武汉市失能老人照料方式选择的个人资本影响因素及对策

目的探讨失能老人个人资本情况及其个人资本对其照料需求和利用的影响。方法 2011年2~6月在武汉市中心医院就诊的60岁及以上的失能老人。根据研究对象的六项日常生活自理能力量表(ADL)对其失能情况进行分级。借鉴中国健康长寿纵向调查表(CLHLS2005)自行设计调查问卷,调查失能老人个人资本信息以及在日常生活中接受照料的情况。结果共获得合格调查对象1 706人。1调查对象的个人人力资本状况:轻度失能355人(20.5%),中度失能653人(38.1%),重度失能698人(41.4%);调查对象中基本能够支持自身日常生活需要者1 283人(75.2%),不能够满足者423人(24.8%)。2照料现状:调查对象中1 496人主要为非正式照料,占87.7%,210人为正式照料,占11.2%。3个人资本和照料提供的相关分析:轻、中度失能老人在非正式支持方面所占的比重分别达89.1%和80.2%,比重度失能老人的65.8%高(χ2=33.569,P<0.05);4从收入情况上看,享有退休金的失能老人接受正式支持提供的照料比例(24.9%)高于不享有退休金的失能老人(8.6%)(χ2=20.649,P<0.05);拥有政府部门退休金的失能老人获取的正式支持(36.1%)高于拥有普通工人退休金的失能老人(24.4%)(χ2=10.245,P<0.05)。结论 1失能老人失能程度影响其获得正式与非正式支持的比例;2失能老人获取正式照料与收入水平有关,也与收入性质有关。3建议政府应加快出台对老年人照料的有关政策。通过服务和政策的协调实现效率的提高,尽力扩大提供老年人照料服务的覆盖面。

武汉市“医养结合”模式评析

探索"医养结合"模式,是积极应对老龄化问题和促进社会经济发展转型的重要举措。由武汉市中心医院与江岸区社会福利院两单位合作建立的"医养结合"新模式,对武汉市进一步探索建设科学合理的养老服务供给机制,具有重要的示范意义。

二维码技术在医院静脉用药调配中心的应用

目的探讨条形码技术在医院静脉用药调配中心(PIVAS)的应用情况。方法选择医院2015年7月至12月使用PIVAS MATE系统二维码扫描技术静脉药物配置20 000组作为研究对象,标记为观察组,选择2015年1月至6月使用PIVAS MATE系统一维条码扫描技术静脉药物配置20 000组作为对照组,比较两组药物的平均配置时间、差错组数、浪费组数及工作效率。结果观察组药物平均配置时间为(0.72±0.25)min,差错组数6组,差错率为0.03%,浪费组数2组,浪费率为0.01%;观察组的药物平均配置时间、差错组数和浪费组数均明显少于对照组的(1.21±0.35)min,0.08%和0.04%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组每人每天平均配置(152.68±21.04)组,对照组配置(187.92±17.22)组,观察组的配置效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论二维码技术在PIVAS MATE系统中的应用,在静脉药物的配置发放使用过程中实现了实时的动态信息化管理,对于合理规范临床静脉药物使用、减少临床静脉药物的用药错误具有重要作用,值得临床推广。

武汉市公立医院经济运行状况分析

[目的]分析武汉市公立医院2019-2022年经济运行情况及其存在的问题,为公立医院改革和高质量发展提供参考。[方法]利用武汉市2019-2022年卫生健康年报数据,对武汉市公立医院经济运行情况进行描述性分析。[结果]2019-2022年,公立医院总体收支盈余为正,财政补助收入占比提升15.35个百分点,医疗收入总额下降16.75个百分点;医院人员费用支出和占比逐年上升,折旧费用和其他费用年均增长16.42%和11.72%;公立医院运营效益和效率指标显著下降,运营成本不断上升;2019-2022年,医疗盈余由10.24亿元降为-9.22亿元,医院医疗亏损率从14.29%增至76.47%。[结论]武汉市公立医院总体上收支平衡,但面临较大经济运行压力,偿债能力和成本管控能力减弱,医疗亏损持续加大。建议完善公立医院补偿机制,加强公立医院运营管理,优化区域医疗资源规划。

基于IPE的医院管理人员绩效考核——以专科运营助理为例

公立医院发展方式从规模扩张转向提质增效,专科运营管理是提升手术科室绩效的重要手段。但目前关于专科运营人员的绩效考核一片空白,需要医院对管理部门制定一套特定而准确的绩效考核方案。文章以Z医院为例,基于岗位价值(IPE),详细分析了其管理部门的绩效考核方案制定思路,并以专科运营助理为例剖析了其绩效分配的具体应用。基于IPE制定医院管理岗位的职责、职级和绩效分配系数,能够有效解决医院管理部门工作总量和质量难以量化的难点,也为公立医院专科运营人员的绩效考核方案制定提供一定参考和借鉴。

医院消毒供应中心质量管理的探讨

目的为预防和控制医院感染,提高医院消毒供应中心的工作质量。方法采取完善制度,规范流程,加强医疗用品的质量控制等措施。结果提高消毒灭菌器具的质量,有效地控制了医院感染。结论通过落实一系列的质量管理措施,确保医疗安全。

公立医院基建项目竣工决算存在的问题及改进对策

自“健康中国”上升为国家层面的整体规划以来,公立医院的基建项目投资规模显著增长,但竣工决算问题也逐渐凸显。本文以公立医院基建项目竣工决算的问题为切入点,结合实际工作实践,深入剖析问题所在,并从制度完善、管理体系优化、财务管理提升等多个维度提出具体的改进对策,以期为公立医院基建项目竣工决算的改进提供借鉴。

县区综合医院配置核磁共振对业务量和医疗收入的影响

总体样本分组对照表明,配置MRI对提高县区综合医院业务量和医疗收入或有贡献。抽取400～499床"入门级"医院作第二层样本对照,发现组间差距明显缩小,且存在设备利用不足。认为总体样本差异可归因配置MRI医院综合实力与规模效应。提示中小综合医院当前在考虑引进MRI以巩固专科建设、拓展服务项目时,应理性评估效益期望。

公立医院青年人才成长环境优化模式探索调研

目的营造医院青年人才适宜的成长环境,激发出青年人才的“红利”,是医院高质量发展的重要战略。方法对我院中层及以上干部和中级及以上的专业技术人员进行问卷调查,汇总分析医院人才建设总体情况。对45岁以下博士和副高级人员及以上专业技术人员中有科研项目人员进行问卷调查,对无科研项目人员进行抽样访谈,汇总分析医院青年人才成长环境评价和需求。结果问卷调研显示我院人才队伍建设需要优化人才培养环境,多样化培养途径,制订有效地激励政策、人才测评体系和管理制度。医院中级和副高级职称的青年博士需要医院提供科研帮助,改善学术环境、研究条件和经济收入。结论优化公立医院青年人才成长环境,需要从政策制度、激励机制、硬件环境、学术团队、事业前景和学习深造六个方面进行。

亚定点医院在重大突发公共卫生事件中的实践探索

探索重大突发公共卫生事件中以亚定点医院为代表的医疗管理模式。从上海新国际博览中心W1亚定点医院的实际运行情况出发,对其医疗供需、收治标准、运行效果、存在问题等逐一分析,结合本医疗队的经验,提出新的工作模式和管理思路。亚定点医院为普通型和有基础疾病的新冠病毒阳性感染者提供及时有效的救治,缓解了定点医院的运行压力,但也暴露出人员配置、信息化支撑、院感防控等方面的问题。采取“两级缓冲、双向转诊”的工作模式和“三个快、三个准、三个稳、三个全”的管理方案,可为患者提供及时、有效、适宜的医疗服务,缓解定点医院运行压力。

新医改背景下大型公立医院发展路径的伦理选择

公立医院改革是新医改的重要内容。公立医院不仅要在管理体制、运行机制和监管机制上改革,也需要在发展路径上做出正确的伦理选择。应从办院理念、管理体制、监管机制、运行机制和打造核心竞争力等方面遵循公益性原则,践行以人为本,维护人民健康权益的伦理价值观。

基于大数据背景下医院财务管理的创新模式分析

在大数据时代背景下,我国医院想要获得更好的发展就必须要紧跟时代发展步伐,不断创新财务管理方式,发挥财务管理在医院运营中的效率,以此提升医院的经营、管理质量。该文从大数据背景下分析医院财务管理创新的必要性,同时阐述了当前医院财务管理现状,最后总结了基于大数据背景下医院财务管理的创新模式,旨在为不断提升医院的财务创新模式提供参考意见。

浅谈如何提高病理科在医院中的地位

近几年来我院病理科发展很快,成为医院的重点科室,房屋使用面积大大增加,仪器设备不断更新,连续引进了4名研究生,并且病理科收入也有大幅度提高,结合我院病理科的发展经验,认为以下途径是提高病理科在医院中地位的基础。即加强科室管理,保证医疗安全;加强业务学习,提高病理诊断的准确性及其内涵;更新服务理念,促进科室的发展;加强与临床的沟通,更好的服务于临床;开展科研项目,促进医院科研的发展;积极参与各种学术活动,扩大病理科的影响。

医院预算控制研究

随着医疗机构体系的不断变化,如何控制医疗的运行成本,降低医疗费用,让人民群众看得起病仍是每个医院必须探索的问题。医院预算是医院根据其事业发展计划制定的未来某一特定时期的全部经营活动的财务收支计划,是经营计划的数字化,是衡量计划完成程度的标准。合理编制医院预算,如实反映财务状况是医院财务管理的重要任务之一,也是合理控制医院运行成本的重要因素。

急性脑血管病患者医院感染分析及对策

目的:探讨急性脑血管病与医院感染的关系。方法:对654例急性脑血管病患者进行医院感染多因素分析。结果:医院感染率为15.14％,呼吸道感染占首位,分离菌株以G^-杆菌及真菌为主。医院感染率与糖尿病、住院天数及病情严重程度密切相关。结论:加强护理管理,提高医护人员对医院感染的防范意识,积极预防脑血管病合并症及并发症的发生,缩短住院天数,避免侵袭性操作,促进排痰及合理使用抗生素,不断完善各项监控措施,对控制医院感染、降低医院感染率至关重要。

医疗体制改革中的医院财务管理

财务管理是医院生存与发展的重要组成部分,良好的财务预算、控制、决算管理能够保证医院的良性运行,尤其是在现如今医疗体制改革时期,财务管理的功能更加重要。本文以医疗体制改革为背景,分析当前医院的财务管理状况、问题,并且在此基础上提出完善医院财务管理的政策建议。

快速康复外科在三甲医院腹部外科中的应用现状与实施障碍的调查研究

目的探讨快速康复外科(FTS)在三甲医院腹部外科中的应用现状和实施障碍。方法选取2 300名来自全国31所三甲医院腹部外科的医护人员为研究对象,利用自制问卷对FTS的应用现状、实施障碍进行调查,并分析影响应用现状和实施障碍的主要因素。结果单因素分析结果显示:不同科室、是否参加过FTS培训与FTS的开展应用情况有关,差异有统计学意义(P<0.05)。实施FTS面临的主要障碍因素为:患者病情不同,不能千篇一律地应用(84.30%);推广和普及程度不够(76.22%);缺乏多学科合作团队(73.54%);未形成具体疾病的临床指南(72.49%);医护人员缺乏深入学习和了解(71.76%)。结论倡导的优化措施部分应用于国内三甲医院的腹部外科,全面推广应用仍面临诸多障碍。卫生主管部门可通过制定具体疾病的FTS临床指南、组建多学科合作团队、加强医护人员培训,开展前瞻性研究全面验证其安全性等策略,以促进FTS在国内的普及应用。

DRG支付下公立医院精细化成本管控的实证研究

DRG支付下,公立医院的发展方式从规模扩张转向提质增效,要求科室进一步加强精细化成本管控。本文以A医院为例,通过DRG相关指标对全院科室绩效数据进行分析,利用波士顿矩阵对病组进行分类细化研究,分析DRG支付下科室成本控制的缺陷,提出一个宗旨、两个抓手、三个支撑、四个提高、五个融合、六个优化的对策建议。

医院财务会计制度贯彻过程中的问题分析

随着医院财务制度的全面实施，医院在财务管理体制方面发生了很大变化，一定程度上为医院提供了真实、全面的信息，但在贯彻过程中还存在着一些问题。为了提高医院的财务管理水平，本文针对医院财务会计制度中存在的问题及解决途径进行了探讨。

公立医院财务管理实践研究

近年来，随着医疗改革的逐步深入，新医院财务制度的全面实施，医院的经济环境发生了巨大的变化。医院财务管理作为医院发展的重要手段，对医院的健康、持续发展具有重要的作用。本文分析了当前财务管理存在的问题，对在新制度下如何完善医院财务管理进行了探讨。