超声多模态评分联合子宫血流灌注参数对复发性流产患者发生不良妊娠结局的诊断价值

目的分析超声多模态评分联合子宫血流灌注参数对复发性流产(RSA)患者发生不良妊娠结局的诊断价值。方法回顾性分析2019年1月至2021年12月在武汉市中医医院就诊的290例RSA患者的病历资料,根据孕12周内是否发生流产将患者分为不良妊娠结局组(60例)和良好妊娠结局组(230例)。比较两组激素指标[卵泡生成激素(FSH)、黄体生成激素(LH)、雌二醇(E 2)、睾酮(T)、孕酮(P)、人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)]、超声多模态评分、子宫血流灌注参数[搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、收缩期峰值流速/舒张末期流速(S/D)比值]。采用多因素Logistic回归分析RSA患者发生不良妊娠结局的危险因素。绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析超声多模态评分、子宫血流灌注参数对RSA患者发生不良妊娠结局的诊断价值。结果不良妊娠结局组超声多模态评分、P、β-HCG水平低于良好妊娠结局组,且PI、RI、S/D比值均高于良好妊娠结局组,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,超声多模态评分、P水平降低,PI、RI和S/D比值升高为RSA患者发生不良妊娠结局危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,超声多模态评分联合各子宫血流灌注参数诊断RSA患者发生不良妊娠结局的曲线下面积为0.911。结论超声多模态评分联合子宫血流灌注参数可有效诊断RSA患者发生不良妊娠结局,能为临床预防RSA患者发生不良妊娠结局提供指导。

血清SFRP5水平、LH/FSH比值联合卵巢超声对多囊卵巢综合征不孕患者的诊断价值

目的探讨血清分泌型卷曲相关蛋白5(SFRP5)、黄体生成素/卵泡刺激素(LH/FSH)比值联合卵巢超声对多囊卵巢综合征(PCOS)不孕患者的诊断价值。方法将2022年1月至2023年6月于武汉市中医医院超声诊断科就诊的135例PCOS伴不孕患者设为不孕组,另选取同期进行孕前检查的130例健康者为对照组。彩色多普勒超声检查获取卵泡数、最大卵泡直径、卵巢血流搏动指数(PI)和阻力指数(RI);Pearson/Spearman相关性分析法分析血清SFRP5水平、LH/FSH比值与超声参数的相关性;受试者工作特征(ROC)曲线分析血清SFRP5水平、LH/FSH比值联合卵巢超声对PCOS不孕的诊断价值。结果与对照组比较,不孕组血清SFRP5水平[(13.68±3.25)ng/ml vs.(17.50±3.42)ng/ml]、最大卵泡直径[(8.67±1.75)mm vs.(11.83±2.88)mm]、PI[(0.82±0.14)vs.(0.98±0.20)]和RI[(0.56±0.11)vs.(0.65±0.13)]均显著降低(P<0.05),LH/FSH比值[(2.13±0.45)vs.(1.49±0.31)]、稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)[(2.94±0.53)vs.(2.36±0.42)]和卵泡数[(15.31±4.26)vs.(9.52±2.19)]均显著升高(P<0.05);血清SFRP5水平与卵泡数呈负相关(P<0.05),与最大卵泡直径、PI、RI呈正相关(P<0.05);血清LH/FSH比值与卵泡数呈正相关(P<0.05),与最大卵泡直径、PI、RI呈负相关(P<0.05);血清SFRP5水平、最大卵泡直径、PI和RI均是PCOS患者发生不孕的独立保护因素(OR分别为0.724、0.713、0.731、0.741,P<0.05),LH/FSH比值、HOMA-IR和卵泡数均是PCOS患者发生不孕的独立危险因素(OR分别为1.349、1.436、1.352,P<0.05);血清SFRP5水平、LH/FSH比值、卵泡数、最大卵泡直径、PI、RI诊断PCOS不孕的AUC分别为0.819、0.855、0.786、0.755、0.834和0.813,且6个指标联合诊断PCOS不孕的AUC为0.952(P<0.05)。结论PCOS不孕患者血清SFRP5水平降低、LH/FSH比值升高,二者联合卵巢超声参数对PCOS不孕具有较高的诊断价值。

经会阴三维盆底超声评估针灸对阴道分娩产妇压力性尿失禁康复治疗的应用价值

目的:探讨经会阴三维盆底超声评估针灸对阴道分娩产妇压力性尿失禁(SUI)康复治疗的应用价值。方法:按照接受治疗方式不同将84例经阴道分娩后SUI产妇分为对照组和观察组,每组各42例。对照组给予盆底肌功能锻炼,观察组给予盆底肌功能锻炼+针灸治疗,比较两组治疗总有效率及治疗前后的盆底肌力、1 h漏尿量、24 h漏尿次数、经会阴三维盆底超声参数及国际尿失禁咨询委员会问卷量表(ICIQ-SF)评分,并分析治疗后经会阴三维盆底超声参数与ICIQ-SF评分的相关性。结果:观察组总有效率为92.86%,高于对照组的76.19%(P<0.05)。治疗后,观察组盆底肌力等级高于对照组(P<0.05),1 h漏尿量、24 h漏尿次数及ICIQ-SF评分低于对照组(P<0.05)。经会阴三维盆底超声评估显示,治疗后观察组静息及Valsalva状态下肛提肌裂孔面积、膀胱后角及膀胱颈移动度、尿道旋转角与均小于对照组(P<0.05)。Pearson直线相关分析显示,膀胱颈移动度、尿道旋转角与患者ICIQ-SF评分正相关(P<0.05)。结论:针灸联合盆底功能锻炼可提高阴道分娩产妇SUI治疗效果,且经会阴三维盆底超声对其康复效果的评估具有一定参考价值。

经会阴三维盆底超声在女性压力性尿失禁诊断及病情程度评估中的应用

目的:探究经会阴三维盆底超声在女性压力性尿失禁(stress urinary incontinence,SUI)诊断及病情程度评估的应用。方法:选取2020年7月至2021年12月于武汉市中医医院诊疗的120例SUI患者为SUI组,再按病情分级分为轻度组(n=28)、中度组(n=56)、重度组(n=36);另选取同期行体检的健康女性40例为对照组。收集所有受试者一般资料及Valsalva状态超声检查参数膀胱颈移动度(bladder neck descent,BND)、尿道旋转角、膀胱后角。采用单因素、Pearson相关系数法分析相关指标与SUI的关系,采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析经会阴三维盆底超声对SUI诊断及病情评估的效能。结果:SUI组超声检查参数BND、尿道旋转角、膀胱后角均明显大于对照组(均P<0.05)。轻度组、中度组、重度组的BND、尿道旋转角、膀胱后角均依次增大,组间比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。ROC曲线分析显示,BND、尿道旋转角、膀胱后角对女性SUI诊断及病情评估均具一定价值,且以三者联合的应用价值最大。诊断SUI:曲线下面积(area under the curve,AUC)为0.991,敏感度为94.17%,特异度为100.00%。评估中度SUI:AUC为0.914,敏感度为92.86%,特异度为71.43%。评估重度SUI:AUC为0.937,敏感度为94.44%,特异度为87.50%。结论:经会阴三维盆底超声对女性SUI具有较高诊断价值,且可用于评估SUI病情程度,为临床诊疗提供客观、科学的依据。

超声多模态技术对非哺乳期乳腺炎与乳腺癌的鉴别诊断价值

目的:探讨常规超声结合超声造影以及弹性成像对非哺乳期乳腺炎和乳腺癌的鉴别诊断价值。方法:回顾性分析58例乳腺癌、52例非哺乳期乳腺炎的常规超声、超声造影和弹性成像的声像图表现。结果:非哺乳期乳腺炎组和乳腺癌组两种病灶的BI-RADS分级及弹性成像评分、造影增强模式比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:仅通过二维超声诊断非哺乳期乳腺炎和乳腺癌经常会导致误诊,而结合超声造影以及超声弹性成像则能够更好地进行鉴别诊断。

经腹部超声与经阴道超声在异位妊娠诊断中的价值

目的探究异位妊娠(EP)诊断中采用经腹部超声、经阴道超声的价值。方法选择2019年1月至2020年10月新洲区中医院超声科收治的拟诊为EP的100例患者为研究对象,均予经腹部、经阴道超声检查。将手术病理结果作为金标准,比较经腹部、经阴道超声单独及联合诊断的结果,并计算诊断效能,评估各类EP经单独超声检查与联合检查的诊断符合率。结果经腹部超声诊断灵敏性为78.72%、符合率为78.00%低于联合检查的97.87%、96.00%,差异有统计学意义(P<0.05);经阴道超声诊断的灵敏性89.36%高于经腹部超声诊断的78.72%,差异有统计学意义(P<0.05);经阴道超声检查的灵敏性为89.36%、准确率为88.00%低于联合检查的97.87%、96.00%,差异有统计学意义(P<0.05);联合诊断EP的总符合率97.87%高于经腹部超声诊断的77.66%和经阴道超声诊断的85.11%,差异有统计学意义(P<0.05);图像诊断中,经腹部超声诊断对附件区包块、胚芽、卵黄囊及胎心搏动的符合率低于经阴道超声和联合检查,经阴道超声诊断对附件区包块的符合率低于联合检查,经腹部超声诊断宫内假孕囊的符合率低于联合检查,差异有统计学意义(P<0.05)。结论EP患者临床检查中采用经阴道超声诊断的灵敏性高于经腹部超声,而联合采用经腹部与经阴道超声检查的诊断效能更高,值得临床推广。

乳房肿块的超声影像诊断与临床病理对照

目的:乳房肿块的超声影像诊断和临床病理诊断结果的对照。方法:从我院2015年10月至2016年10月,接收并治疗的乳房肿块患者中选取给予过彩色多普勒超声波法进行临床诊断的120例患者,作为此次研究分析的对象。结果:其中32例患者诊断为恶性,诊断符合率为82%;36例患者为良性,诊断符合率为92%,诊断总符合率为88.67%,乳房肿块中的良性肿块和恶性肿块,它们的特征对比差异具有着统计学的意义并且根据良性肿块的血流分级在血流中的成像与恶性进行对比,其差异也具备着统计学的意义。结论:超声影像的诊断在针对乳房肿块这方面具有明显的效果,对待这类病症可以进行及时的发现和治疗,它的优点表现在快捷、简便、可复制利用以及无创这四个方面,可以在临床上进行广泛的应用和推广^([1])。

剪切波弹性成像定量参数对良恶性乳腺肿块的鉴别及对乳腺癌术后复发的预测价值

探讨剪切波弹性成像定量参数对乳腺癌诊断和预后预测的作用。以乳腺癌患者60例作为观察组,乳腺良性结节患者60例作为对照组,利用剪切波弹性成像行超声检查,收集最大弹性模量值(Emax)。t检验分析两组Emax差异,并使用ROC曲线分析Emax诊断乳腺癌的价值。结果显示,与对照组比较,观察组AE-max、Shell1Emax、Shell2Emax、Shell3Emax均增高。AE-max、Shell1Emax、Shell2Emax和Shell3Emax对诊断乳腺癌均有一定价值,曲线下面积分别为0.723、0.893、0.818和0.791。AE-max、Shell1Emax、Shell2Emax和Shell3Emax对诊断乳腺癌患者术后复发均有一定价值,曲线下面积分别为0.754、0.884、0.824和0.782。说明剪切波弹性成像定量分析对诊断乳腺癌和预测预后具有一定价值。

速度向量成像技术评价右室流出道起搏与右室心尖部起搏对左室收缩同步性的影响

目的比较右室流出道起搏(RVOTP)与右室心尖部起搏(RVAP)对左室收缩同步性的影响。方法拟行心脏起搏器安置同步化治疗的心动过缓患者32例为心动过缓组;另选与心动过缓组年龄和性别相匹配的健康志愿者25例作为对照组。将心动过缓患者随机分为RVOTP组与RVAP组。常规超声心动图在系列心尖长轴切面和胸骨旁乳头肌水平短轴切面采集二维动态灰阶图像数据储存,并导入速度向量技术成像模式,观测左室心肌在纵向、径向、环向上收缩不同步的指标。结果与RVOTP组比较,RVAP组各节段心肌收缩期纵向达峰时间(TLV)标准差值、TLV最大差值、收缩期径向达峰时间(TRV)标准差值、TRV最大差值、收缩期环向达峰时间(TSC)标准差值、TSC最大差值均显著增加(P<0.05或P<0.01);RVAP组中前间隔TLV测值最小,侧壁TLV测值最大,二者间比较有极显著性差异(P<0.01)。左室乳头肌短轴水平观,RVAP组中前间隔TRV、TSC测值最小,侧壁TRV、TSC测值最大,两两比较有极显著性差异(P<0.01)。结论右室流出道优于右室心尖,可作为理想的起搏部位。

超声引导下经皮穿刺置管引流配合柴胡清肝汤治疗细菌性肝脓肿的疗效观察

目的探讨超声引导下经皮穿刺置管引流配合中药治疗细菌性肝脓肿患者的临床价值。方法72例细菌性肝脓肿患者随机分为两组,对照组36例在超声引导下经皮经肝穿刺引流,联合应用抗菌药物治疗。治疗组36例在此基础上加服柴胡清肝汤。从体温恢复时间、白细胞正常时间、脓腔消失时间、平均住院时间对比观察两组疗效。结果治疗组体温恢复时间、白细胞正常时间、脓腔消失时间、平均住院时间均显著低于对照组(均P<0.05)。总有效率显著高于对照组(P<0.05)。结论超声引导下经皮穿刺置管引流配合中药治疗肝脓肿疗效显著,能明显缩短治疗时间。