复方阿嗪米特、莫沙必利联合治疗老年胃肠疾病相关性消化不良疗效分析

目的 探究复方阿嗪米特＋莫沙必利联合方案在老年胃肠疾病相关性消化不良治疗中的应用效果。方法 将2016年4月-2017年4月本院收治的116例老年胃肠疾病相关性消化不良患者随机分为观察组与对照组,每组58例。观察组纳入阿嗪米特＋莫沙必利联合方案治疗患者,对照组纳入单用莫沙必利方案治疗患者,均治疗28 d。记录2组治疗前后消化不良症状总积分,依据治疗后症状积分缓解率评估临床疗效,计算2组不良反应发生率并行组间比较。结果 治疗前,2组消化不良症状总积分比较差异无统计学意义,2组消化不良症状总积分在有效疗程结束后均有不同程度降低,观察组降幅显著优于对照组（P〈0.05）。观察组治疗有效率为87.9%显著高于对照组60.3%（P〈0.05）。结论 复方阿嗪米特联合莫沙必利是治疗老年胃肠疾病相关性消化不良的有效方案,联合用药显著改善患者消化不良症状,提高患者生活质量,临床应用反馈良好,安全性可靠。

呼吸内科老年患者发生医院感染的影响因素与预防措施分析

目的分析呼吸内科老年患者发生医院感染的影响因素,感染部位及病原菌分布特点,为制定预防措施提供依据。方法选取2011年5月-2016年5月于医院呼吸内科接受检查的>60岁老年受检者1500例为研究对象,其中1000例出现感染,500例未见感染,回顾性调查患者的临床资料,分析发生感染的相关因素,采用多因素Logistic回归分析确定感染的影响因素,进而制定针对性治疗及预防措施。结果老年呼吸内科感染部位主要分布于上呼吸道、下呼吸道、泌尿生殖道、胃肠道以及手术部位,其中下呼吸道的占比最大,占35.20%;经单因素分析发现治疗史(气管镜、肺穿刺、胸腔插管)、住院次数、长期卧床、吞咽困难、侵入性操作均为老年呼吸内科患者发生感染的影响因素,经Logistic回归分析显示,气管镜、肺穿刺、住院次数、吞咽困难、侵入性操作均为老年呼吸内科患者发生感染的独立相关因素;检出病原菌种类主要为革兰阴性菌,以肺炎克雷伯菌为主。结论医院感染与气管镜、肺穿刺、住院次数、吞咽困难、侵入性操作有关,在患者住院期间应规范操作,采用一次性医疗器械,并根据老年呼吸内科感染相关因素,进行针对性诊断与预防。

血清中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白对儿童急性心力 衰竭所致肾损伤的诊断价值

目的:调查急性心力衰竭(acute heart failure,AHF)患儿血清中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(neutrophil gelatinase-associated lipocalin,NGAL)浓度,评估其在AHF患儿住院期间肾功能恶化(worsening renal function,WRF)中的诊断价值。方法:纳入2017年1月至12月于华中科技大学同济医学院附属武汉市中心医院诊断为AHF患儿30例为心力衰竭组,选取同期健康儿童20例为对照组。超声心动图评估心功能,在入院时(第1天)和入院后72 h(第3天)检测血液中尿素氮(blood ureanitrogen,BUN)、肌酐、NG AL浓度及肾小球滤过率(e-GFR)。结果:心力衰竭组入院时血清NGAL浓度显著高于对照组[(12.5±11.0) vs (4.5±3.0)μg/L,P<0.001],心力衰竭组72 h内有17例(56.6%)发生WRF,发生WRF的患儿入院时血清NGAL浓度显著高于未发生WRF的患儿[(38±10)vs(5.0±7.2)μg/L,P<0.001]。AHF患儿入院时血清NG AL截断值>27.5μg/L时,其诊断住院期间发生WRF的敏感性为87%,特异性为68%,曲线下面积(area under the curve,AUC)为0.869 (95%CI0.783～0.890,P<0.001),高于血清BUN(AUC=0.669)和e-GFR(AUC=0.714)。结论:血清NGAL具有良好的诊断AHF患儿WRF的能力,可作为儿童AHF肾功能损伤的标志物。

肝火犯肺型内伤咳嗽的临床探讨

目的探讨内伤咳嗽之肝火犯肺型的病因病机及中医治疗方法的临床疗效分析。方法选取2015年7月—2016年12月我院收治的27例内伤咳嗽之肝火犯肺型患者,根据其病症表现分别采取不同的中医治疗方法,观察治疗效果。结果 27例内伤咳嗽之肝火犯肺型经中医治疗后,临床均得到明显改善未再复发。结论中医治疗内伤咳嗽之肝火犯肺型疗效显著,能够达到彻底根治的效果,值得临床推广。