高良姜素调节MCP-1/CCR2信号轴对肺癌细胞恶性生物学行为的影响

目的研究高良姜素通过调节单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)/趋化因子受体-2(CCR2)信号通路对肺癌细胞的恶性生物学行为产生的影响。方法将人肺癌细胞系A549分为ctrl组、低浓度高良姜素组(5μmol/L)、高浓度高良姜素组(100μmol/L)、吉非替尼组(10μmol/L)、高浓度高良姜素+MCP-1组(100μmol/L高良姜素+75 ng/mL MCP-1)。CCK-8试剂盒检测细胞活性;流式细胞术检测细胞凋亡;细胞划痕实验检测细胞迁移;transwell检测细胞侵袭能力;western blot检测MCP-1、CCR2、凋亡蛋白半胱氨酸蛋白酶(Caspase-3)、细胞增殖核抗原(Ki67)、基质金属蛋白酶2(MMP-2)蛋白表达。结果与ctrl组比较,低浓度高良姜素组、高浓度高良姜素组、吉非替尼组肺癌细胞A549的细胞存活率、细胞迁移愈合率、细胞侵袭数、MCP-1、CCR2、Ki67、MMP-2蛋白表达降低,而细胞凋亡率、Caspase-3含量升高(P<0.05);与高浓度高良姜素组比较,高浓度高良姜素+MCP-1组A549细胞存活率、细胞迁移愈合率、细胞侵袭数、MCP-1、CCR2、Ki67、MMP-2蛋白表达升高,而细胞凋亡率、Caspase-3含量降低(P<0.05)。结论高良姜素可能通过抑制MCP-1/CCR2信号通路进而抑制肺癌A549细胞恶性生物学行为,促进其凋亡。

添加精氨酸和谷氨酰胺的胃肠外营养对肝癌术后患者细胞免疫状态的影响

目的探讨添加精氨酸和谷氨酰胺的胃肠外营养(PN)对肝癌术后患者细胞免疫状态的影响。方法患者随机分为4组:A组单给予PN,B组给予含有精氨酸的PN,C组给予含有谷氨酰胺的PN,D组给予含有精氨酸和谷氨酰胺的PN。手术前后测定各组患者外周血中CD3+、CD4+、CD8+水平。结果肝癌组的CD3+、CD4+的水平明显高于对照组,CD8+水平低于对照组(P<0.05);B、C、D组术后的细胞免疫水平要高于A组,D组术后的细胞免疫水平又明显高于B、C组(P<0.05)。结论添加精氨酸和谷氨酰胺的PN可以明显提高机体的免疫水平,联合精氨酸、谷氨酰胺的PN要优于单用精氨酸或谷氨酰胺的效果。

奥施康定和泰勒宁在晚期癌症中重度疼痛治疗的临床效果分析

目的:研究奥施康定和泰勒宁在晚期癌症中重度疼痛治疗的临床效果。方法:随机选择80例晚期癌症患者作为研究对象,分为研究组和对照组。研究组给予奥施康定,对照组给予泰勒宁片。记录两种药物持续镇痛时间、起效时间以及疼痛评分,并比较两种药物疼痛缓解程度。结果:(1)研究组止痛效果更好,持续镇痛时间更持久,起效更快,t分别为12.475和6.168,P<0.05。两组治疗后疼痛评分均有显著改善,同时,治疗后研究组NRS评分显著低于对照组,t=2.953,P<0.05,差异显著。(2)研究组临床症状总改善率高达90.0%,远高于对照组的75.0%,P<0.05。研究组并发症4例(10.0%),少于对照组的8例(20.0%),P<0.05。结论:奥施康定治疗晚期癌症中重度疼痛疗效优于泰勒宁,镇痛更持久,起效更快,并发症较少,安全可靠。

鸦胆子油乳注射液联合卡培他滨治疗晚期结肠癌的疗效分析

目的研究鸦胆子油乳注射液联合卡培他滨治疗晚期结肠癌的临床疗效及毒副作用,为延长晚期结肠癌患者的生存时间提供指导。方法将36例晚期结肠癌患者随机分为治疗组和对照组,对照组患者采用卡培他滨(1250mg/m2,bid,口服,共14 d)进行化疗,治疗组在对照组基础上再加用鸦胆子油乳注射液(30mL静脉注射,qd,共7 d)进行联合治疗,3周为一个疗程,共8个疗程。对两组患者进行24个月的随访观察,比较两组的疗效及毒副作用和生存时间。结果治疗组的受益率显著高于对照组(P<0.05),但两组总有效率比较差异不显著(P>0.05);对两组患者的治疗效果进行24个月随访观察,观察组的DFS(%)为16(66.67%),OFS(%)为11(45.83)均高于对照组的7(58.33%)、5(41.67%),但是差异不具有统计学意义(P>0.05);中性粒细胞减少、血小板减少在两组间差异具有统计学意义(P<0.05),对照组的发生率明显高于治疗组。其他不良反应在两组间比较差异不具有统计学意义(P>0.05);采用寿命表法计算两组中位生存期(治疗组为12个月、对照组9个月),两组比较差异不具有统计学意义(Z=2.688,P=0.101>0.05)。结论鸦胆子油联合卡培他滨治疗晚期结肠癌虽然对患者生存时间和疗效上差别不大,但是可以提高总体受益率,并且可以降低患者化疗的不良反应。

清润一号方对慢传输型便秘大鼠的作用及机制

目的探讨清润一号方对慢传输型便秘大鼠的影响及其作用机制。方法15只SD大鼠,按随机数字表法分为对照组、模型组和清润一号方组各5只,清润一号方组实验前用酒精棉球消毒后在腹壁贴穴位敷贴,每贴内含生药约5 g,每24 h更换1次,共3 d,模型组给予洛哌丁胺灌胃构建慢传输型便秘大鼠模型,检测大鼠粪便数量和含水率,活性炭推进实验检测肠道传输功能,免疫组化观察Cajal间质细胞(ICC)阳性细胞数量,酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清血管活性肠肽(VIP)、神经降压素(NT)和结肠胃动素(MTL)和P物质(SP)的含量。结果与对照组相比,模型组造模5 d后粪便含水率、活性炭推进率、ICC阳性细胞数和神经递质VIP、NT、MTL和SP含量显著降低(P<0.05);与模型组相比,清润一号方组治疗8 d后粪便含水率、治疗9 d后粪便数量、活性炭推进率、ICC阳性细胞数和神经递质VIP、NT、MTL和SP含量显著增加(P<0.05)。结论清润一号方能一定程度上缓解便秘,其作用机制可能与改善ICC功能和调节神经递质有关。

射频消融联合TACE治疗原发性肝癌的效果分析

目的分析射频消融联合经导管动脉栓塞化疗(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)治疗原发性肝癌的临床效果。方法选取2014年1月至2015年1月本院收治的187例原发性肝癌患者为研究对象,根据采用的治疗方法将其分为观察组(射频消融联合TACE治疗,89例)和对照组(手术治疗,98例),比较两组患者的治疗效果。结果治疗后3个月和6个月,观察组患者SF-36量表评分均显著高于对照组(P均< 0.001)。观察组患者并发症总发生率显著低于对照组(P = 0.019),住院天数显著短于对照组(P < 0.001)。治疗后1、2、3年,两组患者复发率及死亡率比较均无显著差异(P均> 0.05)。结论射频消融联合TACE治疗原发性肝癌的效果与手术相当,但该方法具有创伤小、患者康复快、生活质量高的优势。

肾静脉水平腹主动脉旁淋巴结清扫对非Ⅰ期子宫内膜癌手术患者术后复发的影响

子宫内膜癌通常仅限于子宫,但是约7%~12%的患者有盆腔淋巴结或腹主动脉旁淋巴结转移[1-3]。目前子宫内膜癌患者手术争议主要集中在手术范围、分期手术中常规淋巴结切除术必要性、腹主动脉淋巴结切除术达到肠系膜下动脉(inferior mesenteric artery,IMA)或肾静脉(renal vein,RV)的上限[4-6]。研究显示,淋巴结切除术可改善中高危疾病患者的生存率,存在盆腔转移的子宫内膜癌患者中有近50%~72%患者可以观察到腹主动脉受累,此类患者淋巴结切除术中获益有限[7-8]。有研究发现,在77%盆腔受累患者中存在高于IMA水平转移性淋巴结,70%~88%的腹主动脉转移患者肿瘤扩散至RV水平以上[9]。腹主动脉淋巴结切除术显示可改善中高危子宫内膜癌患者的生存水平[10]。本研究拟探讨肾静脉水平腹主动脉旁淋巴结清扫对非Ⅰ期子宫内膜癌手术患者术后复发的影响。

乳腺癌患者化疗后乙肝病毒再激活及拉米夫定预防性应用的临床研究

目的:探讨化疗引起的乳腺癌患者肝功能损害与乙肝病毒(HBV)感染的相关性及抗病毒治疗在预防化疗引起的HBV再激活中的作用。方法:2006年3月-2010年10月在武汉市第三医院接受化疗的病理确诊为乳腺癌患者(包括术后辅助化疗)为研究对象,比较HBs Ag阴性138例和HBs Ag阳性50例患者化疗后肝功能损害的发生情况,并分析在HBs Ag阳性患者中,预防性使用(21例)与未预防性使用(27例)抗病毒药物拉米夫定后乙肝病毒再激活率的差异。结果:化疗后出现肝功能损害的乳腺癌患者中,HBs Ag阳性患者(31.25%)与HBs Ag阴性患者(16.67%)所占比例的差异有统计学意义(P<0.001)。化疗前预防性使用拉米夫定(4.62%)与未预防性使用(25.93%)拉米夫定,患者出现HBV再激活率的差异亦有统计学意义(P<0.01)。结论:乳腺癌患者化疗后,HBs Ag阳性患者较HBs Ag阴性患者更易出现肝功能损害,预防性使用核苷类似物抗病毒药物拉米夫定,可明显降低乳腺癌合并乙肝患者化疗后HBV再激活肝炎的发生。