慢性肾炎中医证候分布规律研究

目的探讨慢性肾炎患者中医证候分布规律，以指导临床治疗。方法通过观察200例慢性肾炎肾功能、血清蛋白、胆固醇、24h尿蛋白定量的变化与中医证候的关系，探讨慢性肾炎的病因、病理机制及证候分布规律。结果本病中医主证以脾肾阳虚证为多，标证以湿热证发生率高。结论中医证型与肾功能分期、血清蛋白、胆固醇、24h尿蛋白定量间存在相关性。

三金片治疗慢性肾盂肾炎气阴两虚兼湿热证40例疗效观察

目的:观察三金片治疗慢性肾盂肾炎气阴两虚兼湿热证的临床疗效。方法:将80例的患者随机分为2组。治疗组给予三金片,对照组给予头孢克肟片,均服用28天,观测临床症状和体征、尿常规、尿沉渣细胞计数、尿β2微球蛋白、尿NAG酶、尿渗透压及血清免疫球蛋白变化。结果:两组相比有效率无显著性差异,治疗组中尿频、尿急、尿痛、腰痛等症状缓解时间明显短于对照组(P<0.05)。证候积分比较,治疗前后两组有显著性差异。对免疫功能的改善,治疗组较显著(P<0.05)。结论:三金片对慢性肾盂肾炎气阴两虚兼湿热证有较好的疗效,可明显缓解症状,并能显著改善患者机体免疫功能。

超声监测下不同的狭窄阈值对人工血管动静脉内瘘通畅率影响

目的超声监测下将人工血管动静脉内瘘(arteriovenous prosthetic graft,AVG)狭窄干预阈值下调,评估AVG的次级通畅率及通路结局。方法 2011年6月~2016年7月行AVG的患者,共26例。A组:常规干预组12例,干预标准为显著性狭窄;B组:下调干预组14例,在显著性狭窄基础上执行更严格的干预阈值。观察AVG次级通畅率,血栓事件,年干预次数,通路结局等。结果 A、B组患者基本特征、次级通畅率、血栓事件、通路狭窄部位及次级终点事件无统计学差异。而且,B组通路干预次数明显低于A组(0.54±0.34比0.94±0.42,t=2.720,P=0.017)。12月、24月及36月2组次级通畅率分别为100.0%比100.0%,(68.2±15.4)%比(78.6±11.0)%,(51.1±18.7)%比(61.1±13.8)%(Log RANK X2=0.007,P=0.941)。结论超声监测下更严格的AVG干预阈值能降低干预次数,并保持较好的AVG次级通畅率。

中药治疗对IgA肾病白细胞介素10的作用

目的观查中药治疗对Ig A肾病白胞介素10的作用。方法选取Ig A肾病患者30例为治疗组,健康人20例为对照组。除高血压患者口服降压(血管紧张素转化酶抑制剂和(或)钙拮抗剂)外,治疗组通过辨证论治给予中药汤剂口服。健康对照组不予任何干预措施。运用流式细胞仪检测治疗组及对照组的外周血白细胞介素10水平并进行比较。结果治疗组与对照组白介素10比较两者存在统计学差异(P<0.05);治疗前后治疗组白介素10比较有统计学差异(P<0.05)。结论中药通过调节IL-10的水平在Ig A肾病的治疗中发挥其治疗作用。

头静脉转位联合缩窄术治疗高流量肱动脉-头静脉内瘘患者头静脉弓狭窄的临床疗效

目的:评估头静脉转位贵要(腋)静脉加内瘘缩窄术治疗高流量肱动脉-头静脉内瘘(BCF)患者头静脉弓狭窄(CAS)的疗效。方法:选择2014年1月—2017年6月22例因CAS入院的高流量BCF患者,行头静脉转位贵要(腋)静脉加内瘘缩窄术治疗,观察患者术后24 h的超声内瘘血管血流动力学变化,及术后内瘘的初级通畅率及次级通畅率。结果:术前22例患者平均透析时间(73.5±44.4)个月,头静脉弓内径(2.1±0.5)mm,人均接受过(1.9±0.4)次经皮球囊扩张成形术(PTA)治疗。术后24 h,患者肱动脉阻力指数及肱动脉内径较术前无明显变化(均P>0.05),但肱动脉平均血流量及吻合口/静脉流出道内径较术前明显下降(均P<0.05)。平均随访时间21.5个月,术后6、12、24、36个月初级通畅率分别为100%、100%、93.3%、58.3%,较其行PTA时明显升高(χ^2=49.23,P=0.000);6、12、24、36个月次级通畅率均为100%。术后仅有2例出现皮下血肿,无需处理;术后及随访期间无血栓事件发生。结论:静脉转位贵要(腋)静脉加内瘘缩窄术治疗高流量BCF患者CAS安全可控,能获得较好的远期通畅率。