布地奈德鼻喷雾剂治疗慢性鼻炎的临床疗效观察

目的观察布地奈德鼻喷雾剂对慢性单纯性鼻炎、慢性肥厚性鼻炎以及鼻息肉患者临床使用效果。方法将慢性单纯性鼻炎60例、慢性肥厚性鼻炎60例以及鼻息肉60例,分别采用布地奈德鼻喷雾剂(每天早晨用药1次)和麻黄素滴鼻液(每天早、中、晚各用药1次)治疗,观察用药前后症状、体征的变化。结果布地奈德鼻喷雾剂对慢性单纯性鼻炎、慢性肥厚性鼻炎、鼻息肉的总有效率分别为96.6%、93.3%、80.0%,平均90.0%,而麻黄素滴鼻液分别为73.3%、80.0%、26.7%,平均60.0%。结论布地奈德鼻喷雾剂对鼻腔慢性炎症疗效显著,具有起效快,疗效持续时间长,分布广泛,无明显毒副作用等优点。

PKC-NF-κB信号传导系统对变应性鼻炎Th2细胞因子IL-4及IL-5表达的调控

目的:探讨PKCNFκB信号传导系统在调节变应性鼻炎(AR)T淋巴细胞的活化及IL4、IL5表达及其在发病过程中的作用。方法:24例急性发作期AR患者和24例健康成人为研究对象,分别从每位受试者的外周血中分离出T淋巴细胞并分成3组进行培养;第1组为空白对照(正常空白对照组及AR空白对照组);第2组加入终浓度为20nmol/L的PKC激动剂12肉豆蔻酰13乙酸佛波酯(PMA)(加PMA正常组及加PMAAR组);第3组同时应用PKC激动剂PMA和终浓度为100μmol/L的NFκB抑制剂二硫代氨基甲酸吡咯烷(PDTC)(加PMA和PDTC正常组及加PMA和PDTCAR组)。将培养的T淋巴细胞涂片,用免疫组织化学染色方法检测NFκB的表达,用酶联免疫吸附(ELISA)法检测上清液中的IL4及IL5含量。结果:加PMAAR组T淋巴细胞NFκB活化细胞百分比、培养上清液中的IL4、IL5与正常空白对照组及AR空白对照组比较,差异有统计学意义(均P<0.01);与加PMA正常组及加PMA和PDTC正常组T淋巴细胞比较,差异有统计学意义(均P<0.01);与加PMA和PDTCAR组T淋巴细胞比较,差异有统计学意义(P<0.01)。同时,加PMA和PDTCAR组T淋巴细胞NFκB活化细胞百分比、培养上清液中的IL4、IL5与加PMAAR组、AR空白对照组、正常空白对照、加入PMA正常组、加入PMA和PDTC正常组比较,差异有统计学意义(均P<0.01)。T淋巴细胞NFκB活化细胞的百分比与培养上清中IL4和IL5含量呈显著正相关性(r=0.88、0.85,均P<0.01)。结论:T淋巴细胞PKC活化后使IL4和IL5的表达增加的生物信号能通过激活NFκB来实现,T淋巴细胞的PKCNFκB信号传导系统可能是变应性鼻炎发病机制中的重要环节之一。

树突状细胞在变应性鼻炎免疫调控中作用的研究

目的:探讨树突状细胞(DC)在变应性鼻炎免疫调控中的作用。方法:采用细胞培养加酶联免疫吸 附试验(ELISA法)检测患者血液中Th1/Th2,观察DC对变应性鼻炎患者外周血Th1/Th2及相关细胞因子的调 控作用。结果:用成熟DC刺激后的培养上清液中IFN γ的浓度明显升高,Th1/Th2的比值有明显改变(P< 0.01)。结论:成熟DC能诱导Th1反应,调节Th1/Th2的比例,使Th0向Th1偏移分化,是治疗变态反应的一种 途径。

树突状细胞在变应性鼻炎实验小鼠发病机制中作用的研究

目的:探讨树突状细胞(DC)在变应性鼻炎实验小鼠发病中的可能作用及机制。方法:采用CpGoligodeoxynucleotide(CpGODN1826)培养诱导变应性鼻炎实验小鼠静脉血DC,进而检测DC协同刺激分子CD80、CD86的表达,以及其分泌的IL10、IL12等水平的变化。结果:实验小鼠静脉血DC其分泌IL10水平(3.6±0.5)μg/L明显低于对照组(6.8±0.8)μg/L,差异有统计学意义(t=20.608,P<0.01);分泌IL12水平(29.5±6.4)ng/L也明显低于对照组(46.2±9.8)ng/L,差异有统计学意义(t=5.979,P<0.01);同时,实验小鼠静脉血人类白细胞抗原DR(20.2±1.3)和协同刺激分子CD86的表达水平(36.8±13.5)明显高于对照组(11.6±1.5)和(26.7±8.5),差异有统计学意义(t=23.301和3.314,均P<0.01)。结论:DC可能通过诱导Th1/Th2细胞分化在变应性鼻炎实验小鼠发作时起重要作用,其可能的机制系通过DC分泌的细胞因子而起作用。