绝经期女性脑梗死患者血清雌二醇及同型半胱氨酸的相关性分析

目的:研究绝经期女性脑梗死患者血清中雌二醇(E2)、同型半胱氨酸(Hcy)变化,探讨两者相关性及对缺血性脑血管疾病的可能影响机制。方法:254例女性患者,根据是否绝经和是否脑梗死,分为绝经期脑梗死组(A组)60例、绝经期非脑梗死组(B组)63例、非绝经期脑梗死组(C组)66例及非绝经期非脑梗死组(D组)65例4组,分别抽取患者空腹静脉血,测定血清E2及Hcy水平。结果:血清E2水平A组低于其他3组,有统计学意义(P<0.05);C组低于D组,有统计学意义(P<0.05)。血清Hcy水平A组高于其他3组,有统计学意义(P<0.05),C组高于D组,有统计学意义(P<0.05)。血清E2与Hcy水平相关性分析显示呈明显负相关。结论:E2水平降低可导致血Hcy水平的升高,可能为绝经期女性脑梗死发生的机制之一。

糖尿病患者胰岛素泵强化治疗的护理

目的:探讨胰岛素泵在糖尿病治疗中的应用。方法:对28例应用胰岛素泵治疗的患者进行心理、技术、配合血糖监测等综合护理及资料收集。结果:用胰岛素泵5～7d后血糖控制良好,低血糖发生次数减少,生活质量相应提高。结论:胰岛素泵强化治疗糖尿病安全、可靠、方便,熟练正确掌握胰岛素泵的应用可减轻患者的病痛,缩短治疗疗程,胰岛素泵是糖尿病强化治疗的最佳手段。

非酒精性脂肪性肝病合并2型糖尿病大鼠模型的建立

目的诱导非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fatty liver disease, NAFLD)合并2型糖尿病(type 2 diabetes,T2DM)大鼠模型.方法高脂高糖饮食结合小剂量链脲佐菌素(streptozotocin,STZ)腹腔注射建立非酒精性脂肪肝T2DM-大鼠模型. 70只无特定病原体(specific pathogen free, SPF)级200-220g雌性Wistar大鼠随机分为2组:正常对照组(普通饮食喂养, n=15)及模型组(高糖高脂喂养后腹腔注射30 mg/kg STZ, n=55).比较喂养4 wk、7 wk时,各组大鼠饮食量、饮水量、体重、葡萄糖耐量试验(oral glucose tolerance test, OGTT)及其曲线下面积(area under the curve, AUC)变化,比较喂养7 wk时各组大鼠血清甘油三酯(triglyceride, TG)、血清总胆固醇(total cholesterol, TC)、谷丙转氨酶(alanine aminotransferase, ALT)、谷草转氨酶(glutamicoxalacetictransaminase, AST)、Ⅲ型前胶原氨端肽(procollagenⅢamino-terminalpeptide,PⅢNP)及透明质酸(hyal-uronic acid, HA)、胰岛素(fasting serum insulin,FINs)、胰岛素抵抗指数(insulinresistence index,HOMA-IR)水平变化,并于喂养2wk、4wk和7 wk时观察各组大鼠肝脏病理结构的改变.结果喂养7 wk时,与正常对照组相比,模型组大鼠OGTT及其AUC、体重、饮食量、饮水量、TG、TC、FINs、HOMA-IR、ALT、AST、PⅢNP、HA明显高升高有显著统计学差异(P<0.01),随着造模时间的延长,光镜下肝细胞由单纯脂肪变性加重,最终出现大泡型或以大泡为主的混合性肝细胞脂肪变,胶原蛋白明显增多,为典型NAFLD病理改变.结论小剂量腹腔注射STZ并高糖高脂饲料喂养可诱导稳定的NAFLD T2DM大鼠模型.

急性期脑出血患者预后与血清果糖胺关系的分析

目的探讨急性期脑出血患者预后与血清果糖胺关。方法采用回顾性分析,将102例脑出血患者按血清果糖胺值分为升高组与非升高组,分析入院后血清果糖胺与急性脑出血预后的相关性。结果急性脑出血患者功能恢复及灶周水肿与血清果糖胺升高具有相关性(P<0.05),脑出血血肿变化与血清果糖胺无明显相关性(P>0.05)。结论对急性脑出血患者应严密监控血糖,改善患者的预后。

逍遥散联用氟西汀治疗卒中后抑郁症临床观察

卒中后抑郁症（PSD）是脑卒中的重要并发症之一，发生率为25％-80％。PSD作为脑卒中后继发的一种情感障碍，严重影响了患者的肢体功能和认知功能的恢复。由于抗抑郁西药存在不同程度的毒副作用，笔者尝试用逍遥散联用氟西汀治疗脑卒中后抑郁，取得较好疗效，现介绍如下。

糖尿病,居然让我“瘫痪”——来自胃的控诉

我，是人体的胃，通过我的蠕动和分泌的胃液，食物能经过初步消化被送到小肠。可最近这段时间，我工作起来总觉得力不从心，异常疲惫，所以主人出现了腹胀、恶心、反酸的症状，但他并没引起重视。 一天，我全身乏力，如同瘫痪一般，无法工作，这可把我吓坏了。要知道平时我很健康，跟随主人四十多年，从没发生过这种状况。食物在我里面堆积，可我却无力消化，只听见“哦”的一声，食物突然从食道反涌上去--主人呕吐了。

归脾汤加减对甲亢治疗后白细胞减少的临床研究

目前，丙基硫氧嘧啶（gru）与他巴唑（MM）是治疗甲状腺功能亢进症的主要药物，但二者均可出现白细胞减少。2006年7月一2010年6月，笔者应用归脾汤加减治疗PTU和MM引起的白细胞减少症，取得满意疗效，现总结如下。临床资料1．1纳入标准①年龄在18—60岁；②符合甲状腺功能亢进症诊断标准^[1]；③符合白细胞减少诊断标准^[1]；④心肝肾功能正常；⑤无其他内分泌疾病；⑥自愿配合治疗的观察者。所有患者均为经过临床治疗甲亢后引起自细胞减少。1．

益气养阴消瘀通络方结合胰岛素泵治疗糖尿病视网膜病变疗效观察

目的:探讨益气养阴消淤通络方结合胰岛素泵治疗糖尿病视网膜病变的临床效果。方法:选取糖尿病视网膜病变患者共70例,将患者采用随机分组方法分为两组,每组各35例。对照组患者给予患者胰岛素泵治疗,治疗组患者在此基础之上,同时给予益气养阴消淤通络方治疗,分别在接受治疗4周后,观察和比较两组患者的治疗效果。结果:治疗组35例患者在接受治疗后,患者空腹血糖(8.56±1.20)mmol/L、餐后2h血糖(8.97±1.01)mmol/L以及血糖指标(7.99±1.24)、糖化血红蛋白(7.01±1.02)mmol/L等均明显下降,且明显优于对照组的(9.93±1.50)mmol/L、(9.01±1.50)mmol/L、(9.00±1.24)、(9.87±1.54)mmol/L,组间比较具有统计学意义(P<0.05)。结论:采用益气养阴消瘀通络中药结合胰岛素泵治疗方法,能改善患者血压情况,提高患者预后质量,值得应用。

补阳还五汤治疗糖尿病周围神经病变的Meta分析

目的 :运用Meta分析方法评价补阳还五汤治疗糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neuropathy,DPN)的临床疗效。方法:检索中国知网、万方、维普等数据库中应用补阳还五汤治疗糖尿病周围神经病变的随机对照临床试验文献,筛选合格研究,应用Meta分析方法分析统计相关数据,获得相对可靠的临床疗效证据。结果:27篇文献符合纳入标准,Meta分析显示,补阳还五汤(包括补阳还五汤联合西药)治疗DPN的疗效与西药组比较差异有统计学意义[OR=5.95,95%CI=(4.76,7.45),Z=15.59,P<0.000 01];单纯补阳还五汤治疗DPN的疗效与西药组比较差异有统计学意义[OR=7.00,95%CI=(5.15,9.52),Z=12.40,P<0.000 01]。结论:补阳还五汤或补阳还五汤联合西药治疗DPN的疗效优于单纯西药组,但由于原始研究质量较低,结果可能存在局限性。

新型冠状病毒肺炎的病机动态演变及治疗

新型冠状病毒肺炎属"寒湿疫"范畴,中医、中西医结合治疗效果确切。笔者根据自己及弟子在一线诊治新冠肺炎的体会,结合"三分五体论"学术观点,认为疫毒袭表,直中肺脏,伏于肺内为病之成因,寒饮湿-津亏燥-毒内陷为病机动态演变过程。根据此动态病机进行辨治,且在康复期注重扶助正气,痊愈后根据疫毒之伏邪性质防复,取得满意疗效,特与同道探讨交流。

新型冠状病毒性肺炎中发热恶寒症状浅论

本文探讨了新型冠状病毒肺炎所表现出的发热恶寒症状的病因病机,认为其病因病机存在两种可能性,一者为寒湿疫毒致病,发热恶寒产生的原因为表里同病;二者为湿毒或温热燥毒致病,发热恶寒产生的原因为里病表证。并用临床验案加以佐证,认为产生此现象本质上是由认识事物的不同思维方式所决定。

糖友运动4误区

说到糖尿病的治疗,人们首先想到的就是药物,如胰岛素以及二甲双胍等,然而,和原发性高血压一样,糖尿病的治疗是终生的,而且是综合性的,光靠药物是不够的.饮食治疗、药物治疗、运动治疗、血糖监测和糖尿病教育,被称作治疗糖尿病的“五驾马车”,缺一不可.

“黄金搭档”助你安度更年期

48岁的黄女士遇到了烦心事儿.半年来,她常感面部烘热,身上还会阵阵潮热,伴有较多出汗,一日最多十几次发作,而且还会口苦咽干、心烦易怒、入眠困难,动辄唉声叹气,月经前总是乳房胀痛,月经周期完全紊乱,经量时多时少.黄女士看了好几家西医医院,医生给她下了“更年期综合征”的诊断,并且建议她服用雌激素.但黄女士担心雌激素可能带来乳腺癌、心脏病等不良反应,断然拒绝并坚定地选择了中医……

加味逍遥散治疗老年2型糖尿病并脂肪性肝炎的疗效观察

选取2015年1月~2016年1月60例老年T_2DM合并脂肪肝患者,随机平分为2组,分别给予中药加味逍遥散(中药组)及血脂康(对照组)治疗,疗程12周。结果:1.治疗后,中药组ALT、AST、TC、TG、LDL-c水平均较治疗前降低,HDL-c水平升高(P<0.05),(P<0.05)。2.治疗后,中药组FBG、P2h BG、Fl NS水平均较治疗前明显降低,ISI水平明显升高(P<0.05),(P<0.05)。3.中药组总有效率96.4%,对照组有效率87.5%,(P<0.05)。结论:加味逍遥散具有明显降糖调脂、恢复和改善肝功能的作用。

手部不同采血位点的自我血糖监测值对比分析

目的分析比较2型糖尿病患者和正常人群手指、手掌部位自我血糖检测测试值的相关性和疼痛感，探讨其实用性。方法2型糖尿病患者120例（分为A组和B组）和正常人群（C组）40人，三组人群均在空腹或餐后2小时采手指和手掌部位血样，用自测血糖仪测定血糖。疼痛程度（PI）用标尺法表示。结果三组人群空腹和餐后不同位点所测试血糖值相关性良好，决定系数分别为r2=0．99，r2=0．95，r2=0．97，r2=0．89，r2=0．96，r2=0．94。三组人群手掌部位采血PI均明显低于手指部位的PI（q=22．0，P〈0．01；q=21．1，P〈0．01；q=26．9，P〈0．01）。结论三组受检人群的空腹和餐后在手掌及手指部位测定的血糖值相关性良好，手掌部位疼痛感明显轻于手指，可作为换位点采血部位之一。

网购中药降血糖 有人险些把命丧

本来打胰岛素降糖效果不错，却听信网上宣称能治断根的偏方，买来一款纯中药胶囊，吃到第三天，67岁的林先生突然晕倒，一查是严重的低血糖。幸亏送医及时，经过紧急升糖治疗，林先生才转危为安。

糖尿病，居然让我“瘫痪”——来自胃的控诉

我，是人体的胃，通过我的蠕动和分泌的胃液，食物能经过初步消化被送到小肠。可最近这段时问，我工作起来总觉得力不从心，异常疲惫，所以主人出现了腹胀、恶心、反酸的症状，但这并没引起他的重视。一天，我全身乏力，如同瘫痪一般，无法工作，这可把我吓坏了。要知道平时我很健康，跟随主人四十多年，从没发生过这种状况。

银翘散治疗菊池病报告1例

菊池病（Kikuchi disease，KD）又称组织坏死性淋巴结炎，是一种良性自限性疾病。该病最早是在1972年由日本学者Kikuchi和Fujimoto分别提出，多见于亚洲国家，

Miller-Fisher综合征误诊为急性脑干梗死1例

Miller-Fisher综合征是临床上较为罕见的一种自身免疫相关性疾病,临床上患者有感染病史,出现复视、眼球震颤、眼球运动不良、肢体乏力、走路不稳,体格检查腱反射消失,症状进行性加重,且行颅脑影响学检查未见异常。现将我院治疗的1例MFS病例报告如下。