儿童寰枢关节半脱位46例诊治分析

目的提高儿童寰枢关节半脱位的诊断和治疗水平。方法对46例儿童寰枢关节半脱位患儿行枕颌吊带牵引治疗，加局部理疗。结果46例疗效均满意。有头颈部外伤史者平均疗程为20．3d，有上呼吸道感染史者平均疗程为13．5d，二者差异有统计学意义（P〈0．01）。结论为避免漏诊、误诊，应结合临床表现与颈椎张口位X线平片或颈椎CT检查。持续枕颌吊带牵引治疗是其主要治疗方法。对于有头颈部外伤史者，治疗时间应适当延长。

肌电图变化分析先天性肌性斜颈患儿胸锁乳突肌的病变特征

目的:通过对先天性肌性斜颈患儿作肌电图检查,分析胸锁乳突肌的病变特征与病因之间的关系。方法:选取武汉市儿童医院矫形外科2002-12/2003-12经临床确诊为先天性肌性斜颈患儿,共22例,男14例,女8例;右14例,左8例。按年龄分为新生儿组,日龄20～50d,共8例,均可扪及患侧胸锁乳突肌包块。幼儿少年组14例,年龄2～14岁,痉挛型8例,肥厚型6例。行患侧胸锁乳突肌肌电图检查,检测项目包括轻收缩及强收缩时运动单元电位的时限、波幅及相位。同时对健侧胸锁乳突肌进行相同检测作为正常对照组。结果:新生儿组中轻收缩运动单元电位时限缩短(4.15±1.23)ms,波幅降低(0.28±0.11)mV,多相波增多(65±10)%,强收缩波幅明显降低(0.42±0.14)mV,各项检测值与正常对照组差异有显著性意义(P<0.01)。幼儿少年组中痉挛型轻收缩运动单元电位时限(4.53±1.28)ms、波幅(0.28±0.15)mV均降低,多相波增多(65±15)%,强收缩波幅明显降低(0.52±0.25)mV,且呈病理干扰相,与正常对照组差异有显著性意义(P<0.05)。肥厚型轻收缩运动单元电位时限(5.52±0.33)ms,波幅(0.48±0.23)mV稍降低,强收缩波幅降低(0.92±0.2)mV也呈病理干扰相,与正常对照组差异有显著性意义(P<0.05)。幼儿少年组痉挛型与肥厚型检测结果对比分析,差异有显著性意义(P<0.05)