昆明地区儿童OSAHS中医证候聚类分析

目的探索昆明地区儿童OSAHS的发病规律及中医证候。方法通过临床流行病学调查,对昆明地区110例OSAHS患儿四诊资料进行聚类分析、主成分统计分析。结果中医证型主要分为气滞血瘀证、脾肾不足肝火上炎证、脾虚湿困证、肺脾气虚风热袭肺证4类证型。结论运用聚类分析及主成分分析法探索儿童OSAHS中医证型是可行的。

咳喘三伏贴对缓解期哮喘小儿IL-4 IFN-γ的影响

目的:观察咳喘三伏贴穴位贴敷对哮喘小儿白细胞介素4(IL-4)、干扰素γ(IFN-γ)的影响,探讨咳喘三伏贴防治小儿哮喘可能的作用机制。方法:将120例患儿随机分治疗组、对照组、空白组各40例,所有治疗在缓解期进行,治疗组分别在头伏、二伏、三伏的第1天穴位贴敷咳喘三伏贴。对照组给予西药斯奇康肌注。空白组缓解期不给予任何治疗。治疗前后对IL-4,IFN-γ进行测定和对比。结果:治疗前3组无显著性差异(P>0.05);治疗后治疗组、对照组与空白组比较均有显著性差异(P<0.05)。结论:咳喘三伏贴穴位敷贴可降低IL-4及增高IFN-γ水平,使TH1/TH2达到平衡,达到预防哮喘发作的目的。

小儿宣肺止咳颗粒治疗小儿急性支气管炎的理论发微

小儿急性支气管炎以咳嗽为主要症状,中医学将之归于"外感咳嗽",小儿宣肺止咳颗粒以宣肺解表、疏风散邪为先,清热解毒、化痰止咳为要,培土生金、消食化痰为辅,清心泻火、火降金平为佐,补肺健脾、益气固表为本,本文旨在探讨小儿宣肺止咳颗粒治疗小儿急性支气管炎的理论依据。

小儿宝泰康颗粒对“风热乘脾证”疱疹性咽峡炎患儿炎症介质及心肌酶谱的影响

目的:探讨小儿宝泰康颗粒治疗儿童风热乘脾证疱疹性咽峡炎的有效性及作用机制。方法:运用随机对照的临床研究方法,选取2021年1月至2022年1月在武汉市中医医院儿科诊治的风热乘脾证疱疹性咽峡炎患儿64例作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组32例,对照组予以基础治疗,观察组加用小儿宝泰康颗粒口服治疗,疗程为5 d。观察并对比患儿退热时间、咽痛缓解时间、疱疹消退时间、食量恢复时间,同时对炎症介质白细胞介素-6(IL-6)、血清淀粉样蛋白A(SAA)及心肌受损指标肌酸激酶同工酶(CK-MB)等实验室指标进行统计学分析。结果:观察组总有效率96.88%,对照组总有效率84.38%,观察组明显优于对照组(P<0.01);观察组退热时间、咽痛缓解时间、疱疹消退时间、食量恢复时间比对照组短(P<0.01);治疗后,2组IL-6、SAA及CK-MB水平较治疗前均降低,且观察组各项水平均低于对照组(P<0.05)。结论:小儿宝泰康颗粒治疗以发热为主诉的风热乘脾证儿童疱疹性咽峡炎可以明显缩短患儿发热时间,缓解疼痛及食欲减退的症状,促进疱疹愈合,同时减轻心肌损害,临床疗效确切,无明显不良反应,其作用机制可能与降低炎症介质从而抑制炎症反应相关,同时可防治心肌受损。

龙牡壮骨颗粒对厌食症患儿微量元素的影响

目的:探讨龙牡壮骨颗粒对厌食症患儿末梢血微量元素含量的影响。方法:随机选择40例厌食患儿给予龙牡壮骨颗粒治疗2个月,观察服药前后食欲、食量及末梢血微量元素钙、铁、锌的变化。结果:厌食患儿临床治愈22例,有效15例,无效3例,总有效率92.5%,末梢血微量元素锌、钙含量较治疗前明显提高,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:龙牡壮骨颗粒能有效改善厌食患儿食欲、食量,提高患儿末梢血微量元素锌、钙含量,对小儿厌食症具有较好的临床疗效。

张介安消导法治疗食积的经验

武汉市中医医院已故名老中医张介安出身于中医儿科世家，为国家级津贴专家，从医60余年，经验丰富，学识渊博，临证遣药独具匠心，方简效专，疗效显著。笔者跟随张老学习数年，获益匪浅。其治疗小儿常见病和疑难杂症，每每从食积着手，立法选方独具一格，自成体系。

叶冬兰治疗儿童多发性抽动症经验

叶冬兰教授为武汉市中医医院儿科主任，对治疗儿童多发性抽动症颇有心得，临证遣方常获良效。笔者从师学习数年，整理其治疗儿童多发性抽动症经验，介绍如下。

咳喘三伏贴防治小儿哮喘临床观察

目的:观察咳喘三伏贴穴位贴敷防治小儿哮喘的临床疗效及对小儿哮喘白细胞介素4(IL-4)、干扰素γ(IFN-γ)的影响,探讨咳喘三伏贴防治小儿哮喘可能的作用机制。方法:将120例患儿随机分为三组:治疗组40例,对照组40例,空白组40例,所有治疗在缓解期进行,治疗组分别在头伏、二伏、三伏的第一天穴位贴敷咳喘三伏贴。对照组给予西药斯奇康肌注。空白组缓解期不给予任何治疗。治疗前后对病情观察,对IL-4,IFN-γ进行测定和对比。结果:1三组患儿治疗前后病情分级观察结果比较,治疗前病情无显著性差异(P>0.05),治疗后治疗组、对照组与治疗前比较有显著性差异(P<0.05,P<0.01),与空白组比较均有显著性差异(P<0.05,P<0.01),治疗组与对照组比较无显著性差异(P>0.05)。2三组哮喘患儿治疗前后血IL-4、IFN-γ水平测定:治疗前三组无显著性差异(P>0.05);治疗后治疗组、对照组与空白组比较均有显著性差异(P<0.01)。结论:咳喘三伏贴穴位敷贴可减轻小儿哮喘的发作程度;可降低IL-4及增高IFN-γ水平,使TH1/TH2达到平衡,达到预防哮喘发作的目的。

针刺治疗小儿抽动症的82例临床观察

目的观察针刺治疗小儿抽动症的临床疗效及副反应,为提高小儿抽动症的治疗效果提供方法学的参考。方法研究组为2010年1月—2012年3月治疗的82例小儿抽动症患儿,排除因智力障碍所致的抽动症状者,研究组采用针刺治疗,取穴为太冲、三阴交、合谷、神门、百会、四神聪、风池、廉泉,治疗21d为一个疗程。对照组为我院同期治疗的82例小儿抽动症患儿。采用氟哌啶醇治疗,第一周剂量为0.5mg,2次/日,此后视患儿病情可增加至1mg/d。治疗21d为一个疗程。结果研究组患儿对针刺治疗均能耐受。治疗后显效51例,有效24例,无效7例。治疗有效率为91.5%(75/82)。经统计学检验,研究组患儿的治疗效果显著优于对照组(P<0.05)。研究组未有患者出现明显副反应,对照组有5例出现口干,8例出现嗜睡,1例出现运动轻度障碍。结论针刺治疗小儿抽动症具有较好的临床疗效,应进一步开展研究,观察其长期的治疗效果。

蔡根兴从脾胃论治儿童多发性抽动症

介绍蔡根兴治疗儿童多发性抽动症经验。认为治疗本病既要强调辨证论治,更应重视脾胃在本病发病、复发、加重中的作用,在辨证的同时采用健脾理气、滋脾养胃、健脾消食等方法,从根本上治疗本病。

红外止咳贴穴位贴敷佐治小儿急性支气管炎临床观察

急性支气管炎是指支气管黏膜的急性炎症，临床以咳嗽、咳痰为主要症状，多继发于上呼吸道感染之后，常因气候变化而发病。2012年4月-2012年12月，本科采用红外止咳贴穴位贴敷治疗小儿急性支气管炎，对其临床疗效进行观察总结，现报告如下。

清热平喘汤治疗儿童病毒性肺炎疗效研究

目的:探讨清热平喘汤治疗儿童病毒性肺炎的疗效及对患儿免疫功能、炎症因子的影响。方法:将60例儿童病毒性肺炎患者按随机数字表法分为观察组、对照组,每组30例。对照组给予常规西药治疗,观察组在对照组基础上采用清热平喘汤治疗。比较两组治疗1周后临床总有效率、中医证候积分、免疫功能指标、炎症因子水平。结果:观察组临床总有效率为93.33%,高于对照组的70.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗1周后,观察组在发热、咳嗽、喘息、肺部啰音等方面的中医证候积分均低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。治疗后观察组免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白M(IgM)均低于对照组,观察组血清炎症因子白细胞介素-12(IL-12)、髓过氧化物酶(MPO)水平均低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论:清热平喘汤能提高儿童病毒性肺炎治疗效果,改善临床症状、免疫功能,降低血清IL-12、MPO水平,减轻炎症反应。

蔡根兴治疗小儿食积病的经验

整理儿科名老专家蔡根兴治疗专科专病的经验以供同道继承发扬。名老中医、儿科专家蔡根兴从事中医儿科临床工作五十余年,经验丰富,擅长从脾胃论治儿科疾病,他对中医辨治小儿食积病有独到的认识,现择其一二,从小儿食积病的病机及治法用药来论述蔡根兴老师对小儿食积病的认识,并列举病案一例来说明以供参考。蔡老治疗小儿食积病效果明显,值得借鉴。

熄风汤治疗抽动-秽语综合征48例疗效观察

抽动-秽语综合征（TS），又称多发性抽动症，多见于5～16岁儿童，可见面部、四肢、躯干部位的肌肉不自主抽动，并伴喉部异常发音及污秽语言为特征的综合症候群。笔者从1999年元月至今，运用熄风汤治疗48例抽动一秽语综合征，疗效较为满意，报告如下。

平喘汤联合沙丁胺醇治疗小儿支气管哮喘随机平行对照研究

[目的]观察平喘汤联合沙丁胺醇治疗小儿支气管哮喘疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将68例住院患者按随机数字表法分为两组。对照组34例沙丁胺醇,200μg/次,3次/d,口服。随证选药。治疗组34例平喘汤,黄芪10g,川穹、当归各6g,甘草3g;急性热喘加苦杏仁6g,麻黄3g;寒喘加桂枝、细辛各3g,1剂/次,2次/d,水煎,口服。连续治疗10d为1疗程,观测临床症状、不良反应。连续治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈25例,有效8例,无效1例,总有效率97.10%。对照组痊愈16例,有效10例,无效8例,总有效率76.50%。治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。[结论]平喘汤联合沙丁胺醇治疗小儿支气管哮喘复发率低,有效率高。值得推广。

喜炎平注射液联合西药治疗小儿病毒性肺炎随机平行对照研究

[目的]观察喜炎平注射液联合西药治疗小儿病毒性肺炎疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将80例患者按随机数字表法分为两组。对照组40例病毒唑,10～15mg/kg+葡萄糖溶液,250mL/次,2次/d,静滴。治疗组40例喜炎平注射液(江西青峰制药厂生产),5～10mg/kg+0.9%NaCI溶液,250mL/次,1次/d,静滴。西药治疗同对照组。两组均连续治疗1周为1疗程。观测临床症状、不良反应。连续治疗4疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈21例,显效10例,有效7例,无效2例,总有效率95.00%。对照组痊愈12例,显效11例,有效8例,无效9例,总有效率77.50%。治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。[结论]喜炎平注射液联合西药治疗小儿病毒性肺炎效果显著,获得了较好的疗效,值得推广使用。

小儿宝泰康颗粒联合磷酸奥司他韦治疗风热犯卫证甲型流行性感冒的临床疗效分析

目的:探讨小儿宝泰康颗粒联合磷酸奥司他韦治疗风热犯卫证甲型流行性感冒的临床疗效及作用机制。方法:选取2021年10月至2022年7月武汉市中医医院儿科门诊收治的甲型流行性感冒风热犯卫证患儿70例作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组35例。对照组给予基础治疗,以退热、补液为主,口服磷酸奥司他韦颗粒;观察组在对照组基础上加口服小儿宝泰康颗粒治疗,疗程5 d。观察记录患儿完全热退时间、卡他症状消退时间、咳嗽消退时间,并对其进行评分判断疗效,同时在入组第1天、第5天采血化验炎症介质超敏C反应蛋白(hs-CRP)、降钙素原(PCT)及白细胞介素-6(IL-6)含量,观察2组不良反应的发生情况,采用SPSS 26.0统计软件进行数据分析。结果:观察组总有效率97.14%,对照组总有效率85.71%,观察组优于对照组(P<0.01);与对照组比较,观察组完全热退时间、卡他症状消退时间、咳嗽消退时间短,差异有统计学意义(均P<0.05);治疗后,2组hs-CRP、PCT及IL-6水平与治疗前相较均有降低,且观察组hs-CRP、PCT及IL-6均明显低于对照组(均P<0.05)。结论:小儿宝泰康颗粒联合磷酸奥司他韦可以明显加快风热犯卫证甲流患儿完全退热时间,缩短病程,改善发热、咳嗽、腹胀等症状,降低炎症介质水平,对于治疗以风热犯卫证甲型流行性感冒具有较好的临床疗效,无明显不良反应,其作用机制可能与调节内致热原,抑制炎症介质分泌有关。

小儿“冬病夏治”须及早

儿童治疗 越早越好 对于儿童来说，“冬病夏治”治疗年龄越小越好，因为年龄越小，其免疫功能、发育越不完善，越容易得到纠正，抓住三伏天贴药的有利时机，药力最容易渗透到体内，因此用药后吸收得最为彻底。