肺炎支原体感染肺外并发症15例临床分析

目的:探讨肺炎支原体(MP)感染肺外并发症发生状况及其临床特征。方法:对1992年9月到2006的10月本院儿科115例MP感染患儿。.筛选出其中有并发症患儿15例作为回顾性分析总结。结果:并发川畸病9例,占60%(9/15)均发热大于5天,其中6例眼结合膜充血、口唇皲裂、颈淋巴结肿大,全身多形性红斑、肛周潮红脱皮。2例掌跖红斑、肛周潮红脱皮。1例仅心脏B超示冠状动脉扩张。除1例转院外,其余均用"阿奇霉素"、"阿斯匹林"及"丙种球蛋白"治愈出院;并发急性传染性单核细胞增多症(简称传单)4例,占26.6%(4/15)均有发热、淋巴结肿大、咽峡炎。3例肝脾肿大。1例全身出猩红热样皮疹。均经"阿奇霉素"治愈出院;并发肺炎支原体相关性肾炎2例,占13.3%(2/15),2例均有水肿及血尿。经"阿奇霉素"抗MP,辅以对症亦全治愈出院。结论:MP感染肺外并发症多种,其中川畸病占多数60%(9/15)。各类并发症均有其相应临床特征及特定治疗方案。临床医师在治疗肺炎支原体感染的患儿时要高度警觉肺外并发症的发生,以免漏诊或误诊,错过相关的治疗时机,造成严重后果。

儿童反复呼吸道感染与甘露聚糖结合凝集素、胰岛素样生长因子-1和锌缺乏的关系

目的:探讨甘露聚糖结合凝集素(MBL)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)和锌缺乏与儿童反复呼吸道感染的关系。方法:46例反复呼吸道感染儿童作为观察组,32例健康儿童作为对照组。对两组MBL、IGF-1和血锌水平进行测定。结果:观察组与对照组MBL、IGF-1及血锌相比分别降低,有统计学差异(P<0.01),同时MBL、IGF-1及血锌水平呈正相关(P均<0.05)。结论:儿童反复呼吸道感染的内在因素是免疫功能低下、紊乱,而血中MBL、IGF-1及锌显著降低,是造成儿童反复呼吸道感染主要原因之一,监测其变化对儿童反复呼吸道感染的诊治有重要意义。