普里西特干预对已婚女性外阴整形术后生活质量的影响

目的:探讨普里西特干预对已婚女性外阴整形术后生活质量的影响。方法:选取60例外阴美容整形手术的已婚女性患者为研究对象,按照患者及其配偶是否自愿参与的原则分为干预组(32例)和对照组(28例)。对照组给予常规护理及宣教,干预组在其基础上给予普里西特干预。比较两组患者术前、术后3个月及术后6个月的性功能评分(Female sexual function index,FSFI)、焦虑评分(Self-rating anxiety scale,SAS)和自尊评分(Self esteem scale,SES)。结果:干预前两组FSFI评分、SAS评分及SES评分比较差异无统计学意义(P>0.05);术后3个月、术后6个月两组FSFI评分、SES评分均升高,且干预组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001);术后3个月、术后6个月两组SAS评分均降低,且干预组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。结论:普西斯特干预能提高已婚女性外阴整形术患者性生活质量、降低焦虑、提升女性的魅力和自信心,效果优于临床常规护理方法,具有临床推广价值。

应用鼻唇沟折叠皮瓣修复鼻翼缺损

目的:探讨鼻唇沟皮瓣修复较大面积鼻翼缺损的可行性。方法:通过对鼻唇沟区血供及静脉回流的解剖研究,设计鼻唇沟轴型皮瓣,掀起后折叠并旋转至受区修复缺损的鼻翼。结果:1996年至今共治疗外伤性鼻翼缺损3例,面积最大为2.8cm ×2.5cm,最小为2cm ×1.6cm,一次性完成鼻外形及鼻衬里的修复,皮瓣完全成活,均未出现血运障碍,无并发症发生,经4个月～2年随访,效果满意。结论:鼻唇沟皮瓣血运丰富,易成活,可提供足够的组织量用以修复较大面积鼻翼缺损,血管蒂长,转移灵活,供区无明显瘢痕。鼻唇沟折叠皮瓣是修复较大面积鼻翼缺损可选用的最佳皮瓣。

处女膜修补手术及麻醉方法的改进

目的:增大处女膜粘膜瓣的接触面,减少因麻醉造成的处女膜粘膜水肿,提高修复手术的成功率。力法:手术全部采用1％的卡因行粘膜表面麻醉。53例采用瓦合粘膜瓣法,3例用瓦合粘膜瓣联合阴道粘膜瓣修复法。结果:56例术后一月随访,53例处女膜孔径为一指,成功率94.64％。结论:采用1％的卡因粘膜表面麻醉,瓦合粘膜瓣法及瓦合粘膜瓣联合阴道粘膜瓣修复法对处女膜修复是行之有效的。

瘢痕瓣联合游离皮片移植术治疗臂-胸瘢痕粘连

腋窝烧伤、烫伤后瘢痕是烧伤整形科常见畸形。腋部瘢痕挛缩畸形依其严重程度可呈现三种不同形式：轻度为腋窝部蹼状、条索状瘢痕挛缩；中度为腋胸瘢痕挛缩粘连；重度为臂一胸瘢痕挛缩粘连。多因创面为深度烧、烫伤，包扎不当，缺乏有效康复治疗及功能锻炼所致。临床上常用单纯游离皮片移植或局部皮瓣修复，但往往因皮片后期继发挛缩及供瓣区限制，导致术后效果欠佳。我科采用瘢痕瓣联合游离皮片移植术治疗臂一胸瘢痕粘连取得了良好效果。

皮管法鼻再造术探讨

目的:探讨皮管法鼻再造的手术相关技术和适应证。方法:自1999年以来,我们应用上臂皮管、胸部皮管、腹部皮管临床治疗18例鼻缺损患者。总结相关技术及术式的优缺点和适应证。结果:本组18例患者手术均获成功,外形及通气效果良好。随访3￣12个月,皮瓣无明显回缩。结论:对于此组额、面部大面积烧伤的病人,皮管法鼻再造是首选治疗方案。

外伤性半耳缺损的修复

目的 :针对外耳为头颅两侧对称突出的器官的特征 ,选择定位、支撑及表面覆盖皮肤 ,使再造外耳具有对称 ,逼真的特点。方法 :用耳轮最前点 ,耳轮最高点 ,耳垂最低点的三点定位法 ,用自体肋软骨条作支架 ,用耳后乳突区皮肤为覆盖二期修复外伤性半耳缺损。结果 :14例外伤性半耳缺损采用以上方法修复 ,外形逼真 ,随访一年 ,效果满意。结论 :以上方法修复外伤性半耳缺损行之有效 ,值得推广。

半带毛皮片一次修复上睑外翻并眉缺失

半带毛皮片一次修复上睑外翻并眉缺失（４３００６０）湖北省武汉市第三医院整形美容科姜琳，杨家义，周仙娥眉缺失及同侧上睑外翻同时出现常发生在烧伤、烫伤或化学腐蚀伤后。单纯眉缺失或上睑外翻修复方法很多，为纹眉法、头皮全厚皮片移植法、有蒂移植修复法、游离皮瓣...

系统性红斑狼疮患者末梢血液改变的激光散斑成像观察

目的：利用激光散斑衬比分析（LSCA）技术无创性观察分析和评价系统性红斑狼疮（SLE）患者治疗前后末梢血流改变与健康人之间的差异，探讨气温、年龄、性别因素对末梢血流改变的影响。方法收集47例SLE患者第1次就诊时的天气温度（≥20℃组和＜20℃组）、年龄（〈20岁、20-〈40岁、≥40岁组）、性别及血尿常规、补体、抗体免疫学检查等临床资料，依据SLEDAI评分法进行病情评估，与LSCA技术测量的末梢血流改变进行相关性分析，并与30例健康人进行比较。结果47例SLE患者末梢血流甲下为7.017±0.356，甲周为7.821±0.662，与30例健康人（甲下9.765±0.337，甲周3.129±0.128）相比，差异均有统计学意义（t值分别为5.182、5.414，P〈0.05）。SLEDAI评分与甲下及甲周血流改变程度之间存在正相关性（r分别为0.601、0.260， P〈0.05）。随访的28例患者治疗后甲周血流（5.204±0.476）改善明显，与治疗前（7.967±0.913）比较，t=4.644，P〈0.05；甲下血流（7.578±0.554）改善不明显，与治疗前（7.039±0.635）比较，t=2.064，P＞0.05。气温对甲下血流有影响（t=2.415，P〈0.05），对甲周无明显影响（t=0.758，P＞0.05）；性别和年龄对患者甲下及甲周血流的改变影响不明显。结论 SLE患者末梢血流较健康人改变明显，治疗后有一定程度的改善，气温对患者甲下血流改变影响较大。LSCA技术或许可更加便捷、量化地作为SLE患者病情严重程度评价的补充方法。

真皮-脂肪颗粒混合液注射移植修复面部凹陷性组织缺损

目的探索一种新的面部凹陷性组织缺损的修复方法。方法将真皮颗粒和脂肪颗粒混合制成真皮一脂肪颗粒混合液，用2mm脂肪抽吸针注射移植修复面部凹陷性组织缺损。结果本组18例，17例1次填充成功，仅1例因缺损面积过大而补充填充1次，全部病例伤口均Ⅰ期愈合，无感染，外形明显改善。结论真皮一脂肪颗粒混合移植修复面部凹陷性组织缺损，手术简单易行，术后吸收少，效果较好，值得推广。

唇颊扇形瓣修复下唇缺损

唇的外形和功能在面部美学上占有很重要地位，一旦唇部形成缺损．给患者精神和心理上带来创伤．影响进食、语音、呼吸等重要生理功能。根据唇组织结构特点．只有利用局部唇组织瓣修复．才能获得唇部外形和功能上的满意效果。特别是下唇组织缺损的修复．

多层次注射技术在中面部年轻化中的应用

目的:探索一种安全、有效、操作简单的中面部年轻化治疗方案。方法:对35例患者采用多层次注射技术治疗:1含自体脂肪组织注射填充于面中部组织深层(筋膜下或骨膜上),2肉毒毒素注射于鼻唇沟纹处皮下表情肌内,3透明质酸注射于产生皱纹处皮肤的浅层(真皮深层或真皮下)。结果:通过对35例患者的跟踪随访发现,显效者31例,有效者4例。所有接受治疗的患者在注射1个月后,在动态、静态下,中面部皱纹、皮肤软组织松弛状态均明显减轻,未见表情僵硬、局部皮肤臃肿、皮下结节等并发症发生。随访3-6个月,治疗效果一直维持,患者满意度高。结论:多层次注射技术是一种安全、有效、操作简单的中面部年轻化治疗方案。