实验检查判断小儿急性肾功能衰竭预后的意义

我科从１９９０年１月至１９９５年４月，共收治急性肾功能衰竭（ａｃｕｔｅｒｅｎａｌｆａｉｌｕｒｅ，ＡＲＦ）患儿６５例，恢复正常３４例，好转１８例，死亡１３例。本文就其有关检查与ＡＲＦ预后间的关系进行分析。实验检测结果表明，血尿素氮（ＢｕＮ）异常升高者，死亡率高（ｐ＜０．０５），血清钠（ＳＮａ）显著降低者死亡率高（ｐ＜０．０５）内生肌酐清除率（ＣＣｒ）≤３０ｍｌ／ｍｉｎ／１．７３Ｍ２者死亡率高（ｐ＜０．０５），尿液中酶学检查乳酸脱氢酶（ＬＤＨ）、Ｎ－乙酶－β－Ｄ氨基葡萄糖苷酶（ＮＡＧ）、ｒ－谷氨酰转肽酶（ｒ－ＧＴ）的活性呈并行升高，血清超氧歧化酶（ＳＯＤ）活力下降，血清过氧化脂质（ＬＰＯ）含量增加等项亦可作为临床上判断小儿ＡＲＦ预后的指标。

甲基强的松龙冲击疗法和移行减量治疗肾病综合征

将37例原发性、单纯性肾病综合征初治病人分为①冲击组:17例,用MP20～25mg/(kg·次)加入10％GS100～150ml静滴,1次/d,连用3d。冲击后2w内采用强的松移行减量法。逐步过渡至隔日服药阶段。②对照组:20例,采用强的松中长程治疗方案。结果:冲击组近期完全缓解率、半年反复率与对照蛆无明显差异(P>0.05),平均尿蛋白阴转时间及血浆蛋白,血胆固醇恢复正常时间较对照组短;激素所致的副作用明显轻于对照组(P<0.05)。