缺氧诱导因子1α及环氧合酶-2的表达与食管鳞癌生物学行为的关系

目的:探讨缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)、环氧合酶-2(COX-2)在食管鳞癌(ESCC)组织中的表达及其与临床生物学行为之间的关系。方法:对78例手术切除的ESCC标本和10例正常的食管黏膜组织进行连续切片,用免疫组织化学方法检测HIF-1v、COX-2和用CD34标记的毛细血管蛋白的表达情况。查阅病历记录肿瘤的大小、病理分型、淋巴结转移等情况。结果:HIF-1α、COX-2在正常的食管组织中不表达或很微弱的表达,在ESCC组织中阳性率分别为59%、65%,HIF-1α、COX-2表达程度呈正相关;二者表达与食管癌的微血管密度相关;HIF-1α、COX-2蛋白的表达与ESCC细胞的分化程度、淋巴结转移及TNM分期密切相关(P<0.05),与性别、年龄、发生部位、肿瘤形态无关。结论:ESCC组织中HIF-1α和COX-2的表达增加,ESCC的不良生物学行为与HIF-1α、COX-2过表达导致肿瘤血管增加有关。

临床症状对双气囊小肠镜进镜方式选择的指导

目的:评价患者主要临床症状对双气囊小肠镜进镜方式选择的价值.方法:对120例疑有小肠疾病的患者进行双气囊小肠镜检查.49例首选经口进镜,38例首选经肛进镜,33例接受双侧检查.结果:检查阳性率62.5%.以黑便为主要表现者34例,首选从口进镜15例,检出病灶13例(86.7%);首选肛侧进镜9例,检出4例(44.4%);双侧进镜10例,检出9例(90%).以暗红色血便为首要表现者,肛侧进镜8例均发现病灶(100%);双侧进镜5例均检出病灶(100%);4例经口进镜,2例发现病灶(50%).21例以呕吐为首要表现的患者,15例首选口腔进镜均检出病灶(100%);4例双侧进镜检出病灶(100%).上腹痛患者,口侧、肛侧、双侧进镜检出率分别为30%、0%、42.9%;下腹痛检出率分别为0%、33.3%、40%.9例慢性腹泻患者,2例双侧进镜,检出率50%;5例肛侧进镜,阳性率40%.结论:患者的首要临床症状可以帮助选择合适的初次检查方式,尤其是不明原因的消化系出血及呕吐者.对接检查可提高诊断率.

哌立福新对食管癌细胞增殖和凋亡的影响

目的研究不同浓度的哌立福新对食管癌细胞增殖及凋亡的影响，探讨哌立福新阻断蛋白激酶B（Akt）信号通路对食管癌细胞生长的抑制作用。方法将不同浓度的蛋白激酶B抑制剂哌立福新加入到人食管癌细胞Ecal09中，采用M3T法测定细胞毒性，流式细胞仪测定细胞凋亡率，Western Bloting法检测食管癌细胞中蛋白激酶B、mTOR、GSK-3β蛋白表达。结果哌立福新对人食管癌细胞Eca109有明显抑制作用并能诱导食管癌细胞凋亡。MTF结果显示，随着浓度的升高和时间的延长，抑制作用增强，并诱导人食管癌细胞Eca109凋亡，呈剂量一时问效应关系；流式细胞术显示，不同浓度哌立福新作用于人食管癌细胞Eca10924、48、72、96小时后，凋亡率随着时间的延长和浓度的升高而增大，15μmol／L作用48小时后凋亡率最大为51．3％；Western Bloting结果显示，蛋白激酶B、mTOR、GSK-3β在人食管癌细胞Eca109中均有表达，哌立福新作用后表达显著降低。结论哌立福新能显著抑制食管癌细胞增殖并诱导其凋亡。