目视管理在手术室管理中的应用

目的探讨目视管理应用于手术室日常工作管理的效果。方法采用目视管理模式对手术室分区、工作流程、物资、消毒隔离等各方面进行规范化管理。结果实施目视管理后,年手术总台数、物品准备合格率及手术医生满意率均逐年提高。结论目视管理以视觉信号显示为基本手段,让员工自主性地完全理解、接受、执行各项工作,是直观、高效的手术室管理模式。

手术室医护人员对设备性手术器械安全使用知识的认知调查

目的了解参与手术的医护人员对手术室设备性手术器械安全使用知识的掌握情况,为进一步提高其知识水平提供参考依据。方法对武汉某所三级甲等医院的68名手术室护士和42名医生使用自行设计的问卷调查其对设备性手术器械安全使用知识的认知及知识的获取途径。结果护士对设备性手术器械安全使用知识的总得分为49～100(76.73±2.94)分;医生得分为52～98(69.13±3.55)分,两者比较,差异有统计学意义(P<0.01)。护士对手术室内电源的配备和常用设备性手术器械使用中安全隐患以及故障的排除方法知识方面的认知评分高于医生(P<0.05,P<0.01)。44.12%护士主要通过同事间介绍和经验交流获得手术室设备性手术器械的安全使用知识,而35.71%医生主要通过查阅相关文献而获得。结论护士和医生对手术室设备性手术器械安全使用知识的认知水平需进一步提高,手术医生更需要加强设备性手术器械安全使用相关知识的培训。

循证护理在糖尿病手术患者感染控制中的应用

目的:运用循证护理方法以降低糖尿病患者术后感染的发生。方法:成立循证小组,检索相关文献结合临床实际工作,选择最佳护理证据,制定护理方案,对2009-2010年接受手术的糖尿病患者(观察组)实施循证护理方法,与2007-2008年间接受常规手术护理的糖尿病患者(对照组)比较术后感染的发生率。结果:采用循证护理方法后,观察组糖尿病患者的术后感染率为8.82%,单纯切口感染发生率为4.59%,而对照组术后感染率为15.76%,单纯切口感染发生率为7.85%,两组间差异具有显著性(P<0.01)。结论:应用循证护理的方法,规范对糖尿病手术患者术中管理,能减少手术后感染的发生,对糖尿病手术患者术后康复意义重大。

手卫生整合管理对手术切口感染率的影响

目的了解针对手术人员实施手卫生整合管理后,对手术切口感染发生率的影响。方法自2009年1月起对手术医护人员实施以手术间内实行手消毒剂干洗手法、外科手消毒揉搓、无触式戴无菌手套方法及戴双层手套等为主要措施的规范化手卫生整合管理,并回顾性分析实施前后手术切口感染发生率的变化情况。结果通过对参加手术人员手卫生进行整合管理方法后,手术人员的手卫生清洁消毒合格率和洗手依从性得到提高,手术切口感染发生率由2007-2008年的0.87%降至2009-2010年的0.18%,差异有统计学意义(χ2=12.463,P<0.01)。结论规范的手卫生整合管理措施有利于提高消毒隔离质量,减少外源性接触感染,对降低手术切口感染率具有重要意义。

手术人员手卫生认知水平与洗手依从率调查

目的 了解手术人员手卫生认知水平和洗手依从率现状,探讨相应的整合管理策略,以提高手卫生依从率,控制手术感染.方法 采用问卷调查68名手术室护士和46名医师共114名手术人员手卫生认知情况,并现场监测受访人员的洗手依从率.结果 受访护士组手卫生认知得分平均（78.43±7.71）分；手术医师得分平均（67.39±7.76）分,麻醉医师得分平均为（60.32±4.46）分,3组比较差异有统计学意义（F=5.090,P＜0.01）；不同职称、年龄手术相关人员手卫生认知评分比较差异均有统计学意义（P＜0.05）；护士组的洗手依从率为71.39％,医师组为47.81％,两组差异有统计学意义（x2=37.746,P＜0.01）.结论 接受调查的手术相关人员手卫生认知水平总体令人满意,但手卫生的依从率观测除暴露一些普遍问题的存在,不同职业角色和职业背景的受访者还各有其特殊性.应采取整合管理策略加强手卫生培训与监督,从而提高手术医护人员的手卫生依从率.