2021—2022年某三级甲等中西医结合医院中成药临床应用问题分析

目的:结合某三级甲等中西医结合医院(以下简称“该院”)中成药使用情况及专项医嘱点评,探讨中成药临床应用的合理性。方法:采用回顾性研究,统计2021—2022年该院病区中成药的使用品种、使用金额、使用强度、用药频度(DDDs)、药品使用金额排序(B)/DDDs排序(A)以及中成药相关药品不良反应(ADR)报告情况。抽取2021—2022年使用中成药的住院医嘱4800份,进行专项医嘱点评,汇总分析中成药在临床应在中存在的不合理用药问题。结果:该院病区中成药的使用中,中药注射剂的应用较广泛;连续2年使用金额排序均居前5位的药品有肾康注射液、鸦胆子油乳注射液、醒脑静注射液;肾康注射液、鸦胆子油乳注射液的使用强度排序均居前3位;B/A>1.5的药品有宁泌泰胶囊、宽胸气雾剂、培元通脑胶囊,肾康注射液连续2年B/A<0.5,其余大部分中成药的B/A在0.5~1.5。4800份使用中成药的住院医嘱中,存在不合理用药问题的医嘱共465份(占9.69%),不合理用药问题涉及药物以祛湿剂、祛瘀剂及开窍剂多见,主要表现为适应证不适宜、重复用药、联合用药不适宜、用法与用量及疗程不适宜。中成药相关ADR报告中,口服剂型占比最高,其次为注射剂。结论:该院病区中成药的临床应用基本合理,需重点关注中药注射剂的使用及ADR情况,通过持续开展医嘱点评相关工作、加强用药监管,进一步促进临床合理用药、减少药品不良反应。

武汉市中西医结合医院跨区域皮肤科联盟的探索与实践

2017年4月26日,国务院办公厅印发《关于推进医疗联合体建设和发展的指导意见》,全面启动多种形式的医疗联合体建设试点。《意见》提出,要根据不同区域医疗机构优势专科资源,以专科协作为纽带,形成补位发展模式,组建跨区域专科联盟,提升疾病救治能力。对武汉市中西医结合医院跨区域皮肤科联盟的探索与实践进行了分析,并提出了进一步完善跨区域专科联盟建设的建议。

中西医结合治疗老年重症肺炎的临床效果分析

探讨分析中西医结合治疗方法作用于老年重症肺炎(SP)的临床效果。方法 以本院于2023年3月-2024年3月期间的老年重症肺炎(severe pneumonia,SP)60例住院患者作为研究对象,采取随机数表法将其划分为两组,30例对照组患者开展常规的西医治疗,30例研究组进行中西医结合治疗,对两组患者的重要指标进行监测观察,评估比较两组患者的临床疗效。结果 对两组患者症状缓解时长、住院时长、血气分析指标变化情况和严重并发症发生率进行比较分析后得出,经过中西医结合治疗方式的研究组对比普通西医治疗方式的对照组在症状缓解长、住院时长有明显缩短(P>0.05),血气分析变化两组均有好转(P>0.05),但研究组的改善情况要高于对照组(P>0.05),以及并发症发生率研究组均显著少于对照组(P>0.05)。结论 中西医结合治疗对老年SP患者的临床疗效及预后效果均可以产生显著提升,值得推广普及。

坚持走特色专科发展之路 湖北省武汉市第二中西医结合医院引进奇经疗法纪实

武汉市第二中西医结合医院(原六七二医院)是武汉市中西医结合二级甲等医院,现有工作人员近三百人,床位近二百张,开设临床及医技科室20个.医院领导开拓进取,坚持走特色专科之路,实行大专科、小综合,骨伤科、眼科、血栓病科在省内有一定优势和影响.但残酷的医疗市场使医院生存与发展同伴,机遇与危机并存.

基于SWOT分析推进中西医结合医院中医护理方案实施的效果

基于SWOT分析法,探讨武汉市中西医结合医院中医护理方案实施中存在的优势、劣势、机会和威胁,并提出针对性的应对策略,包括:成立中医护理质控小组,选派专人负责中医护理工作及分层对工作人员培训中医知识等。通过实施以上措施,《52个疾病中医护理方案》正式实施48个;自拟并实施中医护理方案6个,临床实际执行中医护理方案54个;护理操作中医适宜技术由2013年的20种增加到2018年的34种;单个中医适宜技术的例数呈逐年上升趋势等。可见,相关措施不仅提高了中医护理质量,而且促进了中医适宜技术的应用与发展。

基于中西医结合理论的矮身材诊疗策略探讨

随着我国社会经济和文化的发展进步,越来越多的家长关注儿童矮身材。尤其是现在各行各业及择偶对外形都的需求提高,使得儿童生长发育问题成为后疫情时代儿童疾病的新关注点。尽管西医的治疗方法起效快、疗效明显,但起源不久,远期风险未知;且临床儿童体质千变万化,无法全部“嵌合”进适应证中。中医作为我国传统文化的重要组成部分,能够调理儿童体质,促进生长发育,将中医辨证论治和西医的辨病论治相结合,有助于提高矮身材的诊疗效率和质量,中西医结合是中国特色社会主义道路发展的必然选择。本文从中西医各自的诊疗特征入手,分析了现有的诊疗手段优势和不足,并梳理总结了5种临床常见矮身材类型,包括:生长激素缺乏症、中枢性性早熟、体质性青春期延迟、小于胎龄儿、特发性矮身材,基于中西医结合角度,简略探讨了对应策略。

中西医结合治疗妊娠剧吐的临床观察及对血清胃动素的影响

目的观察中西医结合方法治疗妊娠剧吐的临床疗效及其对血清胃动素影响。方法选妊娠早期妊娠剧吐患者60例,随机分为对照组和治疗组各30例;同期正常妊娠早期无呕吐者30例为正常组。对照组采用西医补液支持治疗;治疗组在西医补液支持治疗同时口服中药孕吐方,疗程6天。于治疗前后检测血清胃动素和人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)值,并随访2周。结果治疗组及对照组的治愈率和复发率分别为73.3%(22/30)、20.0%(5/25)和56.7%(17/30)、50.0%(10/20),治疗组的治愈率高,而复发率低于对照组(P<0.05);血β-HCG治疗前后3组比较差异均无统计学意义(P>0.05);血清胃动素(ng/L)治疗前正常组、治疗组和对照组分别为145.35±30.12,67.15±15.94,70.28±13.56,治疗组、对照组与正常组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后治疗组与对照组分别为151.50±54.84,103.28±38.31,较治疗前均有增加(P<0.05),治疗组较对照组增加更明显(P<0.05)。结论妊娠剧吐的发生与孕妇血清胃动素降低有关,中西医结合治疗妊娠剧吐疗效显著,可能与其增加血清胃动素、促进胃蠕动有关。

中西医结合治疗带状疱疹的临床研究进展

目的:概述综合疗法治疗带状疱疹的临床效果,为临床采用各种疗法治疗带状疱疹提供参考。资料来源:应用计算机检索中国期刊全文数据库、万方数据库、维普数据库1992-01/2006-12期间的相关文章,检索词“带状疱疹的综合治疗”,限定文章语言种类为中文。资料选择:对资料进行初审,选取符合研究要求的有关文章找全文。纳入标准:①有关带状疱疹的中医、西医治疗方法。②有关带状疱疹的综合治疗方法。排除标准:重复或类似的同一研究、综述文献(或个案报道等)。资料提炼:共收集到180篇有关带状疱疹综合治疗的文章,排除重复或类似的同一研究,34篇符合研究要求(其中23篇为中医治疗方面的文献,9篇涉及西医治疗方面,其余的为中西结合疗法)。资料综合:①中医治疗带状疱疹主要是针对带状疱疹的后遗神经痛进行治疗,临床一般采用针刺法,灸法,刺血法,拔罐法,内服外敷中药法,以及这几种方法的综合治疗为主治疗,且一般疗效较好,临床均可以收到较好的疗效,其中针刺病变相应神经节段的夹脊穴获效显著。②西医治疗带状疱疹以抗病毒治疗为主,辅以营养神经、镇痛、抗癫痫、抗抑郁等疗法,且多在疾病早期进行此疗法,临床多选用阿昔洛韦进行静脉点滴亦或口服,或者两种方法同时应用,加用维生素B1,维生素B12,维生素C片,于此同时根据具体病况采取相应的治疗,获效亦显著。③带状疱疹疗法展望:目前治疗方法甚多,但是如何减短治疗时间,以及如何减轻后遗神经痛仍是主要问题,可望有更好的方法达到此目的。结论:采用综合疗法治疗带状疱疹是一种行之有效的治疗方法。

中西医结合治疗对急性左心衰大鼠NT-pro BNP变化的影响

目的探索中药参附注射液治疗急性左心衰大鼠疗效对心衰指标NT-proBNP(B型钠尿肽前体)的影响。方法采用急性左心衰大鼠模型,观察单用西药、单用参附注射液和参附注射液联合西药治疗前后大鼠NT-proBNP、左室射血分数(LVEF)的变化。结果各治疗组对左心衰大鼠的心脏泵血功能都有明显改善作用,均可以不同程度地降低NT-proBNP值,增加LVEF值,以参附注射液联合西药组作用较强。结论参附注射液联合西药治疗急性左心衰大鼠前后NT-proBNP的变化有临床意义,可为临床观察中药疗效提供了定量依据。

中西医结合护理干预提高早期年龄相关性白内障患者遵医行为的效果分析

年龄相关性白内障是世界首要的致盲疾病,全世界约有1 600万人因白内障丧失视力[1]。如果在发病早期能够及时治疗,进行中西医结合护理干预,有可能减慢或阻止晶体混浊的发展,使患者保持良好的视力。为此,我科对42例早期年龄相关性白内障患者进行中西医结合护理干预,取得了良好的效果。现报告如下。

中西医结合治疗难治性肝硬化腹水21例疗效观察

目的:观察中西医结合治疗难治性肝硬化腹水的临床疗效。方法:将40例难治性肝硬化腹水患者随机分为2组,治疗组21例,在常规西医综合治疗的基础上,配合参附注射液治疗;对照组19例,以常规西医综合治疗。疗程均为2周。结果:治疗组临床控制9例,显效6例,好转3例,无效3例,总有效率为85.7％;对照组临床控制4例,显效5例,好转5例,无效5例,总有效率为73.7％。2组总有效率比较,差异有显著性意义(P<0.05)。血清总胆红素、谷丙转氨酶、白蛋白,治疗组与对照组比较,差异有显著性或非常显著性意义(P<0.05,P<0.01)。结论:中西医结合治疗难治性肝硬化腹水疗效满意。

中西医结合治疗慢性肾衰竭34例临床疗效观察

目的 :观察中西医多途径联合治疗慢性肾衰竭早、中期的临床疗效。方法 :6 4例随机分为两组 :治疗组34例采用中药内服、灌肠、中药外敷及中药穴位注射等联合治疗 ;对照组 30例以爱西特口服治疗 ,观察治疗结果并进行比较。结果 :治疗组显效率 38.2 4 % ,总有效率 85 .30 % ,对照组分别为 16 .6 6 %、5 3.32 % ,治疗组明显高于对照组 ,两组总有效率比较有统计学差异 (P <0 .0 5 ) ;观察治疗后肾功能、尿蛋白定量结果 ,两组比较有统计学差异 (P <0 .0 5～ 0 .0 1) ,同时治疗组能改善部分血液流变学、降低高脂血症的作用 ;不良反应发生率低。结论 :中西医多途径联合治疗慢性肾衰竭 ,其疗效明显 ,能保护肾功能 。

中西医结合治疗咳嗽变异型哮喘32例

目的观察射干麻黄汤联合阿斯美治疗咳嗽变异型哮喘的临床疗效。方法将患者随机分为3组,治疗组给予射干麻黄汤联合阿斯美治疗,对照Ⅰ组给予硫酸沙丁胺醇气雾剂联合酮替芬治疗,对照Ⅱ组给予沙美特罗替卡松50/100治疗,疗程均为2周;比较3组治疗前后咳嗽症状缓解情况及最大呼气流量占预计值百分比、最大呼气流量变异率。结果 3组治疗后PEF%、PEF变异率均较治疗前改善,咳嗽症状评分较治疗前降低;3组治疗后PEF%、PEF变异率比较差异无统计学意义,治疗组和对照Ⅱ组咳嗽症状评分比较差异无统计学意义,但均优于对照Ⅰ组。结论射干麻黄汤联合阿斯美治疗咳嗽变异性哮喘效果满意。

中西医结合治疗老年带状疱疹的疗效观察及护理

目的观察中西医结合综合疗法对老年带状疱疹患者的临床疗效。方法对87例老年带状疱疹患者随机分为治疗组44例和对照组43例。对照组采用口服更昔洛韦胶囊,每次0.5g(0.25g/片),每日3次。同时配合局部皮肤氦氖激光照射治疗,每日1次,每次20min。治疗组在对照组治疗的基础上加服中药方自拟清血汤。两组均以7d为1疗程,2个疗程后进行疗效评定。结果清血汤联合阿昔洛韦、氦-氖激光照射以及良好的护理治疗带状疱疹,其疗效明显优于对照组,可以达到缩短病程、减轻痛苦、减少不良反应和后遗神经痛之目的。结论中西医结合治疗老年带状疱疹疗效满意。

中西医结合治疗外阴上皮内非瘤样病变临床观察

目的观察中西医结合治疗外阴上皮内非瘤样病变的疗效。方法将100例门诊病理确诊为外阴上皮内非瘤样病变女性患者,分为中西医结合组(治疗组)和西药组(对照组),每组50例,治疗组口服滋补肝肾、养血祛风中药,同时每晚睡前将该方药渣煎水500mL,坐浴5～10min;每天用金甘油(本院自制皮肤外用药,主要成分:金霉素、甘油等)涂抹外阴病变处2次。对照组每天用温水坐浴5～10min,金甘油涂抹外阴病变处2次。均以治疗2个月为1个疗程,治疗1个疗程并随访2个月后进行疗效评定,观察治疗前后局部皮肤病损程度、阴部痒痛程度及局部病变组织中雌、孕激素受体水平。结果治疗组临床总有效率为94%(47/50),对照组为66%(33/50)。两组治疗结束2月后阴部局部皮肤病损程度、阴部痒痛程度症状积分比较差异均有统计学意义(P<0.01),治疗组优于对照组。而两组局部病变组织中雌、孕激素受体阳性率比较差异无统计学意义。结论中西医结合治疗方法能有效治疗外阴上皮内非瘤样病变,并明显改善相关临床症状。

中西医结合促排卵治疗多囊卵巢综合征疗效观察

目的观察中药补肾育子汤联合氯米芬促排卵治疗多囊卵巢综合征的临床疗效。方法将60例符合诊断标准的患者随机分成对照组(氯米芬组)和治疗组(中西医结合治疗组)各30例,记录2组注射人绒毛膜促性腺激素日子宫内膜厚度、排卵率和妊娠率。结果治疗组的子宫内膜厚度及妊娠率均高于对照组(P均<0.05),2组排卵率无显著性差异(P>0.05)。结论中药补肾育子汤联合氯米芬促排卵治疗多囊卵巢综合征的疗效优于单用氯米芬促排卵。

中西医结合临床健康教育路径应用于系统性红斑狼疮病人的效果评价

临床健康教育路径是护理路径的重要组成部分，是由医师、护士共同制订的，针对某种疾病最适当的具有顺序性和时间性的临床服务，能加快病人的康复，减少资源浪费，使病人获得最佳和持续改进的高品质的健康服务计划。中医护理是中医学的重要组成部分，

中西医结合治疗肩周炎

中西医结合治疗肩周炎同济医科大学附属协和医院（武汉４３００２２）黄巍武汉市中西医结合医院针炙科计秀菊１临床资料观察组１００例中，男５９例，女４１例，年龄２９～６８岁，病程平均１．７年；随机设水针加电针法治疗５０例为对照组。２治疗方法观察组：水针取肩三...