联合断流与肠腔分流术治疗门静脉高压症100例疗效分析

目的 探讨断流与肠腔分流联合手术的血流动力学变化及其临床效果。方法 对 1980～ 1995年采用联合手术治疗的 10 0例门静脉高压症进行回顾性分析。结果 分流术后自由门静脉压力 (FPP)下降 1 92kPa ,能够降低门静脉压力 ,防止出血 ;联合手术后FPP平均为 ( 2 46± 0 30 )kPa ,仍可保持高水平的向肝血流灌注 ,减少脑病发生。全组效果满意 ,无手术死亡。 89例随访 5～ 15年无复发出血 ,脑病 5 % ,总病死率 15 %。其中肝功能ChildC级 13例死于肝终末期病变 ,如肝衰、肝癌及肝肾综合征 ,5年生存率 94 5 % ,10年生存率 6 8 5 %。结论 联合手术具有断流术和外周型合理口径分流的特色 ,是断流和分流术两者优缺点互补 。