中药熏洗辅助治疗以静息痛为主诉的老年下肢动脉硬化闭塞症30例

下肢动脉硬化闭塞症（LEASD）70岁以上人群中的发病率高达20%。临床治疗措施包括功能锻炼、危险因素控制、药物治疗、手术治疗、血管内介入治疗、基因治疗和骨髓干细胞移植等。本研究旨在观察以静息痛为主诉的老年LEASD患者,在功能锻炼和常规药物治疗的基础上采用中药方剂＂加味四物汤＂熏洗双下肢辅助治疗的效果。

护士心理健康与应对方式及角色认知的相关性分析

目的调查护士心理健康与应对方式及角色认知三者之间的相关性。方法采取方便抽样方法,运用症状自评量表,简易应对方式量表和角色认知量表对733名护士进行问卷调查。结果护理人员在躯体化、强迫症状、人际关系、抑郁、敌对因子得分较高;不同年龄护理人员的积极应对高于消极应对维度得分(P<0.01);角色认知得分为(3.19±0.68)分。SCL-90得分与积极应对呈负相关,与消极应对呈正相关;与角色认知呈负相关。结论护士心理健康与应对方式及角色认知具有密切相关性。

硝普钠对过氧化氢诱导增龄大鼠血小板活化影响

目的:探讨过氧化氢对增龄大鼠血小板活化及NO(nitric oxide)供体硝普钠,对过氧化氢诱导下血小板活化的影响。方法:使用8个月龄、13个月龄Wistar大鼠血小板悬浮液,测定一氧化氮(nitricoxide,NO)、环磷鸟苷(cGMP)含量、血管舒张因子刺激的磷酸蛋白(vasodilator-stimulated phosphoprotein,VASP)磷酸化以及活性氧族(reactive oxygen species,ROS)水平。结果:过氧化氢刺激血小板活化时,8个月龄、13个月龄大鼠的血小板NO含量均有降低,硝普钠以剂量依赖的方式增加了大鼠血小板内的NO含量,但2组之间差异无统计学意义;硝普钠能明显增强8个月龄大鼠过氧化氢刺激的血小板VASP磷酸化水平,但对13个月龄大鼠血小板的VASP磷酸化无明显影响;硝普钠明显增加了8个月龄大鼠细胞内cGMP含量,但对13个月龄大鼠cGMP的产生无明显影响;硝普钠对2组大鼠血小板ROS产生没有抑制作用。结论:硝普钠明显增加8个月龄大鼠过氧化氢刺激血小板的cGMP含量以及VASP磷酸化,但硝普钠对8个月龄和13个月龄大鼠血小板NO产生的影响差异无统计学意义。硝普钠对13个月龄大鼠血小板VASP磷酸化以及cGMP产生的影响较小。提示老龄机体血小板功能改变与cGMP活性下降、VASP磷酸化水平降低相关。这一结果为今后抗血栓药物研究提供了新的思路靶点。

老年2型糖尿病患者生存质量及其影响因素

目的调查老年2型糖尿病(T2DM)患者的生存质量状况,为改善老年T2DM患者生存质量提供理论依据。方法 2010年2月至2010年10月采用横断面调查方法,对老年T2DM组与对照组进行问卷调查评测分析生存质量状况。结果老年T2DM组生存质量评分与对照组比较差异显著(P<0.05)。结论老年T2DM患者生存质量低于健康对照人群,特别是在生理及心理领域,应特别关注老年T2DM患者的生存质量状况,采取针对性措施提高老年人群的生存质量。

老年慢性肾脏病肺动脉压变化及危险因素

肺动脉高压是各种原因引起的静息状态下右心导管测得的肺动脉平均压（mPAP）〉／25mmHg的一组临床病理生理综合征。肺动脉高压显著加重右心室后负荷，由于肺血管重塑引起肺循环血流动力学改变，导致心肌重构、右心室肥大，最后可能导致右心或全心功能衰竭甚至死亡，是很多疾病进展到一定阶段的病理生理表现。

社区老年慢性病患者院前发生压疮的原因分析

目的回顾性分析社区老年慢性病患者院前发生压疮的主要原因，思考建立社区、医院、家庭问无缝护理路径。方法2008年1月至2010年12月，对583例院前发生压疮患者的家属或陪护者进行家庭情况问卷调查，并根据美国压疮顾问小组推荐的4级分期标准，对583例患者压疮进行分期，采用Braden压疮预测量表分析压疮发生主要原因。结果院前压疮发生中患者活动度水平、运动能力、摩擦、剪切力是形成压疮的主要原因，在583例患者中I期压疮175例，Ⅱ期压疮273例，Ⅲ～Ⅳ期压疮135例，家庭经济收入有限者占85．92％；居住环境较简陋者占70．32％。结论慢性病造成残障、家庭经济状况与慢性病患者院前发生压疮存在着直接因果关系。

依据CCU护理干预分级量表进行护理干预

目的依据评分量化决策CCU护理干预分级。方法修订及编制CCU护理干预分级量表（简称分级量表），根据量表评分与医生开具医嘱护理等级相结合，对CCU住院的406例患者进行护理干预分级。结果依据量表评分分值界定护理干预评分分级范围，CCU护理干预级别无1级预防性护理，评估项目总分低于30分为2级护理，评估项目总分30～45分为3级护理，评估项目总分大于45分为4级护理；经检验，据分值判别护理干预级别与医嘱开具护理等级的一致性良好。结论护理干预级别分值的界定，为CCU分级护理决策提供了量化依据，使其更具临床实用及可操作性。护士与医生共同决策分级护理，也使医护关系变得更密切、更协调，使患者能在医院得到高质量的医疗、护理服务。

中药泡足辅助治疗老年下肢动脉硬化闭塞症疼痛的护理

目的探讨中药泡足辅助治疗以静息痛为主诉的老年下肢动脉硬化性闭塞症的疗效及护理措施。方法60例老年下肢动脉硬化性闭塞症患者随机分为治疗组和对照组各30例，对照组应用前列地尔注射液及肠溶阿司匹林口服治疗，1次／d。治疗组在上述方法的基础上同时予温经散寒、活血止痛中药方泡足治疗，两组均以2周为1个疗程，治疗组、对照组治疗前后分别对周静息痛发作频次、持续时间、疼痛程度和踝肱指数进行测评。结果用中药泡足辅助治疗组在减少周静息痛发作频次、缩短每次发作持续时间、减轻疼痛程度、改善踝肱指数方面，均明显优于对照组（P〈0．01）。结论中药泡足辅助治疗以静息痛为主诉的老年下肢动脉硬化性闭塞症，配合针对性的护理可明显提高疗效，很好的改善LEASD患者的预后，改善患者的生活质量。

阿仑膦酸钠在钙性尿毒症性小动脉病治疗中的应用

钙性尿毒症性小动脉病（CUA），又称为钙化防御（Calciphylaxis），是一种慢性肾脏疾病（CKD）患者所特有的疾病，其病因为小血管钙化引起皮肤组织网状紫斑、破溃、坏死。CUA在血液透析患者中的发病率为4％，其病死率高达60％～80％，预后不良。我院应用阿仑膦酸钠治疗CUA患者9例，现报道如下并复习文献，探讨双磷酸盐在CUA治疗中的作用。一。

基础护理项目执行单的应用效果

目的应用并探讨基础护理项目执行单在指导并落实临床基础护理工作中的效果。方法选择2011年1—6月经巴塞尔指数评分依赖型患者228例作为观察组，2010年1—6月经巴塞尔指数评分依赖型患者214例作为对照组，对照组采用传统方法进行护理；观察组采用自行制定的基础护理项目执行单来确定患者需执行的项目，护理人员根据指定的项目来实施基础护理，护士长对质量进行检查。结果对照组基础护理质量为95．05％观察组基础护理质量为99％，两组比较差异有统计学意义（X2=7．03，P〈0．01）；对照组陪护率30．8％，观察组陪护率19．7％，两组比较差异有统计学意义（x2=7．24，P〈0．01）；对照组基础护理满意度为95．3％，观察组基础护理满意度为99．1％，两组比较差异有统计学意义（x2=6．02，P〈0．05）。结论基础护理项目执行单能针对患者的生活自理能力进行有效的补偿，对临床基础护理工作的有效实施有指导意义。