氟西汀联合心理干预治疗青少年抑郁症的疗效分析

目的观察氟西汀联合心理干预治疗青少年抑郁症的疗效及对记忆的影响。方法将100例心理干预效果不佳的青少年抑郁症患者,随机分为A组与B组,各50例。B组给予心理治疗干预,A组在此基础上给予氟西汀胶囊治疗,均连续治疗8 w。比较两组临床疗效、治疗前后汉密顿抑郁量表(HAMD)评分、抑郁自评量表(SDS)评分、血浆5-羟色胺(5-HT)水平、去甲肾上腺素(NE)水平及韦氏记忆量表(WMS)评分及1年内复发率。结果 A组治疗总有效率显著高于B组;治疗后,两组HAMD和SDS评分和血浆NE水平均明显降低,血浆5-HT水平和WMS各项目评分均明显提高,且A组改善幅度均大于B组(P <0.05);A组不良反应发生率仅为6.00%;A组1年复发率(4.00%)显著低于B组(28.00%)(P <0.05)。结论氟西汀联合心理干预治疗青少年抑郁症的疗效明显,可能与调节降低血5-HT与NE水平平衡有关,可显著提高患者学习记忆能力,降低复发率。

低强度户外运动训练对SP康复期患者心理康复的影响

目的探讨低强度户外运动训练对精神分裂症(schizophrenia简称SP)康复期患者心理康复的影响。方法收集医院收治的精神分裂症康复期患者80例,随机分为研究组(40例)和对照组(40例)。两组均给予药物治疗和常规护理措施,研究组在此基础上,每周进行3次低强度户外运动训练。共干预6个月,干预结束后,采用康复状态量表(MRSS)和社会功能缺陷筛选量表(SDSS)评价两组心理康复情况。结果干预前,两组MRSS和SDSS评分比较无显著差异(P>0.05);干预后两组MRSS和SDSS评分均显著降低,且研究组均显著低于对照组(P<0.05)。结论低强度户外运动训练能有效促进精神分裂症康复期患者心理康复,改善患者的社会功能,值得进一步的推广运用。

氨磺必利与利培酮治疗女性精神分裂症的疗效及不良反应

目的探讨氨磺必利与利培酮治疗女性精神分裂症(SP)的疗效及不良反应。方法选取医院治疗的女性SP患者90例,随机分为两组,各45例。观察组给予氨磺必利治疗,对照组给予利培酮治疗。对比两组治疗效果及治疗前后体质指数、空腹血糖、胆固醇、三酰甘油以及PANSS评分变化,统计两组药物不良反应。结果观察组治疗总有效率(95.56%)高于对照组(75.56%)(P<0.05);治疗后,两组体质指数、胆固醇、三酰甘油均有升高,且观察组高于对照组(P<0.05);两组PANSS阳性症状和阴性症状评分均降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗期间,两组均出现恶心、嗜睡、便秘等不良反应,但观察组总发生率(8.89%)低于对照组(26.67%)(P<0.05)。结论氨磺必利治疗女性SP的疗效好于利培酮,且不良反应发生率低,值得临床推广使用,但是氨磺必利对脂代谢的影响大于利培酮,在治疗过程中,应该加强血脂的监测和控制。。

氟西汀对抑郁症患者认知记忆功能及ERP-P300的影响

目的探究氟西汀对抑郁症患者认知记忆功能及相关事件电位P300(ERP-P300)的影响。方法将医院收治的72例抑郁症患者随机分为氟西汀组(36例)和对照组(36例),对照组给予神经内科常规治疗,氟西汀组在对照组基础上加用氟西汀治疗,比较两组治疗前和治疗后2、6 w时的汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、韦氏记忆量表(WMS-RC)评分和ERPP300。结果治疗2、6 w后,两组HAMD评分均呈显著下降趋势(P<0.05),且氟西汀组均低于对照组(P<0.05);而两组WMS-RC评分均呈上升趋势(P<0.05),且氟西汀组均高于对照组(P<0.05);氟西汀组治疗2 w后的短时记忆和治疗6 w后的记忆商数(MQ)均明显高于同时间对照组(P<0.05);治疗2、6 w后,氟西汀组P2、N2、P3潜伏期呈进行性降低(P<0.05),而P2、N2波幅呈进行性升高(P<0.05),且与对照组有显著差异(P<0.05),而P3波幅无显著变化(P>0.05);对照组治疗期间ERP-P300总体变化不大(P>0.05)。结论氟西汀可有效改善抑郁症患者认知记忆功能,其作用机理可能与调节患者ERPP300有关。

老年抑郁症证候分布与notch信号通路的相关性研究

目的探讨老年抑郁症患者中医证候分布规律,分析notch信号通路在抑郁症发病中的作用。方法选取老年抑郁症患者48例为病例组,进行中医证候辨证,同时进行汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评定,比较两者的关系,同期选取健康老年人39例为对照组,分析两组notch信号通路相关的miRNA,比较各miRNA与中医证候辨证的关系。结果中医证候总分与HAMD总分相关性强(P<0.01);miR-34b-5p和miR-34c-5p表达水平病例组较对照组明显升高(P<0.05),与miR-34b-5p相关性高的中医证候因子为肾精不足、肝气郁结(P<0.01),与miR-34c-5p相关性高的中医证候因子为肾精不足、肝气郁结、肾阳虚(P<0.01)。结论老年抑郁症患者中医证候分布中,肾精不足为老年抑郁症的主要发病机制,而notch信号通路异常导致海马重塑障碍可能是其分子生物学机制之一。

服用抗精神病药物出现乳腺疾病的女性患者32例临床分析

目的:了解服用抗精神病药物女性患者出现乳腺疾病的特点,为临床合理用药提供依据。方法:收集武汉市优抚医院2017年1月至12月门诊健康体检正常女性32例为正常组,住院女性患者服用抗精神病药物出现乳腺疾病上报记录32例为乳腺异常组,对2组年龄、泌乳素水平、用药情况及乳腺情况等资料进行回顾性研究。结果:2组年龄差异无统计学意义(P>0.05)。乳腺异常组患者泌乳素水平均明显高于正常组(P<0.05)。非典型抗精神病药物引起的乳腺疾病较传统抗精神病药物多见。乳腺异常组的临床分类主要以双侧重度增生多见,乳腺囊(脓)肿次之。结论:在精神科常规监测泌乳素,定期乳房体检和超声,药物治疗时"疗效好"和"安全性高"并举,选择对泌乳素影响小的药物治疗方案,避免泌乳素增高持续引起一系列乳腺疾病,降低药物致躯体疾病的发生,提高患者依从性和生活质量,对保障女性精神病患者的康复具有重要意义。