金丝桃苷调节TXNIP/NLRP3信号通路对细菌性脑膜炎大鼠神经炎症的影响

目的:分析金丝桃苷(Hyp)调节硫氧还蛋白结合蛋白(TXNIP)/核苷酸结合寡聚结构域样受体蛋白3(NLRP3)信号通路对细菌性脑膜炎(BM)大鼠神经炎症的影响。方法:随机选择15只健康大鼠为健康组(尾静脉注射生理盐水),BM模型大鼠随机分为BM组(尾静脉注射生理盐水)、L-Hyp组(尾静脉注射10mg/kg Hyp)、H-Hyp组(尾静脉注射50mg/kg Hyp)、TXNIP-AAV组(尾静脉注射TXNIP-AAV)、AAV组(尾静脉注射AAV-NC)、白藜芦醇(Res)组(尾静脉注射30mg/kg Res)。采用Loeffler评分评估大鼠治疗后神经功能;血细胞分析仪测定白细胞(WBC)数量;酶联免疫吸附法分析脑脊液活性氧(ROS)、白细胞介素(IL)-1β、IL-6、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平;测定各组大鼠脑组织含水量;HE染色观察脑组织病理学变化;TUNEL染色观察脑组织细胞凋亡;免疫印迹法分析脑组织中TXNIP、NLRP3、caspase-1、凋亡相关斑点蛋白(ASC)、离子钙结合适配分子1(Iba1)、IL-1β蛋白表达。结果:与健康组比,BM组脑脊液ROS、WBC、IL-1β、IL-6、TNF-α水平及脑组织含水量、细胞凋亡率增加,Loeffler评分减少(P<0.05);与BM组比,L-Hyp组、H-Hyp组Loeffler评分增加,脑脊液ROS、WBC、IL-1β、IL-6、TNF-α水平及脑组织含水量、细胞凋亡率减少(P<0.05);与H-Hyp组比,TXNIP-AAV组、AAV组脑脊液ROS、WBC、IL-1β、IL-6、TNF-α水平及脑组织含水量、细胞凋亡率增加,Loeffler评分减少,Res组Loeffler评分增加,脑脊液ROS、WBC、IL-1β、IL-6、TNF-α水平及脑组织含水量、细胞凋亡率减少(P<0.05)。健康组大鼠脑组织形态正常;BM组、TXNIP-AAV组、AAV组脑组织形态改变,细胞排列散乱,出现核皱缩;L-Hyp组、H-Hyp组、Res组脑组织形态有所改善,细胞坏死、皱缩减少。与健康组比,BM组脑组织中TXNIP、NLRP3、caspase-1、ASC、Iba1、IL-1β表达增加(P<0.05);与BM组比,LHyp组、H-Hyp组脑组织中TXNIP、NLRP3、caspase-1、ASC、Iba1、IL-1β表达减少(P<0.05);与H-Hyp组比,TXNIP-AAV组、AAV组脑组织中TXNIP、NLRP3、caspase-1、ASC、Iba1、IL-1β表达增加,Res组脑组织中TXNIP、NLRP3、caspase-1、ASC、Iba1、IL-1β表达减少(P<0.05)。结论:Hyp可能抑制BM大鼠神经炎症,其机制可能与抑制TXNIP/NLRP3通路有关。

扁蒴藤素调节CCL2-CCR2信号轴对LPS诱导的肺泡上皮细胞损伤的影响

目的 探究扁蒴藤素(PT)调节CC趋化因子配体2(CCL2)-CC趋化因子受体2(CCR2)信号轴对脂多糖(LPS)诱导的肺泡上皮细胞损伤的影响。方法 常规培养肺泡上皮细胞A549,将其随机分为Control组(正常培养)、LPS组(10μg/mL LPS处理)、PT-L组(1μmol/L PT)、PT-H组(2μmol/L PT)和PT-H+RS504393组(2μmol/L PT+50 ng/mL CCL2抑制剂RS504393)。采用CCK-8法检测细胞活力;采用EdU实验测定细胞增殖情况;采用流式细胞术检测细胞凋亡情况;采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测细胞炎性因子肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-1β、IL-6水平;采用Western Blot检测各组细胞中CCL2、CCR2和凋亡相关蛋白表达水平。结果 与Control组比较,LPS组A549细胞吸光度(A)450(48、72 h)、细胞增殖率、Bcl-2蛋白表达水平下降(P<0.05),细胞凋亡率、TNF-α、IL-1β、IL-6水平,CCL2、CCR2、Bax蛋白表达水平上升(P<0.05)。与LPS组比较,PT-L组、PT-H组A549细胞A450(48、72 h)、细胞增殖率、Bcl-2蛋白表达水平上升(P<0.05),细胞凋亡率、TNF-α、IL-1β、IL-6水平,CCL2、CCR2、Bax蛋白表达水平下降(P<0.05)。CCL2抑制剂RS504393促进了PT对LPS诱导的肺泡上皮细胞损伤的改善作用。结论 PT可能通过下调CCL2-CCR2信号轴对LPS诱导的肺泡上皮细胞损伤具有改善作用。

联合使用白三烯受体拮抗剂治疗儿童咳嗽变异型哮喘的临床研究

哮喘又称为支气管哮喘,该病的具体发病机制并不清楚,但患者多伴有气道反应性增高,在感染、异物、刺激等诱因下可导致气道收缩、气流受阻,患者可出现喘息、气促、咳嗽及胸闷等症状[1-2]。儿童咳嗽变异型哮喘是哮喘的一种类型,是临床上引发儿童慢性咳嗽的主要疾病之一。目前治疗儿童咳嗽变异性哮喘的主要治疗药物为激素类药物,但部分患儿治疗效果较差,治愈后容易复发[3-4]。

咽拭子细菌培养与药敏在儿科呼吸道疾病中的临床意义

目的分析我院儿科病房呼吸道感染病原菌的分布及耐药,为疾病的诊断与临床合理应用抗菌药物提供参考。方法对2013年1-12月我院儿科病房呼吸道感染的患儿1032例进行咽拭子标本细菌培养,对分离出的致病菌进行药敏测试。结果 1032例标本中咽拭子培养阳性304例,阳性率为29.46%,其中金黄色葡萄球菌104例,大肠埃希菌96例,肺炎克雷伯菌12例,表皮葡萄球菌8例,铜绿假单胞菌4例,变形杆菌4例,真菌76例。金黄色葡萄球菌对青霉素、苯唑西林、氨苄青霉素、红霉素、阿莫西林耐药,阿莫西林克拉维酸钾、头孢西丁、头孢呋辛部分耐药,对亚胺培南、万古霉素敏感,对头孢三代大多敏感。大肠埃希菌对氨苄青霉素、阿莫西林耐药,对亚胺培南、美罗培南敏感,对二代三代头孢大部分敏感。结论我院儿科呼吸道感染患儿咽部致病病原菌主要是金黄葡萄菌和大肠埃希菌及真菌,根据患儿病情给予治疗与干预。

儿童支气管哮喘血清粘附因子-1和嗜酸细胞阳离子蛋白的变化及临床意义

目的:探讨血清可溶性粘附分子-1(sICAM-1)和嗜酸性粒细胞阳离子蛋白(ECP)在小儿支气管哮喘患儿中的变化及其临床意义。方法:分别采用酶联双抗夹心法及荧光酶联免疫方法检测50例支气管哮喘患儿的血清sICAM-1及ECP水平,20例正常健康人作对照组。结果:儿童支气管哮喘组患儿的血清sICAM-1和ECP浓度显著高于对照组,而血清sICAM-1和ECP值水平呈负相关,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:sICAM-1及ECP在哮喘的气道炎症形成过程中起关键及重要的作用,ECP可以用来监测气道炎症的状况,从而对判断支气管哮喘的治疗效果及预后均有一定的临床意义。

新生儿缺氧缺血性脑病患者血浆sICAM-1和Ps及vWF含量变化的临床意义

目的探讨新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)患者血浆可溶性细胞粘附分子-1(sICAM-1)、P-选择素(P-selectin,Ps)和血管性假血友病因子(vWF)水平的变化及其临床意义。方法采用酶联免疫吸附法检测26例HIE患儿血浆sICAM-1、Ps和vWF的水平。并以24例正常足月新生儿作对照组。结果HIE组血浆中sICAM-1、Ps和vWF的水平显著高于对照组(P<0.01),而HIE组的血浆vWF与sICAM-1、vWF与Ps、sICAM-1与Ps相互之间呈正相关,相关系数分别为0.62(P<0.05)、0.92(P<0.01)、0.67(P<0.05),均有统计学意义。结论检测血浆sICAM-1、Ps和vWF含量的变化对观察新生儿HIE病情演变、判断预后均有一定的临床意义。

脑梗塞患者血清促红细胞生成素与颅脑影像改变关系的研究

目的:探讨脑梗塞(C I)患者血清促红细胞生成素(EPO)水平与颅脑影像改变关系。方法:对40例脑梗塞患者采用放射免疫分析法测定血清促红细胞生成素,采用GE-2000型CT扫描机头颅平扫,将脑梗塞患者按梗塞灶大小分组。结果:C I组患者EPO含量高于对照组(P<0.01)。相关分析发现,C I组患者血清EPO水平与脑梗塞组的影像测定梗塞面积呈明显负相关(r=-0.640,P<0.05)。结论:EPO水平与影像测定的病损范围大小,是评价脑梗塞患者的严重程度提供客观依据。

20例新生儿窒息与一氧化氮、循环内皮细胞的变化和意义

本文对20例新生儿窒息患儿分别采用镉还原层析—比色法及Percoll密度离心法进行血一氧化氮(NO)、循环内皮细胞(CEC)水平测定,并与30例健康新生儿进行对照,发现新生儿窒息组的NO及CEC的均值显著高于对照组,并且有显著差异(P<0.05)。由此可见新生儿窒息与NO、CEC有密切的关系,是判断病情的辅助指标。

新生儿硬肿症并发低血糖与胰岛细胞分泌的关系

目的:研究血清胰岛素(INS)、C肽(CP)及胰高血糖素(GR)在新生儿硬肿症并发低血糖患儿的变化。方法:检测20例新生儿硬肿症并发低血糖患儿血INS、CP及GR水平,并与30例健康新生儿进行对比。结果:20例新生儿硬肿症并发低血糖患儿中血清浓度INS(10.42±2.53mμ/ml)、CP(0.17±0.18pmol/me)明显低于对照组(13.98±2.53mU/me),而观察组患儿血GR(266.2±147.54pg/ml)明显高于对照组患儿(121.13±40.98pg/ml)。观察组空腹血糖(BS)测定值与INS、CP及GR的相关系数分别为0.27、0.07、-0.03(P>0.25),观察组血INS与GR的相关系数为-0.1(P>0.05)。结论:在新生儿硬肿症中注意补充适当葡萄糖液以及皮质激素的使用,是提高血糖,维持机体需要的措施。

新生儿缺氧缺血性脑病患儿血浆血管性假血友病因子和细胞间黏附分子-1的变化及临床意义

目的探讨血管性假血友病因子（vWF）,细胞间黏附分子-1（ICAM-1）在新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）中的变化及其临床意义。方法采用ELISA法对2001年2月～2004年5月武汉市第三医院儿科35例住院的HIE患儿血浆VWF、sICAM-1水平进行检测,并与30例正常足月新生儿进行对照。结果HIE组的vWF和sICAM-1浓度显著高于对照组,而血浆vWF和sICAM-1值之间水平呈正相关,差异有非常显著性（P〈0.01）。结论检测血浆vWF、sICAM-1含量的变化对于观察病情演变,判断预后均有一定的临床意义。

儿童乙型肝炎患者血清瘦素水平的变化及临床意义

目的:检测乙型肝炎患儿血清瘦素水平并探讨其临床意义。方法:对28例乙型肝炎患儿采用ELISA方法检测血清瘦素、肝纤维化指标透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、前胶原蛋白(PCIII)、转化生长因子U1(TGFB1),并与16例正常组进行比较及相关性分析。结果:乙型肝炎患儿的血清瘦素水平明显高于对照组(P<0.01),肝纤维化指标血清HA、LN、PCIII、TGFB1水平明显高于对照组。相关分析发现,乙型肝炎患儿血清瘦素与HA、LN、PCIII、TGFB1相关系数分别为0.607(P<0.05)、0.546(P<0.05)、0.719(P<0.01)、0.675(P<0.01),乙型肝炎患儿血清瘦素水平与血清HA、LN、PCIII、TGFB值之间呈正相关,其相关关系有显著意义。结论:血清瘦素参与乙型肝炎的纤维化的病理反应过程,可作为评价患者预防和治疗的指标之一。

儿童支气管哮喘血清可溶性细胞间黏附因子-1和嗜酸性粒细胞阳离子蛋白的变化及临床意义

目的探讨血清可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)和嗜酸性粒细胞阳离子蛋白(ECP)在小儿支气管哮喘患儿中的变化及其临床意义。方法分别采用酶联双抗夹心法及荧光酶联免疫方法检测50例支气管哮喘患儿的血清sICAM-1、ECP水平,20例正常健康儿童作对照组。结果支气管哮喘组血清sICAM-1和ECP浓度极显著高于对照组(P<0.01),而支气管哮喘组血清sICAM-1和ECP值之间呈负相关(r=-0.143,P<0.01)。结论血清sICAM-1及ECP水平与哮喘严重程度密切相关,监测血清ECP、sICAM-1水平可作为评价气道炎症程度及预后判断指标。

新生儿缺氧缺血性脑病患儿血浆血管性假血友病因子和细胞间黏附分子-1的变化及临床意义

目的：探讨血管性假血友病因子（vWF）、细胞间黏附分子-1（ICAM—1）在新生儿缺氧缺血性脑痛（HIE）中的变化及其临床意义。方法：对2001年2月-2004年5月ELISA法检测武汉市第三医院儿科35例住院的HIE患儿血浆VwF、sICAM-1水平，30例正常足月新生儿作对照组。结果：HIE组的VWF和s1CAM—1浓度明显著高于对照组，而血浆VWF和sICAM-1值之间水平呈正相，有显著性差异（P〈0．01）。结论．检测血浆VWF、sICAM—1含量的变化对于观察病情演变，判断预后均有一定的临床意义。

脑梗塞患者血清促红细胞生成素与颅脑影像改变关系的研究

目的观察脑梗塞(CI)患者血清促红细胞生成素(Epo)水平与颅脑影像改变之间的关系。方法对40例脑梗塞患者采用放射免疫分析法测定血清促红细胞生成素;采用GE-2000型CT扫描机头颅平扫,将脑梗塞患者按梗塞灶大小分组。结果CI组患者Epo含量高于正常健康人对照组(P<0.01)。相关分析发现,CI组患者血清Epo水平与脑梗塞的影像测定面积呈明显负相关(r=-0.640,P<0.05)。结论Epo水平与影像测定的病损范围大小,为评价脑梗塞患者的严重程度提供客观依据。

谷胱甘肽S-转移酶P1基因多态性与支气管肺发育不良的关系研究

目的探讨谷胱甘肽S-转移酶P1(GSTP1)基因多态性与支气管肺发育不良(BPD)的关系。方法选取2010年3月—2013年12月在武汉市第三医院新生儿科及华中科技大学同济医学院附属同济医院新生儿重症监护室(NICU)住院的患有BPD的早产儿60例为BPD组(其中男38例,女22例),及同期入住华中科技大学同济医学院附属同济医院NICU无肺部疾病的早产儿99例为对照组(其中男63例,女36例)。釆用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)检测GSTP1基因多态性。结果两组GSTP1基因型频率均符合Hardy-Weinbery平衡,具有群体代表性。两组GSTP1基因型频率和等位基因频率间差异均无统计学意义(P>0.05)。两组男性GSTP1基因型频率和等位基因频率间差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 GSTP1基因多态性与BPD易感性无关。

早产儿胃肠外营养相关性胆汁淤积的危险因素分析及防治措施

目的:探讨早产儿胃肠外营养相关性胆汁淤积(PNAC)的危险因素和有效的防治措施。方法:将299例行PN治疗的早产儿根据是否为PNAC分为PNAC组(n=32例)和非PNAC组(n=267例)。比较两组早产儿的临床和营养因素,采用Logistic回归分析危险因素。结果:两组早产儿在胎龄、出生时体重、贫血、新生儿感染等方面存在显著性差异(P<0.05);两组早产儿在禁食时间,氨基酸、脂肪乳和乳类的热量比,每天总热量和喂养困难等方面亦存在显著性差异(P<0.05)。多因素分析结果显示,禁食时间长、氨基酸和脂肪乳提供热量比率高、胎龄低、新生儿感染均为发生PNAC的危险因素(P<0.05)。乳类提供热量比率高则是保护性因素(P<0.05)。结论:禁食时间长、氨基酸与脂肪乳提供热量比率高、胎龄低、新生儿感染等为PNAC的危险因素。依此制订有效的防治措施,可明显降低PNAC的发生率。

lncRNA MIR4435-2HG通过靶向miR-873-5p调控小儿神经母细胞瘤细胞生物学功能

目的:探究长链非编码RNA(lncRNA)MIR4435-2HG通过靶向调控miR-873-5p影响小儿神经母细胞瘤细胞生物学功能的作用。方法:RT-qPCR检测神经母细胞瘤组织和细胞中lncRNA MIR4435-2HG和miR-873-5p表达。在神经母细胞瘤SK-N-SH细胞中转染si-MIR4435-2HG,MTT和流式细胞术检测细胞增殖与凋亡,Transwell检测细胞迁移和侵袭,Western blot检测细胞核相关抗原Ki-67(Ki-67)、细胞周期蛋白依赖性激酶2(CDK2)、活化的含半胱氨酸的天冬氨酸蛋白水解酶3(Cleaved Caspase-3)、活化的多聚ADP-核糖聚合酶(Cleaved PARP)、基质金属蛋白酶-2(MMP-2)和基质金属蛋白酶-9(MMP-9)蛋白表达,生物学信息预测与双荧光素酶报告实验验证MIR4435-2HG和miR-873-5p的靶向关系。在SK-N-SH细胞中转染miR-873-5p,观察其在细胞增殖、凋亡、迁移、侵袭中的作用。si-MIR4435-2HG和anti-miR-873-5p共转染干扰miR-873-5p对沉默MIR4435-2HG诱导的SK-N-SH细胞增殖、凋亡、迁移和侵袭的影响。结果:神经母细胞瘤组织和细胞中MIR4435-2HG表达明显上升,miR-873-5p表达显著下降(P<0.05)。沉默MIR4435-2HG可明显降低SK-N-SH细胞存活率、迁移数、侵袭数、Ki-67、CDK2、MMP-2和MMP-9蛋白表达,显著提高细胞凋亡率、Cleaved caspase-3、Cleaved PARP蛋白水平(P<0.05)。MIR4435-2HG靶向调控miR-873-5p表达。转染miR-873-5p可抑制SK-N-SH细胞增殖、迁移、侵袭、Ki-67、CDK2、MMP-2、MMP-9蛋白表达并诱导细胞凋亡,上调Cleaved caspase-3、Cleaved PARP蛋白表达。干扰miR-873-5p可部分逆转沉默MIR4435-2HG对SK-N-SH细胞增殖、迁移、侵袭和凋亡的影响。结论:lncRNA MIR4435-2HG通过靶向miR-873-5p调控神经母细胞瘤细胞增殖、凋亡、迁移和侵袭。

出疹性感染性疾病与早期肾小管损伤的相关性研究

皮疹是儿童许多疾病中常见的一种体征，但临床上大多数皮疹患儿尿常规检查在正常范围内，故皮疹患儿是否有肾功能受损往往被临床医师忽略，国内外有关报道甚少。为此我们测定了60例皮疹伴发热患儿尿视黄醇结合蛋白(RBP)并与80例上感发热儿作对照，现报告如下。 对象与方法 一、对象为1996年11月～1998年4月儿科门诊及住院患儿，皮疹组60例，男31例，女29例；年龄5月～14岁，平均年龄5.38岁。根据实用儿科学诊断标准［1］，其中风疹13例，男7例，女6例，平均年龄6.2岁；猩红热12例，男8例，女4例，平均年龄7.8岁；幼儿急疹15例，男9例，女6例，平均年龄0.7岁；手足口病8例，男3例，女5例，平均年龄5.2岁；水痘12例，男6例，女6例，平均年龄7.3岁。对照组80例，为随机同时间门诊及住院上呼吸道感染伴发热患儿，男40例，女40例，平均年龄5.3岁。两组患儿1个月内均未用过氨基糖甙类及其它肾毒性药物。心电图、胸片及尿常规检查全部正常，其中皮疹组21例作血尿素氮及肌酐测定，结果均正常。两组间经统计学处理有可比性。

2019冠状病毒病疫情期间湖北省医务人员未成年子女心理行为研究

目的:调查2019冠状病毒病(COVID-19)疫情期间湖北省医务人员未成年子女心理行为状态。方法:采取横断面调查方法,于2020年3月13至15日通过问卷星在微信群及朋友圈中发放调查问卷,包括一般资料调查表及Conners父母症状问卷(PSQ)。问卷全部填写完毕方可提交,通过IP地址剔除湖北省外的问卷,同时剔除答题时间过短(答题时间少于150 s)的问卷。分析父母职业状态对不同年龄组儿童心理行为状态的影响。结果:本次调查共回收有效问卷391份,其中男性207名(52.9%),女性184名(47.1%);3~<6岁91名(23.3%),6~<10岁183名(46.8%),10~16岁117名(29.9%);父母均为医务人员87名(22.3%),父母一方为医务人员139名(35.5%),父母均非医务人员165名(42.2%)。无论父母是否为医务人员,3~<6岁儿童的PSQ得分在各因子水平差异均无统计学意义(均P>0.05);父母均为医务人员的6~<10岁儿童的多动冲动因子得分、学习问题因子得分和总分均高于父母均非医务人员的同龄儿童(均P<0.05),学习问题因子得分高于父母一方为医务人员的同龄儿童(P<0.05),父母一方或均为医务人员的子女焦虑因子得分高于父母均非医务人员的子女(均P<0.05);父母一方为医务人员的10~16岁儿童的品行问题、学习问题、多动冲动、多动指数及总分均低于父母均为医务人员或父母均非医务人员的同龄儿童(P<0.05或P<0.01),而身心问题、焦虑因子得分与其他两组差异无统计学意义(均P>0.05)。结论:COVID-19疫情期间,湖北省医务人员与非医务人员未成年子女心理行为状态随着年龄段不同而表现出差异,3~<6岁学龄前儿童心理行为状态无明显差异,而6~<10岁和10~16岁医务人员子女心理行为状态差于非医务人员子女心理行为状态,需对该年龄段医务人员子女心理行为状态予以关注。