武汉地区人类博卡病毒呼吸道感染患儿的临床特点

目的研究武汉地区住院患儿呼吸道感染人类博卡病毒(Human Bocavirus,HBoV)的临床特点。方法选择2017年1-12月武汉市第三医院因呼吸道感染住院患儿1 438例以及健康儿童310名为研究对象。应用RT-PCR检测1 438例患儿咽拭子病毒感染情况;比较健康儿童和HBoV阳性患儿炎症指标水平;分析HBoV阳性患儿临床症状;采集HBoV阳性患儿咽拭子,进行扩增后基因测序,分析基因突变情况。结果 1 438例呼吸道感染住院患儿中HBoV阳性333例(23.16%)其中1~5岁患儿HBoV阳性率为46.4%;与对照组健康儿童相比,HBoV阳性患儿白细胞(WBC)、中性粒细胞计数(NEUT)、C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平显著升高,差异具有统计学意义(P<0.05);333例HBoV阳性患儿,其中高载量病毒(>10~4 copies/ml)224例,低载量病毒109例,高载量与低载量病毒患儿的呼吸道症状无明显差别,但高载量病毒患儿更容易出现腹泻(P=0.016),更容易引起肺炎(P=0.034);333例HBOV阳性临床标本基因测序,共获得48个全基因序列,其中15个为NP1基因序列,NP1基因236位点(G236A)、447位点(A447G)突变的样本中,病毒载量显著低于未突变的样本,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论呼吸道感染患儿中,HBoV阳性率较高,感染患儿易引起肺炎,炎症指标水平升高。某些位点基因突变可能影响病毒基因复制。

应用奥马哈系统对哮喘患儿进行延续性护理的效果研究

目的 探讨应用奥马哈系统对哮喘患儿进行延续性护理的效果。方法 选取2019年1月-6月于儿内科就诊的120例哮喘患儿为研究对象,将其随机分成对照组和观察组,各60例。对照组采取常规延续护理,观察组运用奥马哈系统进行延续护理。干预3个月后,比较2组哮喘患儿生存质量、病情控制情况及家长对疾病认知情况。结果 干预3个月后,观察组患儿生存质量及家长认知程度均好于对照组(P<0.05),疾病控制率高于对照组(χ^(2)=4.904,P=0.027)。结论 应用奥马哈系统对哮喘患儿进行延续性护理,可提高患儿家长疾病认知程度,控制患儿病情发展,提高患儿生活质量,该护理方法值得临床推广应用。

miR-155/COX-2/PGE2信号通路在薯蓣皂苷改善哮喘小鼠气道炎症中的作用

目的 探究薯蓣皂苷(dioscin,Dio)对哮喘小鼠气道炎症的作用及microRNA-155(miR-155)/环氧合酶2(cyclooxygenase 2,COX-2)/前列腺素E2(prostaglandin E2,PGE2)通路在其中的变化。方法 70只小鼠随机分为对照(control)组、模型组、抑制剂(inhibitor)阴性对照组(inhibitor-NC组)、miR-155 inhibitor组、Dio组、Dio+miR-155模拟物(mimic)阴性对照组(Dio+mimic-NC组)、Dio+miR-155 mimic组,每组10只。采用屋尘螨诱导制备哮喘小鼠模型;酶联免疫吸附试验检测小鼠支气管肺泡灌洗液(bronchoalveolar lavage fluid,BALF)中PGE2、肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor α,TNF-α)、半胱氨酰白三烯(cysteinyl leukotriene 1,CysLTs)、半胱氨酰白三烯受体1(cysteinyl leukotriene receptor 1,CysLTR1)和白细胞介素(interleukin,IL)-4、IL-5、IL-13水平;苏木精–伊红和高碘酸希夫染色观察气道周围炎症细胞的浸润情况及杯状细胞分泌黏液的情况;实时荧光定量聚合酶链反应检测小鼠肺组织miR-155、COX-2 mRNA的表达水平;蛋白印迹法检测小鼠肺组织COX-2蛋白表达。结果 miR-155 inhibitor和Dio能降低哮喘小鼠BALF中PGE2、TNF-α、Cys LTs、Cys LTR1和IL-4、IL-5、IL-13水平,减轻肺组织炎症细胞浸润和杯状细胞黏液分泌情况,并降低肺组织miR-155、COX-2的mRNA和蛋白表达;而miR-155 mimic能明显削弱Dio的抗哮喘作用。结论 Dio的抗哮喘作用可能与抑制miR-155/COX-2/PGE2途径,进而减轻哮喘小鼠气道炎症有关。