柴芍承气汤联合生长抑素辅助治疗重症急性胰腺炎的效果观察

目的:分析探讨重症急性胰腺炎患者采取柴芍承气汤联合生长抑素治疗的临床效果。方法:选取2012年7月~2017年2月期间在我院重症监护室治疗的重症急性胰腺炎患者38例作为研究对象,将其随机进行分组,每组各19例患者,对照组采取生长抑素治疗,观察组在此基础上结合柴芍承气汤进行治疗,分析对比两组患者的临床治疗效果。结果:两组组患者在治疗后的总有效率方面对比,观察组为89.4%,对照组为68.4%。两组患者治疗效果对比具有统计学差异(P<0.05);观察组患者的首次排便时间、腹痛缓解时间、住院时间以及并发症发生率显著优于对照组,相比存在差异性(P<0.05),有统计学意义。结论:柴芍承气汤联合生长抑素治疗重症急性胰腺炎能够针对患者的不同靶点病灶进行治疗,从而显著的提高治疗效果,改善患者的临床体征,使之机体尽快恢复正常,适合在临床上推广和应用。

急性心肌梗死合并肺部感染病原学及心肌酶谱和炎症因子变化

目的探讨急性心肌梗死(AMI)合并肺部感染患者痰标本病原学特点及心肌酶谱与炎症因子水平变化。方法选取2021年1-3月武汉市东西湖区人民医院收治的130例AMI患者为病例组,其中合并肺部感染26例(感染组)和未合并感染104例(未感染组),另选取56名健康体检者为对照组。分析肺部感染痰标本分离病原菌分布特点,检测心肌酶谱[谷草转氨酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、高敏肌钙蛋白(hsTnl)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)]及炎性因子[降钙素原(PCT)、白细胞介素-6(IL-6)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)指标水平,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析炎性因子水平诊断急性心肌梗死患者合并肺部感染的价值。结果26例AMI合并肺部感染患者痰培养分离出病原菌26株,其中革兰阳性菌及革兰阴性菌占比分别为42.31%、57.69%;病例组炎性因子及心肌酶谱水平均高于对照组(P<0.05),感染组炎性因子水平均高于未感染组(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,PCT、IL-6、TNF-α联合检测诊断急性心肌梗死合并肺部感染的曲线下面积为0.900。结论AMI合并肺部感染患者分离病原菌以革兰阴性菌为主,炎症因子及心肌酶谱指标均呈高表达,且PCT、IL-6、TNF-α联合检测对AMI合并肺部感染具有较高的诊断价值。

Hp感染对冠心病患者脂代谢和血清VEGF的影响及其与冠状动脉病变的相关性

目的探讨幽门螺杆菌(Hp)感染对冠心病患者脂代谢、血清血管内皮生长因子(VEGF)的影响及其与冠状动脉病变的相关性。方法选取武汉市东西湖区人民医院2018年10月-2020年9月310例冠心病患者,将其中合并Hp感染的160例纳入Hp阳性组,将未合并Hp感染的150例纳入Hp阴性组,并根据^(14)C尿素呼气试验将阳性组患者分为轻度感染组(n=153)、重度感染组(n=37),比较不同组别糖脂代谢[空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、糖化血红蛋白(HbAlc)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、血清低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)]、血清VEGF水平及冠状动脉造影Gensini评分。结果Hp阳性组冠状动脉造影结果中3支病变、不稳定性斑块、重度狭窄比例分别为43.68%、65.79%、24.74%高于Hp阴性组(P<0.05);Hp阳性组血糖指标FINS、HOMA-IR高于Hp阴性组,血脂指标TC、TG、LDL-C高于Hp阴性组,血清VEGF高于Hp阴性组(P<0.05);冠状动脉重度狭窄患者FINS、HOMA-IR、TC、TG、LDL-C、VEGF高于中度狭窄患者,中度狭窄高于轻度狭窄患者(P<0.05);Hp阳性组患者中,重度感染患者冠状动脉造影3支病变、不稳定性斑块、重度狭窄比例高于轻度感染患者(P<0.05);Spearman相关性分析结果显示冠心病患者Hp感染程度与冠状动脉病变狭窄程度呈现正相关(r=0.317,P<0.05);重度感染患者FINS、HOMA-IR、TC、TG、LDL-C、VEGF高于轻度感染患者(P<0.05)。结论冠心病患者冠状动脉狭窄与Hp感染有紧密联系,Hp感染越严重,则冠状动脉狭窄程度也越高,二者呈现正相关,Hp感染可通过影响冠心病患者糖脂代谢及血清VEGF来增加冠状动脉血管损害程度。