超声和磁共振成像测量前列腺大小与体积的一致性研究

目的评价超声和磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)测量前列腺大小与体积的一致性。方法本研究数据来源于中国人群膀胱癌和良性前列腺增生研究数据,使用超声和MRI测量前列腺增生患者的前列腺大小与体积。前列腺的大小采用左右径、前后径和上下径表示,并根据公式计算前列腺体积。采用配对样本Wilcoxon符号秩检验进行,使用Bland-Altman分析法评估两种测量结果的一致性。结果本研究共纳入103名患者。超声测得的前列腺平均左右径、前后径、上下径分别为(5.789±0.835)cm、(5.054±0.915)cm、(4.530±0.882)cm,中位体积为66.690(49.179,96.110)mL。MRI测得的前列腺中位左右径、前后径、上下径分别为5.800(5.300,6.400)cm、5.000(4.650,5.600)cm、4.300(3.900,4.800)cm,中位体积为65.520(49.678,90.714)mL。超声与MRI测量前列腺大小结果一致性良好,二者间无统计学差异。一致性分析显示超声与MRI测量前列腺体积结果间的偏差较小,平均为1.329 mL。结论超声与MRI测量前列腺大小与体积的一致性良好,在临床实践中,应根据具体情况选择合适的前列腺大小与体积测量方法。

全科医学治疗在老年糖尿病患者中的应用效果分析

探讨老年糖尿病接受全科医学治疗效果。方法 72例老年糖尿病患者为样本,时间2020年8月-2022年8月,随机分组,A组全科医学干预,B组常规干预,对比血糖、胰岛素抵抗指数、生存质量、治疗满意度差异。结果 A组FBG、PBG、HbA1c、HOMA-IR等指标均较B组低,P<0.05;A组SF-36评分较B组高,P<0.05;A组老年糖尿病患者治疗满意度较B组高,P<0.05。结论 老年糖尿病患者接受全科医学治疗,可降低血糖、改善胰岛素抵抗,还可优化老年糖尿病患者生存质量,高效可行。

社区高血压病人服药依从性的影响因素与护理干预

目的:分析社区307例Ⅰ～Ⅲ级高血压病人服药依从性差的因素,并提出提高高血压病人服药依从性的干预措施。方法:采用自行编制的高血压病人依从性问卷,对307例高血压病人进行入户调查,分析其服药依从性差造成血压控制不理想的主要因素。结果:对高血压病危害性、严重性认识不足,药物的不良反应及健康教育措施未充分落实,社区及家庭支持系统不足等是影响病人服药依从性差的主要因素。结论:对病人加强健康教育,完善社区及家庭支持系统,选择个体化用药,减少药物不良反应,定期测量血压,加强随访是提高病人服药依从性、有效控制高血压的主要措施。

高校大学生乙肝感染情况的调查分析与健康教育对策

目的了解在校大学生的乙肝感染情况,以便采取有效的健康教育对策。方法采用回顾性调查方法,对武汉工程大学2006～2008年入校新生全部进行血液生化检验和肝功能检查。结果HBsAg阳性者约占受检总数的9.97%～12.8%,接近或高出国家公布的流行病学数字比例10%[1]。结论在校大学生乙肝感染率的增高,对学生的身心健康和学习均造成危害,并对大学生就业、人际关系、社会适应能力等造成一定程度影响。因此对大学生实施相关知识的健康教育有利于他们提高对乙肝的防治知识知晓水平,增强自我遵医行为与保健能力,从而降低乙肝的感染。

保妇康栓致炎症反应2例

1病例介绍例1,女,73岁,体质量59 kg,既往无过敏史。2011年3月患者因老年性阴道炎来我院就诊,在医生建议下使用保妇康栓（海南碧凯药业有限公司,批号：20101202）,阴道外用,每天1粒。患者使用该药2 d后,体温升至38.6℃,血常规检查白细胞1.8×105.mL-1。停用后好转,几天后再次使用又出现高热症状,停药体温即恢复正常。

联合基因沉默TLR2、4对于LPA诱导的RASMCs表型转化的影响

目的应用RNA干扰技术单一或者联合沉默Toll样受体(TLR)2、4基因,探讨其在溶血磷脂酸(LPA)诱导的平滑肌细胞(VSMCs)表型转化中的作用。方法根据文献建立分化表型大鼠VSMCs(RASMCs)培养体系,予TLR2、4特异性小干扰RNA(siRNA)转染RASMCs,LPA 1μmol/L处理4h后,荧光定量RT-PCR法、Western blot法检测分化和去分化细胞表型标志基因平滑肌肌动蛋白(SMA-α)和骨桥蛋白(OPN)基因及蛋白水平的表达。结果 TLR2、4-siRNA分别转染细胞后可显著抑制LPA诱导的RASMCs细胞SMA-α基因、蛋白下调及OPN基因、蛋白上调,TLR2、4联合干扰组对于LPA诱导的RASMCs细胞SMA-α基因、蛋白下调及OPN基因、蛋白上调的抑制作用较TLR2、4单独干扰组进一步加强。结论 TLR2、4信号通路参与了LPA诱导的表型转化,联合干预TLR2、4,有可能成为稳定动脉粥样硬化斑块、抗粥样硬化治疗的一个新途径之一。

中国健康体检状况与发展前景

目的:本文分析了中国健康体检现状,从其发展趋势看健康体检,由单纯体检行业走向管理型产业,由稚嫩走向成熟,针对市场的需求,将健康体检不断转化和完善,提升到健康管理模式,把专业的健康管理同高技术的医疗体检有机结合,给体检者的健康提供最有价值的信息和指导。

社区糖尿病达标现状分析

目的分析社会糖尿病达标现状,主要记录患者的血糖、血压、血脂等指标,分析糖尿病的综合治疗方法 ,降低并发症的产生几率,改善糖尿病患者的预后情况。方法选取在该社区就诊的糖尿病患者120人作为研究对象,分析其血糖、血压和血脂情况。结果空腹血糖达标率73%,非空腹血糖达标率71%,Hb A1c达标率75%。结论该社区糖尿病控制情况比较好,居民拥有较好的生活水平。

糖尿病治疗中存在的问题

本文探讨了糖尿病治疗中的主要问题,以帮助糖尿病患者更好地控制血糖、减少并发症,提高生活质量。

影响门诊医患关系的因素和对策

分析医院门诊影响医患关系的因素,找出相应的措施并予以实施。医院应重视改善门诊的医患关系,融洽医患关系,进而使患者能得到合理、有效的诊治,增强患者对医院的信赖感,同时医院也能取得良好的社会效益和经济效益。

门诊患者皮肤过敏试验中护理不安全因素的分析及对策

探索门诊药物皮肤过敏试验患者中存在的护理不安全因素及防范措施。皮试前对患者未及时正确评估、护患沟通欠佳、健康指导不到位、护士欠缺责任心、忽视皮试缺陷环节等是门诊患者皮试中常见的护理不安全因素。对门诊皮试患者实施正确的护理对策,可极大降低皮试护理不安全因素,避免护理差错及护患纠纷的发生,提高护理工作质量及护理管理水平。

中国川崎病患儿冠状动脉病变因素的临床分析

目的探讨和分析我国川崎病(KD)患儿并发冠状动脉病变(CAL)的高危因素,以便早干预阻止或减少冠脉病变的发生。方法对我院儿科收治的136例川崎病患儿进行临床分析,按照冠脉是否扩张将其分为2组。比较2组患儿的白细胞计数(WBC)及血小板计数(PLT)等传统指标和心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)这一新的生化指标,对KD患儿发生CAL的高危因素进行临床分析。结果 CAL与NCAL组间各指标比较结果示:CAL组患儿发病年龄≤1岁,男性,WBC>20×109/L,CRP>100 mg/L,PLT>450×109/L,h-AFBP显著升高,ESR>100 mm/h,发热天数>10d,丙种球蛋白使用时发病时间>10d,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论目前川崎病患儿发生冠状动脉病变的主要高危因素为发病年龄≤1岁,性别为男性,WBC>20×109/L,CRP>100mg/L,ESR>100mm/h,PLT>450×109/L,h-AFBP显著升高,发热天数>10d,丙种球蛋白使用时发病时间>10d。

保妇康栓不良反应2例报告

2009～2011年门诊有200例病人用保妇康栓,198例无不良反应,只有1例出现发热,1例出现淋巴结肿大,2例病人停药后不良反应消失。

痛风患者遵医行为的影响因素及护理干预

目的:探讨痛风患者遵医行为情况及影响因素,实施有效的护理干预措施。方法:对门诊就诊及住院治疗的42例痛风患者采用自制问卷调查,了解患者自觉遵医行为及其影响因素。结果:痛风患者自觉遵医行为不容乐观,影响遵医行为的主要因素有对自身疾病认识不足、健康宣教不充分、自控能力差、家庭支持系统不完善。结论:提高痛风患者对自身疾病的认识、加强痛风相关知识的宣教、提高患者自控力、建立完善的家庭支持系统,从而提高患者的遵医行为。

社区门诊出诊箱的分类管理

社区卫生服务中心属于基层卫生服务机构，它为广大居民提供最便捷、最细致的卫生服务，社区门诊作为医疗保障体系中最基层的医疗服务单位，在日常门诊和夜间急诊时间出诊任务时有发生，包括一般保健、院前急救、便民服务等，为了保证出诊工作的顺利和安全性，为病人提供快速、满意的服务，根据不同的出诊要求配备不同的出诊箱，并对出诊箱进行分类管理。

HIV-1感染人源化小鼠模型的建立与鉴定

目的通过经尾静脉或腹腔两种方式给NOD/SCID小鼠注射正常人外周血单核细胞(PBMCs)的方式,来探究对于建立HuPBMCs-NOD/SCID人鼠嵌合模型两种移植方式建模效果的比较,随后对该模型进行HIV病毒感染的鉴定。方法将9只雌性NOD/SCID小鼠给予亚致死剂量全身照射后,分为3组,实验Ⅰ组:3只雌性NOD/SCID小鼠,腹腔注射0.5 mLPBMC细胞悬液;实验Ⅱ组:3只雌性NOD/SCID小鼠,尾静脉注射0.2mLPBMC细胞悬液;实验Ⅲ组:3只雌性NOD/SCID小鼠,注射0.2mLRPMI 1640细胞培养液,作为Ⅰ组及Ⅱ组的实验对照。通过观察移植细胞后小鼠的存活时间与生活状态,并施以流式细胞技术鉴定小鼠眼眶外周血中CD45^+、CD4^+、CD8^+等人源化细胞的比例。另取4只NOD/SCID小鼠进行腹腔移植3天后,腹腔注射HIV感染的PBMCs细胞并以未移植的NOD/SCID小鼠作为对照,在感染后第5wk采集小鼠眼眶血,流式细胞技术及免疫荧光定量PCR方法分别检测其CD45^+、CD4^+、CD8^+等人源化细胞的比例及病毒滴度。结果两种方式注射正常人PBMC细胞至小鼠内2~10周后,实验组小鼠体内均检测到人源化免疫细胞的浸润,各细胞比例随小鼠移植时间而增加;但相比尾静脉注射,腹腔注射鼠内人源性免疫细胞比例明显较高;此外二种移植方式小鼠存活时间均达10wk,即成功建立HuPBMCs-NOD/SCID人鼠嵌合模型。随后对该人鼠嵌合模型进行腹腔注射HIV感染的PBMC,第5周免疫荧光定量PCR能检测到病毒滴度,发现病毒滴度上升,同时结合流式细胞技术分析随着病毒滴度上升,CD45^+分子比例下降且CD4^+/CD8^+<1。结论应用尾静脉或腹腔注射正常人外周血单个核细胞(PBMCs)的方法,均可建立人PBMCs-NOD/SCID人鼠嵌合模型;但我们发现相比尾静脉注射方式,腹腔注射对于建立HuPBMCs-NOD/SCID人鼠嵌合模型有着明显的优势。同时通过腹腔注射HIV感染的PBMC至该模型,HIV病毒可以成功地被感染。这为艾滋病体外潜伏机制的研究和抗病毒药物筛选提供了良好的动物模型。

中药配制外用跌打膏治疗急性关节扭伤的效果观察

目的观察自制外用跌打膏治疗急性关节扭伤的临床效果。方法将112例确诊为急性关节扭伤的患者应用随机方法分为观察组(自制跌打膏外敷患处,56例)和对照组(普通消炎止痛膏外敷患处,56例),对疗效进行对比研究。结果观察组总有效率优于对照组(p<0.05)。结论中药配制外用跌打膏治疗急性关节扭伤简单易行,效果好,无不良反应,患者容易接受,可在临床中推广使用。

头孢曲松钠皮试死亡1例

病历资料 患者,男,61岁,因为鼻塞、流滴、咳嗽数天,在大医院就诊,诊断上呼吸道感染,医院开了300多元钱的药,要为他输液,患者为了就近治疗,于8月7日回到校医院,来院时,神清,精神尚好,医生根据病情,开了头孢曲松钠皮试,准备为他输液,护士立即给他做了头孢曲松钠皮试,可是当护士做完皮试扔掉注射器时,患者突然感到胸闷、心悸、喉头堵塞感,紧接着,面色苍白,呼吸困难、护士边呼叫医生,边对他进行抢救,吸氧,遵医嘱,肌注地塞米松,肾上腺素等,医生迅速为患者测血压,发现血压急剧下降,《10.6/6.6kPa（80/50mmHg）,几分钟后病情越来越重,患者嗜睡,可有频死感,意识障碍,神志不清,呼吸心跳突然停止,医生立即行胸外心脏按压,抢救工作一直持续进行,在抢救的同时,有的医生拨打了120,直到120到来宣布患者死亡,抢救工作才停止.

怎样选择心理医生

在市场经济条件下，社会的竞争越来越激烈，人们要适应这种社会环境，必须不断地学习新的知识，适应新的需求，满足社会的需要。这对于生存在这种环境中的人来说，怎样保持良好地心态来予以适应。除了自己调整外，一个很好的办法就是求助于心理医生。而寻找适合自己的心理医生尤为重要。

大学生军训现场突发急症的院前急救

分析大学生军训现场突发急症的主体特殊性、时间特殊性,根据其突发性和危害性,制定出具体可行、高效的院前急救措施,并探讨防范对策。