针刺治疗湿热蕴滞型复发性口腔溃疡的临床研究

【目的】观察针刺治疗湿热蕴滞型复发性口腔溃疡(ROU)患者的临床疗效,并探讨其作用机制。【方法】将160例ROU患者随机分为对照组与观察组,每组各80例。对照组患者给予白芍总苷胶囊(0.6 g/次,每日3次)治疗,观察组患者在对照组的基础上对双侧合谷、足三里、天枢、丰隆穴进行针刺治疗,2组均连续治疗1个月。比较治疗后2组的临床疗效及复发率;比较2组的愈合时间、疼痛消失时间;比较治疗前后2组的肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素2(IL-2)、白细胞介素6(IL-6)、补体C3、C4水平;观察不良反应情况。【结果】经1个月治疗并随访1年后,观察组的总有效率和复发率分别为88.75%和28.75%,对照组分别为77.50%与57.50%,观察组的疗效优于对照组,复发率低于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05或P <0.01)。观察组的愈合时间、疼痛消失时间均明显短于对照组(P <0.05)。治疗后,2组血清TNF-α、IL-2水平均明显降低(P <0.05),血清IL-6、C3、C4水平均明显增高(P <0.05);组间比较,观察组的血清TNF-α、IL-2水平均明显低于对照组(P <0.05),血清IL-6、C3、C4水平均明显高于对照组(P <0.05)。2组的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。【结论】针刺治疗湿热蕴滞型ROU临床疗效好,复发率低,能明显缩短溃疡愈合时间及疼痛时间,其作用机制可能与上调补体水平及抑制炎症有关。

单次与重复多次根管疏通填充用于牙体牙髓病治疗的对比研究

目的:比较单次与重复多次根管疏通填充治疗牙体牙髓病的有效性及安全性。方法:按照随机数字表法将2017年1月-2018年1月武汉市优抚医院口腔科收治的80例牙体牙髓病患者分为单次组与多次组,每组40例。单次组患者采用单次根管疏通填充治疗,多次组患者采用重复多次根管疏通填充治疗。比较两组的临床疗效,并发症、咀嚼功能(咬合力、咀嚼效率、牙龈指数、出血指数)及治疗前后两组的VAS疼痛评分。结果:单次组与多次组的总有效率分别为92.50%、75.00%,单次组明显高于多次组(χ~2=9.374,P=0.000);单次组与多次组的并发症发生率分别为5.00%、12.50%,单次组明显低于多次组(χ~2=5.619,P=0.037);单次组的咬合力、咀嚼效率均明显高于多次组(t=9.214、8.623,P=0.000、0.000),牙龈指数及出血指数均明显低于多次组(t=2.175、2.691,P=0.024、0.013);治疗后,两组的VAS疼痛评分均明显降低(P<0.05),单次组明显低于多次组(t=2.217,P=0.020)。结论:单次根管疏通填充治疗牙体牙髓病的有效性好,安全性高。

碘仿氧化锌糊剂、抗生素糊剂和Vitapex糊剂治疗乳牙根尖周病的对比研究

目的:比较碘仿氧化锌糊剂、抗生素糊剂和Vitapex糊剂治疗乳牙根尖周病的有效性及安全性。方法:按照随机数字表法将2016年1月-2017年1月笔者医院口腔科收治的90例乳牙根尖周病患儿分为A、B、C三组,每组30例。A、B、C三组患儿乳牙分别采用碘仿氧化锌糊剂、抗生素糊剂和Vitapex糊剂进行填充根管治疗,治疗后随访1年,观察治疗后及随访1年时三组的临床疗效,比较治疗前及治疗后1个月、3个月三组的VAS疼痛评分,采用O-PAI分级标准评价治疗前及治疗后1个月三组的根尖周指数,观察三组的根充反应发生情况。结果:治疗后,三组患儿总有效率比较,差异无统计学意义(F=0.856,P=0.117),随访1年后,A组的总有效率均明显低于B组、C组(χ~2=6.779、6.115,P=0.028、0.032),B组与C组的总有效率比较,差异无统计学意义(χ~2=0.742,P=0.226);治疗后3个月,A组的VAS疼痛评分均明显高于B组、C组(t=2.330、2.581,P=0.033、0.027),B组与C组的VAS疼痛评分比较差异无统计学意义(t=0.887,P=0.135);治疗后1个月,A组的根尖周指数分级均明显高于B组、C组(Z=2.117、2.619,P=0.043、0.028),B组与C组的根尖周指数分级比较差异无统计学意义(Z=0.451,P=0.360)。A组的根充反应发生率均明显高于B组、C组(χ~2=5.943、5.943,P=0.039、0.039),B组与C组的根充反应发生率比较,差异无统计学意义(χ~2=0.553,P=0.412)。结论:抗生素糊剂及Vitapex糊剂治疗乳牙根尖周病的有效性及安全性优于碘仿氧化锌糊剂,抗生素糊剂与Vitapex糊剂疗效相当。

牙周基础治疗对重度侵袭性牙周炎血清及龈沟液中肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-4水平的影响

目的分析牙周基础治疗对重度侵袭性牙周炎血清及龈沟液中肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-4水平的影响。方法选取医院收治的重度侵袭性牙周炎患者48例作为研究对象,给予牙周基础治疗,比较患者在接受牙周基础治疗前后血清及龈沟液中肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-4水平差异。结果治疗后血清及龈沟液中的TNF-α水平明显降低,IL-4水平明显升高,与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.01)。结论牙周基础治疗可有效降低重度侵袭性牙周炎血清及龈沟液中肿瘤坏死因子-α水平,提高白细胞介素-4水平,具有较高的临床应用价值。

正畸治疗中磨牙远中移动临床应用及效果评估

针对正畸治疗过程非拔牙矫治病例,需要空间去排齐整平上下牙列。正畸医生可以通过唇倾前牙、扩弓、邻面去釉和磨牙远中移动等方式来提供矫治空间,实际临床操作中,对于轻中度拥挤或前突的病例,目前很多矫治设计均采用磨牙远中移动方式。本文对国内外磨牙远中移动的相关研究进行了整理综述,通过对比不同装置中的支抗设计来分析不同磨牙远中移动方式的实现率以及存在的各种问题,为临床医生选择适合的矫治装置提供指导,更利于不同患者的个性化治疗。