床旁连续性肾脏替代治疗高钾血症的临床分析

2008年以来，我科采取床旁连续性。肾脏替代治疗高钾血症患者30例，取得了良好效果，现报道如下。

血液透析临时置管致动-静脉瘘一例

患者：女,38岁.因＂双下肢浮肿1个月＂入院,临床诊断为＂系统性红斑狼疮,狼疮肾炎＂,给予激素冲击治疗联合血浆置换.患者因不能完全平卧,故选择局部浸润麻醉下行右股静脉置管（所选临时双腔导管为艾贝尔11.5Fr）.行血浆置换3次后,病情缓解后患者要求拔管.拔管后置管处有血液喷射出,手指加压止血15min后未能止血,又给予继续加压止血1h后仍未能止血,给予持续绷带加压3h后才未发现渗血.

连续性血液净化在老年顽固性心力衰竭患者中的应用

目的探讨连续性血液净化（CBP）在顽固性心力衰竭患者中的应用。方法所选病例均按纽约心脏病协会心功能分级法，心功能Ⅲ级以上，采用BM-25连续性血液净化治疗仪进行治疗，滤器及管路均不复用，置换液参考南京总院配方，并根据患者实际情况调整钾等电解质浓度。血管通路采用深静脉穿刺置双腔静脉导管，检测治疗前后血压、心率、呼吸、血氧饱和度、电解质浓度、血气分析及心功能评级等指标的变化和治疗效果。结果应用连续性血液净化治疗后患者心功能评级明显改善。结论连续性血液净化能有效纠正顽固性心力衰竭患者水、电解质、酸碱平衡紊乱，并能清除患者体内血浆促炎症因子，纠正心力衰竭，短期效果佳。