基于气机升降理论的中医三联疗法治疗心肾不交型不寐的临床研究

目的评价基于气机升降理论的中医三联疗法治疗心肾不交型不寐患者的临床效果。方法选择2021年1-12月该院收治确诊的68例心肾不交型不寐患者为研究对象,随机分为治疗组和对照组,每组34例。治疗组采用中药内服+头部循经刮痧+引阳入阴气息引导推拿的中医三联法治疗;对照组采用口服艾司唑仑片治疗。比较两组疗效、睡眠质量[匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分]、中医症候积分及神经递质[5-羟色胺(5-HT)、多巴胺(DA)]水平。结果治疗3周后,治疗组总有效率及5-HT水平均明显高于对照组(P<0.05),PSQI总评分、中医症候积分、DA水平均明显低于对照组(P<0.05)。结论中医三联疗法治疗心肾不交型不寐可显著改善患者的临床症状、神经递质水平,提高患者睡眠质量,值得推广应用。

针灸治疗对冠心病心绞痛患者血流变及LDL-C、HDL-C水平的影响

目的研究针灸治疗对冠心病心绞痛患者血流变及LDL-C、HDL-C水平的影响。方法回顾性分析2016年8月至2018年10月61例武汉市中医医院接收的冠心病心绞痛患者的临床资料,按治疗方式不同分为研究组(31例)和对照组(30例)。对照组患者给予阿司匹林肠溶片治疗,研究组患者在对照组基础上加用针灸治疗,两组患者均治疗2周。观察治疗后两组患者临床总有效率、心绞痛发作次数、治疗前后血流变及血脂水平。结果研究组与对照组患者的临床总有效率分别为96.8%、83.3%(P>0.05);与对照组比较,研究组患者治疗后心绞痛发作次数减少(P<0.05);与治疗前比,治疗后两组患者血清Cho、TG、LDL-C水平均降低,研究组低于对照组;血清HDL-C水平均升高,研究组高于对照组(P<0.05);两组患者全血高切、全血中切、全血低切、血浆黏度、纤维蛋白原水平均降低,研究组低于对照组(P<0.05)。结论针灸治疗冠心病心绞痛可改善患者临床症状,减少心肌损伤及心绞痛发作次数,降低血液黏度,改善患者血脂水平。

血府逐瘀汤用治顽固性失眠的研究进展

顽固性失眠对人体和社会的危害深远,且发病率逐年升高,是当今社会亟待解决的重要问题。目前临床上多单独使用西药对其进行治疗,但会带来头昏、日间困倦、认知功能减退、肌张力降低、跌倒、反跳性失眠、戒断反应等副作用。近些年我国中医学界进一步论证了瘀血所致气血运行失常、脏腑功能错乱失用是顽固性失眠的主要病因,而血府逐瘀汤正可凭借行气活血化瘀功效,祛除瘀血之患,使人气血流畅、神有所养、寤寐正常。大量临床研究表明,顽固性失眠患者使用本方后匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)明显降低,且不良反应罕见;患者应用本方联合中医外治疗法后PSQI各项得分及总分均优于单独应用本方;联合西药治疗可在中医证候积分及PSQI均明显下降的基础上提高西药减服率并降低成瘾性风险。相关实验显示,血府逐瘀汤治疗顽固性失眠的机制可能为上调神经递质γ-氨基丁酸(GABA)水平、抑制炎症细胞因子、提高机体一氧化氮(NO)表达水平等。针对血府逐瘀汤治疗顽固性失眠的应用现状,本文对近年来相关临床证据和理论、实验研究成果做一综述,旨在归纳、探讨本方在临床上取得疗效的理论依据,后续进一步深入探索其应用价值。

黄附姜贴敷治疗膝骨关节炎(寒湿证)的临床研究

目的观察黄附姜贴敷治疗膝骨关节炎的临床效果。方法将我院120例膝骨关节炎患者随机分为对照组与观察组各60例,对照组采用洛索洛芬片治疗,观察组使用洛索洛芬片联合黄附姜贴敷治疗。比较两组疗效,治疗前后视觉模拟疼痛评分(VAS)、WOMAC骨关节炎指数评分(WOMAC)、膝关节红外热成像低温区直径、血清白介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平。结果治疗后,观察组临床总有效率高于对照组(P<0.05);两组VAS、WOMAC评分低于治疗前(P<0.05),观察组VAS、WOMAC评分低于对照组(P<0.05);两组膝关节红外热成像低温区直径、IL-1β及TNF-α水平低于治疗前(P<0.05),观察组膝关节红外热成像低温区直径、IL-1β及TNF-α水平低于对照组(P<0.05)。结论黄附姜贴敷治疗能够减轻膝骨关节炎(寒湿证)的临床症状,降低VAS评分、WOMAC评分,缩小膝骨关节红外热成像低温区直径,降低IL-1β、TNF-α水平,对膝骨关节炎的功能恢复有促进作用。

加味涤痰汤对血管性轻度认知功能障碍大鼠海马神经递质及神经营养因子影响的研究

目的观察加味涤痰汤对血管性轻度认知障碍模型(VaMCI)大鼠海马、皮质乙酰胆碱(Ach)、谷氨酸(Glu)含量以及海马神经生长因子β(NGFβ)、脑源性神经营养因子(BDNF)含量的影响。方法本研究采用在大鼠右侧颈总动脉结扎结合半高脂饲料喂食8周的方法,构建血管性轻度认知障碍模型,将大鼠随机分为假手术组、模型组、加味涤痰汤组、尼莫地平组,测定各组大鼠海马、皮质Ach、Glu含量以及海马NGFβ、BDNF含量。结果加味涤痰汤组能够改善模型大鼠的空间参考、工作记忆能力;增加模型大鼠皮质Ach含量,降低皮质Glu含量;提高模型大鼠海马组织NGFβ、BDNF含量。结论加味涤痰汤可通过提高皮质乙酰胆碱水平,调控模型大鼠皮质谷氨酸水平,增加大鼠海马神经营养因子的表达,改善血管性轻度认知功能障碍大鼠的学习记忆能力。

青娥方对骨质疏松骨关节炎模型鼠早期软骨下骨基质金属蛋白酶3和骨桥蛋白表达的影响

目的:探讨中药复方青娥方对骨质疏松骨关节炎模型鼠早期软骨下骨组织形态以及基质金属蛋白酶3和骨桥蛋白表达的影响。方法:30只大鼠随机分为正常组(A组)、青娥方组(B组)、骨质疏松模型(C组)、骨质疏松骨关节炎模型(D组)和骨关节炎模型(E组),每组6只。其中B,C和D组进行骨质疏松模型制备,1个月后B,D和E组进行骨关节炎造模,接着术后第2天,B组灌服青娥方药液,其余各组灌服等量的生理盐水,1次/d,连续4周。结果:病理切片可见D组的各个时期均可见软骨下骨板逐渐增厚,软骨细胞四层结构不易分辨,可见双重潮线。软骨下骨板逐渐断裂至钙化软骨层内,软骨下骨骨小梁逐步紊乱、稀疏、断裂。B组干预后第1周软骨下骨板部分碎裂,潮标线不清晰,干预后第2周潮标线部分显示,可见少量增生血管。干预后第4周可观察到潮线结构基本完整,软骨下骨板下方的骨小梁结构欠规则,内可见增生的血管。软骨下骨骨组织在中药复方干预后第4周时各组软骨下骨骨小梁体积分数、骨小梁数量、骨小梁分离度和骨小梁厚度(Tb.Th)与A组差异无统计学意义(P>0.05),与D组差异有统计学意义(P<0.05)。胫骨髁骨组织中正常组MMP3和OPN基因维持在相对稳定的水平;B组MMP3和OPN基因上调表达维持在相对稳定的水平;与D组相比,B组MMP3和OPN在治疗后第2周和第4周差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中药青娥方可以改变关节软骨和软骨下骨镜下表现,调节软骨下骨组织骨小梁各项指标以及MMP3和OPN表达水平,改善骨代谢,延缓早期软骨下骨骨丢失,防治骨质疏松骨性关节炎。

想养生先排毒?养生误区要避免

“养生”,这个曾经“老”生常谈的话题,如今俨然成为全民现象。越来越多的中年人参与其中,立志成为一个“养生达人”。各大媒体社交平台、社区活动中心、公园甚至健身房里,随处可见他们养生、锻炼的身影。人们说起养生理论都停不下来,各种养生方式层出不穷。猛锻炼、狂走路,勤灌水、狠排毒都成了常见的养生选择。殊不知,某些被封为“真理”的养生常识,其实可能是在“养病”。