文摘目的:探究经会阴三维盆底超声在女性压力性尿失禁(stress urinary incontinence,SUI)诊断及病情程度评估的应用。方法:选取2020年7月至2021年12月于武汉市中医医院诊疗的120例SUI患者为SUI组,再按病情分级分为轻度组(n=28)、中度组(n=56)、重度组(n=36);另选取同期行体检的健康女性40例为对照组。收集所有受试者一般资料及Valsalva状态超声检查参数膀胱颈移动度(bladder neck descent,BND)、尿道旋转角、膀胱后角。采用单因素、Pearson相关系数法分析相关指标与SUI的关系,采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析经会阴三维盆底超声对SUI诊断及病情评估的效能。结果:SUI组超声检查参数BND、尿道旋转角、膀胱后角均明显大于对照组(均P<0.05)。轻度组、中度组、重度组的BND、尿道旋转角、膀胱后角均依次增大,组间比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。ROC曲线分析显示,BND、尿道旋转角、膀胱后角对女性SUI诊断及病情评估均具一定价值,且以三者联合的应用价值最大。诊断SUI:曲线下面积(area under the curve,AUC)为0.991,敏感度为94.17%,特异度为100.00%。评估中度SUI:AUC为0.914,敏感度为92.86%,特异度为71.43%。评估重度SUI:AUC为0.937,敏感度为94.44%,特异度为87.50%。结论:经会阴三维盆底超声对女性SUI具有较高诊断价值,且可用于评估SUI病情程度,为临床诊疗提供客观、科学的依据。
