植联合羊膜移植术是治疗复发性翼状胬肉安全有效的手术方法,值得临床推广。

自体角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉Meta分析

目的比较自体角膜缘干细胞移植与结膜移植对翼状胬肉的疗效。方法计算机检索美国国立医学图书馆、荷兰医学文摘、中国期刊全文数据库、中国知网、维普中文科技期刊数据库、万方数据库。纳入比较自体角膜缘干细胞移植与结膜移植治疗翼状胬肉的随机对照试验。数据统计分析采用Cochrane协作网提供的RevMan5．1软件。结果纳人16项随机对照试验，有16项试验报道了术后复发的情况；5项试验报道了术后角膜上皮愈合时间。Meta分析结果显示，自体角膜缘干细胞移植与结膜移植治疗翼状胬肉术后复发率差异具有统计学意义（OR=0．20，95％CI[0．14，0．29]，Z=8．68，P〈0．01），角膜上皮愈合时间差异具有统计学意义（WMD=-1．82，95％CI[-3．26，-0．37]，Z=2．46，P〈0．05）。结论自体角膜缘干细胞移植术在降低翼状胬肉术后复发及促进角膜上皮愈合方面疗效优于结膜移植术。

儿童外伤性白内障手术两种方式的效果比较

目的比较20-G和25-G两种玻璃体切除系统在儿童外伤性白内障手术中行晶状体后囊切开联合前段玻璃体切除的效果及安全性。方法回顾性分析研究。儿童外伤性白内障81例（81只眼）全麻下行白内障吸出联合人工晶状体植入术，分别采用经角膜缘20．G玻璃体手术系统（44例）和经平坦部25-G玻璃体手术系统（37例）行晶状体后囊切开联合前段玻璃体切除。术后随访12—24个月，分别观察两组患儿术中并发症、术后视力及并发症的发生情况。结果最佳矫正视力（BCVA）20-G组与25-G组两组患儿术前（x^2=0．131，P〉0．05）、术后末次随访时差异均无统计学意义（x^2=0．246，P〉0．05）；术中20-G组有5例（11．36％）人工晶状体植入睫状沟内，25-G组人工晶状体均植入晶状体囊袋内，20-G组出现视网膜水肿、人工晶状体移位、后发性白内障等并发症的概率明显高于25-G组。结论对于儿童外伤性白内障，25-G系统经平坦部玻璃体切除术较20-G系统经角膜缘玻璃体切除术行晶状体后囊切开联合前段玻璃体切除更加安全有效。