基质细胞衍生因子-1α/趋化因子CXC受体4诱导内皮祖细胞血管新生促进脑卒中的神经康复机制

目的探讨基质细胞衍生因子-1α/趋化因子CXC受体4(SDF-1α/CXCR4)诱导内皮祖细胞(EPCs)血管新生在脑卒中神经康复中的作用。方法采用流式细胞仪和ELISA法分析EPCs对氧糖剥夺(OGD)诱导人脑微血管内皮细胞(HBMECs)凋亡、SDF-1α水平的影响。大鼠建立大脑中动脉闭塞(MCAO)模型,分别采用EPCs、缺氧内皮细胞条件培养液预处理EPCs(HBMECs-pEPCs)或AMD3100(CXCR4拮抗剂)进行治疗。在第6周时通过Morris水迷宫试验评估大鼠认知功能,和第7周时采用免疫荧光染色观察大脑皮层血管生成情况。结果EPCs处理降低OGD诱导的HBMECs凋亡率(P<0.05),并增加血管环数(P<0.05)。OGD-HBMECs诱导EPCs中SDF-1α表达增加(P<0.05)。CXCR4基因敲除减轻了EPCs对OGD-HBMECs的抗凋亡作用(P<0.05)。MCAO大鼠在建模后第4天时大脑皮层中EPCs、Claudin5阳性血管数量和SDF-1α蛋白水平明显增加(P<0.05)。与EPCs治疗相比,HBMECs-pEPCs治疗能显著增加大鼠MCAO模型的血管密度(P<0.05),并改善学习记忆障碍,而AMD3100逆转了HBMECs-pEPCs的治疗作用。结论HBMECs-pEPCs通过SDF-1α/CXCR4轴有效地促进大鼠MCAO模型神经血管重塑和认知功能恢复。

miR-150靶向调控血管内皮生长因子影响脑梗死后神经康复和血管新生

目的:探讨miR-150对脑缺血大鼠血管结构的保护作用及促进血管生成的作用机制。方法:SD大鼠被分为4组(n=15):假手术(Sham)组、中动脉闭塞(middle cerebral artery occlusion,MCAO)组、MCAO+miR-150组和MCAO+模拟物阴性对照(miR-NC)组。除Sham组外,其余组采用电凝法建立大鼠大脑MCAO模型。MCAO+miR-NC组和MCAO+miR-150组分别注射PEG脂质体包埋miR-NC或miR-150(2.4 mg/kg,iv)。建模后第14天,观察MCAO大鼠神经功能、神经损伤和血管生成的变化。建立缺氧葡萄糖剥夺(oxygen-glucose deprivation,OGD)脑微血管内皮细胞(brain microvascular endothelial cells,BMECs)模型,研究miR-150促进血管生成的作用及其可能机制。荧光素酶活性测定证实miR-150与血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)的结合位点。结果:体内实验结果表明,MCAO大鼠脑梗死组织中miR-150较Sham组明显下调(1.00±0.03 vs.0.34±0.04,P<0.05)。miR-150上调可降低脑缺血大鼠的神经功能缺损评分(第7天:6.9±1.0 vs.5.3±0.6,第14天:6.4±0.7 vs.3.9±0.5,均P<0.01)和梗死体积[(13.8±1.6)%vs.(5.1±0.6)%,P<0.001],促进血管生成。通过荧光素酶报告基因分析进一步证实VEGF基因是miR-150的靶基因,并且在miR-150处理的MCAO大鼠脑梗死组织中观察到VEGF表达上调。体外实验结果表明,miR-150上调能增加OGD诱导的BMECs中VEGF/VEGFR2共表达,并促进其管形成。机制分析显示miR-150促进血管生成作用与激活VEGF通路有关,SU1498可抑制miR-150的激活作用。结论:miR-150通过靶向VEGF调节MCAO大鼠的神经功能缺损和血管生成。

中药热敷联合卧位牵引对神经根型颈椎病康复效果的影响分析

研究针对颈椎病康复患者采用中药热敷联合卧位牵引治疗手段方法的临床治疗效果。方法 本文实验对象从我院2020年2月到2021年1月接收的神经根疾病患者,从中选取符合实验标准的患者共计86例,采用数字表平均分配法,将这些患者分为两组,一组命名为实验组,另一组为对照组,每个小组都有43例患者。对照组患者采用常规治疗方式,实验组患者采用中药热敷联合卧位牵引治疗方式。对比两组患者中医症候评分、CASS评分以及治疗疗效。结果 实验组患者中医症候评分明显下降,说明患者颈肩疼痛感以及躯体功能得到显著改善,且组间相比差异显著(P<0.05)。实验组患者在治疗后CASS评分量表各项指标都得到了有效改善,且与对照组相比具有显著差异(P<0.05)。临床治疗有效性实验组总有效率达(93.02%),对照组总有效率达(74.42%),组间相比差异显著(P<0.05)。结论 中药热敷联合牵引治疗,可以帮助患者改善疼痛部位血液循环,牵扯压迫部分减轻疼痛感,对疾病的治疗和康复有积极作用,可在临床中推广使用。

神经节苷脂钠注射液治疗脑梗死后血管性痴呆的疗效及对炎症因子的影响

目的探讨单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液辅助治疗对脑梗死后血管性痴呆(VD)患者血清可溶性细胞粘附因子-1(sICAM-1)、视锥蛋白样蛋白-1(VILIP-1)、超氧化物歧化酶(SOD)的影响。方法选取2015年7月至2019年7月入武汉市东西湖区人民医院治疗的92例脑梗死后VD患者,使用随机数字法分为观察组与对照组,每组46例。对照组采取常规治疗,观察组在此基础上加用单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液辅助治疗。对比两组疗效、治疗前后简易智力状态检查量表(MMSE)评分、日常活动能力量表(ADL)评分、长谷川痴呆修正量表(HDS-R)评分;对两组治疗前后血清sICAM-1、VILIP-1、SOD水平进行分析比较,统计两组不良反应发生情况。结果观察组治疗后总有效率为91.30%,明显高于对照组的73.91%(χ^(2)=4.842,P <0.05);观察组治疗后相比对照组MMSE、ADL、HDS-R评分明显升高(t=8.858、2.700、4.677,P <0.05);观察组治疗后sICAM-1、VILIP-1水平明显低于对照组,SOD水平明显高于对照组(t=3.100、3.098、3.918,P <0.05);两组治疗期间不良反应发生率无明显差异(χ^(2)=0.013,P> 0.05)。结论单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液辅助治疗脑梗死后VD患者具有良好的疗效,可明显改善患者精神状态及认知功能,减轻患者炎症反应,具有良好的疗效。