痹痛定联合来氟米特对类风湿关节炎患者外周血记忆性CD4^+ T细胞表达CXCR4的影响

目的分析痹痛定胶囊联合来氟米特片对类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)患者外周血记忆性CD4^+T淋巴细胞表达CXC趋化因子受体4(CXC chemokine receptor 4,CXCR 4)的影响。方法选取2017-04/2017-09月就诊于武汉市中医院风湿疼痛科门诊及住院RA患者60例,根据患者用药情况分为治疗组、对照组、空白组,每组20例,治疗组服用痹痛定胶囊和来氟米特片,对照组服用来氟米特片,两组治疗时间为12周,空白组为初次确诊尚未给予药物的RA患者,选取同期健康体检者为正常组(n=20)。评估RA患者的临床28个关节的疾病活动度评分(disease activity score 28joints,DAS 28)并检测其红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate,ESR)、C反应蛋白(c-reactive protein,CRP)、抗环瓜氨酸肽抗体(antibodies against cyclic citrullinated peptide,anti-CCP)、类风湿因子(rheumatoid factor,RF)等实验室指标;分离各组清晨空腹采集的外周血单个淋巴细胞,通过流式分析仪检测RA患者外周血记忆性CD4^+T淋巴细胞表达CXCR4比例。对4组记忆性CD4^+T淋巴细胞(CD45RO+CD4^+T细胞)表达CXCR4比例及其与RA疾病活动度的关系进行比较分析。结果RA患者3个组CXCR4CD45RO+CD4^+T淋巴细胞表达水平高于正常健康组(P<0.05),治疗组、对照组较空白组的表达有所下降组间比较差异具有统计学意义(P<0.05),且治疗组与对照组下降比例比较有显著差异(P<0.05);CXCR4CD45RO+CD4^+T细胞表达与DAS28、ESR、CRP、anti-CCP均呈正相关(P<0.05),与RF无相关性(P>0.05)。结论 RA患者外周血高表达记忆性CXCR4+CD4^+T淋巴细胞,其表达与疾病活动度及炎症生化指标相关,痹痛定胶囊联合来氟米特片对RA患者表达记忆性CXCR4+CD4^+T淋巴细胞有抑制作用。