自制安全带在老式轮椅车中的应用

临床上老式轮椅车缺少安全带，在推送患者外出检查或转运时，尤其是重症老年患者容易滑出轮椅车，造成摔伤，存在不安全因素。如果因安全带的缺乏而更换新的轮椅车，会大大增加科室支出，造成不必要的浪费。因此，我科于2009年11月自行设计制作了一种轮椅车安全带，加固于老式轮椅车靠背两侧，简便易行，提高了安全性，患者感觉舒适。现将制作及应用方法介绍如下。

尿毒症血液透析患者的消化道症状和内镜表现

目的总结尿毒症血液透析患者的消化道症状和内镜表现,以加强对此病的认识。方法对2004年1月以来收治的320名尿毒症血液透析患者的病例资料进行回顾性分析。有消化道症状的患者138例,其中65例接受了电子胃镜检查,10例接受了电子结肠镜检查。结果尿毒症血液透析患者常出现消化道症状。本组资料中出现消化道出血70例,其中52例表现为黑便,18例表现为呕吐红色或咖啡色液体,大便潜血全部阳性。恶心90例,呕吐50例,腹痛26例,腹胀45例。电子胃镜检查诊断为糜烂性胃炎46例,胃溃疡11例,十二指肠溃疡8例。电子结肠镜检查表现为肠黏膜呈现不同程度的充血、水肿、糜烂及出血点6例,正常4例。胃肠道黏膜组织病理学表现为黏膜及黏膜下层出血、糜烂和溃疡。结论43.1%的尿毒症血液透析患者出现消化道症状,内镜检查结果提示胃、十二指肠病变程度重于结肠。

马来酸曲美布汀联合复方消化酶胶囊治疗便秘型肠易激综合征

目的观察马来酸曲美布汀联合复方消化酶胶囊治疗便秘型肠易激综合征的临床疗效及安全性。方法将符合罗马III标准的138例便秘型肠易激综合征患者随机分为治疗组72例和对照组66例。治疗组用马来酸曲美布汀片200mg/次,3次/d,复方消化酶胶囊2粒/次,3次/d;对照组单用马来酸曲美布汀片200mg/次,3次/d,疗程均为4周。结果 4周后两组腹痛、腹胀均有明显改善。治疗组腹痛、腹胀缓解总有效率分别为97.2%、98.6%。对照组腹痛、腹胀缓解总有效率分别为84.8%、87.8%。两组Bristol粪便性状分型均明显改善,治疗组对腹痛、腹胀及便秘的改善比对照组更为明显,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应的差异无统计学意义。结论马来酸曲美布汀联合复方消化酶胶囊可有效治疗便秘型肠易激综合征,且安全性高,值得临床推广应用。

大肠非霍奇金淋巴瘤的内镜诊断分析

目的探讨原发性大肠非霍奇金淋巴瘤(NHL)的内镜表现,以提高对原发性大肠非霍奇金淋巴瘤的诊断率。方法回顾性分析近6年来我院经手术及病理证实的8例原发性大肠NHL临床和内镜资料。结果病变部位位于盲肠者占62.5%。内镜下表现为弥漫型3例,溃疡型4例,息肉型1例。电子结肠镜检查结合病理组织活检诊断阳性率达87.5%。结论本病好发于盲肠,多为单发病灶。本组病例中内镜下病灶形态表现以溃疡型多见。结肠镜检查联合内镜下活检、免疫组织化学检查有助于提高对大肠NHL内镜诊断阳性率。

埃索美拉唑联合莫沙比利治疗吻合口溃疡的临床研究

目的探讨埃索美拉唑联合莫沙比利、克拉霉素、阿莫西林治疗幽门螺杆菌(Hp)相关吻合口溃疡的效果。方法将94例患者随机分为两组:治疗组48例,对照组46例。治疗组采用埃索美拉唑40 mg每日1次,早晨空腹服用,莫沙比利5 mg每日3次,克拉霉素500 mg每日2次,阿莫西林1.0 g每日2次,疗程1周;1周后继续口服埃索美拉唑40 mg每日1次,莫沙比利5 mg每日3次。对照组采用埃索美拉唑40 mg每日1次,早晨空腹服用,克拉霉素500 mg每日2次,阿莫西林1.0 g每日2次,疗程1周;1周后继续口服埃索美拉唑40 mg每日1次。治疗后3 d、7 d和4周后观察并比较两组的治疗效果。结果治疗组镜下溃疡治愈46例(96%),显效1例(2%),3 d内临床症状改善47例(98%)。对照组镜下溃疡治愈30例(65%),显效1例(2%),3 d内临床症状改善20例(43.5%)。两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组Hp根除率98%,对照组Hp根除率93.5%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论埃索美拉唑联合莫沙比利、阿莫西林、克拉霉素四联疗法治疗Hp相关吻合口溃疡的效果优于埃索美拉唑、阿莫西林、克拉霉素三联疗法,可有效促进吻合口溃疡愈合。