舒芬太尼复合利多卡因硬膜外麻醉对剖宫产产妇血清TNF-α、IL-1、IL-6水平的影响

目的探究舒芬太尼复合利多卡因硬膜外麻醉对剖宫产产妇血清TNF-α、IL-1、IL-6水平的影响。方法选取2019年4月至10月武汉市太康医院收治的100例进行剖宫产的产妇,按随机数字表法分为对照组(利多卡因硬膜外麻醉)和研究组(舒芬太尼复合利多卡因硬膜外麻醉),各50例。比较两组产妇麻醉优良率,麻醉后、术毕、术后2 h血清炎性因子水平,麻醉起效时间、麻醉诱导至胎儿娩出时间、镇痛持续时间及术后不良反应总发生率。结果研究组产妇麻醉优良率显著高于对照组;与麻醉后比,术毕与术后2 h两组产妇血清TNF-α、IL-1、IL-6水平呈上升趋势,其中研究组均显著低于对照组;与对照组比,研究组产妇麻醉起效时间、麻醉诱导至胎儿娩出时间均显著缩短,镇痛持续时间显著延长(均P<0.05);两组产妇不良反应总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论舒芬太尼复合利多卡因硬膜外麻醉能够在一定程度上降低血清TNF-α、IL-1、IL-6水平,减轻剖宫产产妇的炎症反应,增强镇痛效果,麻醉起效时间快、诱导迅速、效果确切。

直肠癌术后结肠造口患者的心理护理与造口护理效果观察

分析直肠癌术后结肠造口患者应用心理护理与造口护理的效果。方法 以2018年4月至2023年4月医院接诊直肠癌术后结肠造口患者58例开展病例探讨,按照计算机1:1分组各29例,参考组辅以常规护理干预,试验组辅以心理护理与造口护理,比较两组护理效果。结果 护理前,两组抑郁、焦虑自评分具有一致性,护理后,试验组抑郁、焦虑自评分比参考组更低(P<0.01);护理前,预期效能、自我管理评分无显著差异,护理后,试验组预期效能、自我管理评分比参考组高(P<0.01);基于自拟护理满意度调研表,试验组比参考组满意度高(P<0.05)。结论 对于直肠癌术后结肠造口患者,建议开展心理护理及造口护理,由此可以促使患者的不良情绪得到改善,患者的机体状况能逐渐转好,患者身心负担降低,同时其也可以有更高的自我效能,有助于患者的恢复,患者对于此种护理模式较为认可,依从性得到保障,同时护理效果凸显,临床应用价值显著。

桥接组合式内固定治疗四肢骨折的具体优势探究

目的探讨应用桥接组合式内固定对四肢骨折患者的疗效、肢体功能及炎症应激反应的影响。方法回顾性分析2022年1月至12月武汉太康医院收治的100例四肢骨折患者的临床资料,按照固定方式的不同分为传统组(采取锁定加压钢板内固定治疗)和桥接组(采取桥接组合式内固定治疗),各50例。两组患者术后均随访5个月。比较两组患者术后临床疗效,术前1 h和术后5个月肢体功能情况,以及术前1 h和术后1 d炎症应激反应指标[白细胞介素-1(IL-1)、促肾上腺皮质激素(ACTH)、肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)]水平。结果相比传统组,桥接组患者临床疗效更优(P<0.05);与术前相比,术后5个月两组患者Fugl-Meyer运动功能评定量表(FMA)各项评分均升高,且相比于传统组,桥接组均更高(均P<0.05);与术前1 h比,术后1 d两组患者血清IL-1、ACTH、E、NE水平均升高,但相比于传统组,桥接组均更低(均P<0.05)。结论相比于锁定加压钢板内固定术,实施桥接组合式内固定治疗的治疗效果更优,可减轻患者术后炎症和应激反应,促进患者肢体功能的恢复。

孕足月低位水囊引产联合静滴缩宫素对产妇血清WBC、CRP水平的影响

目的研究孕足月低位水囊引产联合静滴缩宫素对产妇血清WBC、CRP水平的影响。方法选取2018年1月至2019年9月武汉太康医院收治的98例孕足月需行引产的产妇,按随机数字表法分为缩宫素组和联合组,各49例。缩宫素组产妇单纯予以缩宫素静滴,联合组在缩宫素组的基础上联合低位水囊。观察两组产妇引产疗效、阴道分娩率、围生期指标及分娩前后血清WBC、CRP水平。结果联合组产妇引产总有效率和阴道分娩率分别为97.96%、91.84%,均显著高于缩宫素组的79.59%、73.47%;与缩宫素组比,联合组产妇临产发动时间、第一产程、第二产程及总产程时间均显著缩短,产后2 h内出血量显著减少,宫颈成熟度评分显著增加;与分娩前比,分娩后两组产妇血清CRP水平和缩宫素组产妇血清WBC水平均显著升高,缩宫素组显著高于联合组均(P <0.05)。结论低位水囊引产联合静滴缩宫素作用于产妇引产可有效促进宫颈成熟度,提高阴道分娩率,缩短产程时间,减少出血量,同时还可调节血清WBC、CRP水平,减少产后感染。

胆管引流和胆囊造瘘患者的护理措施及护理质量观察

分析胆管引流与胆囊造瘘的护理措施和效果。方法 选入2017年10月至2022年10月间入院治疗的38例胆管引流与胆囊造瘘患者。随机数字表划定,一组19例实行优质化护理,二组19例实行常规护理,对比护理效果。结果 护理前,组间的心理评分、舒适度评分对比后示作P>0.05。护理后,一组的心理评分低于二组,一组的舒适度评分高于二组,示作P<0.05。一组的并发症率低于二组,一组的知识掌握度高于二组,一组的护理质量评分高于二组(P<0.05)。结论 为胆管引流、胆囊造瘘患者进行优质化护理能够纠正其不良心理,提高其舒适度以及知识掌握度,且能减少治疗并发症,获得较高的护理质量。

比较分析应用真空辅助旋切术、经乳晕旁切口手术治疗乳腺良性肿物的疗效

探究、经乳晕旁切口手术治疗乳腺良性肿物治疗中的临床疗效。方法:选取于2017年1月至2019年10月本院收治的130例患者,随机分为观察组(真空辅助旋切术治疗)和对照组(经乳晕旁切口手术治疗)各65人。结果:观察组术中出血量、手术时间、并发症均较低(P<0.05);治疗后生活质量均较高(P<0.05)。结论:运用真空辅助旋切术治疗乳腺良性肿物,可以获得更加显著的疗效。

对比研究腹腔镜直肠癌经肛门全直肠系膜切除术(TaTME)、传统腹腔镜术式的疗效

探究对直肠癌患者运用腹腔镜直肠癌经肛门全直肠系膜切除术(TaTME)、传统腹腔镜术式治疗的临床价值。方法:选取于2018年1月至2020年8月本院收治的100例直肠癌患者,随机分为观察组(TaTME治疗)和对照组(传统腹腔镜术式治疗)各50人。结果:观察组并发症发生率(8%)较低(P<0.05);治疗后,观察组生活质量评分较高,SAS、SDS评分较低(P<0.05)。结论:对直肠癌患者运用TaTME治疗,能够减少并发症的发生,有效改善患者的生活质量和不良情绪。