乳腺癌石蜡组织FISH检测预处理方法

目前有关乳腺癌HER2/neu基因检测的标本主要是石蜡组织。在进行FISH檢測中，石蠟切片的預處理至关重要，主要是降低细胞核周围非特异性背景并使细胞核充分暴露。

足跟丛状血管瘤1例

患者女性,37岁.右足跟因鞋子摩擦破溃出血1月余,愈合后皮下出现一个暗紫色的斑块状新生物,遂来我院门诊就诊,给予手术切除.病理检查 巨检：小块带皮肤组织,0.5 cm ×0.5 cm×0.4 cm大小;切面暗红色.镜检：病变位于真皮的网状层内,由增生的不规则形毛细血管型血管结节组成（图1）,结节周边可见扩张成新月形的血管腔,结节呈炮弹头样向腔内突起（图2）,结节内毛细血管管腔原始、不明显,主要由增生的短梭形血管内皮细胞和血管周细胞组成（图3）.免疫组化：血管内皮细胞CD34（＋）（图4）,血管周细胞SMA（＋）（图5）.

扁桃体多形性横纹肌肉瘤1例并文献复习

目的探讨扁桃体多形性横纹肌肉瘤的病理诊断及鉴别诊断。方法对1例扁桃体横纹肌肉瘤进行HE切片、免疫组织化学染色等观察并复习文献讨论。结果镜检肿瘤细胞形态多样,由异型性明显的大圆形、多边形和梭形细胞组成,并可见蝌蚪样、带状和多核细胞,胞质丰富红染,核大偏位。肿瘤细胞特异性表达Myoglobin。结论在多形性横纹肌肉瘤中少数为带状及蝌蚪状细胞,绝大多数为圆形细胞,后者具有重要诊断价值,免疫组化能增加诊断的正确性,应与扁桃体间叶组织可能发生的其他肉瘤相鉴别,同时横纹肌肉瘤的亚型区分对治疗也很重要。

直肠混合性腺神经内分泌癌1例

患者女性，43岁。冈排便不规律伴间断带血半年余入院。肛诊（KC位）：距肛门4cm处可扪及一肿块，质中，尚可推动，指套带血。

miR-486-5p靶向FOXO1抑制结肠癌干细胞干性的初步研究

目的研究miR-486-5p在结肠癌(CRC)细胞系和CRC干细胞(CSCs)中的表达水平,并探讨miR-486-5p对CRC CSCs干性的影响和对FOXO1的靶向调控作用。方法qRT-PCR检测miR-486-5p在CRC细胞系SW480、HCT116、SW620和HT29及正常结肠细胞系NCM460中的表达水平。培养HCT116细胞中的CSCs。Western blot检测Nanog、SOX2、OCT4干性标志蛋白及miR-486-5p在CSCs中的表达。经脂质体分别转染miR-486-5p mimic和对照(NC)48 h后,MTS检测CSCs增殖能力,Transwell实验检测CSCs转移能力,Boyden实验检测CSCs侵袭能力。遗传霉素(G418)筛选稳定过表达miR-486-5p的CSCs细胞,注射到BALB/c裸鼠皮下,观察miR-486-5p对CSCs体内致瘤能力的影响。经Targetscan 7. 1软件预测及双荧光素酶报道基因实验,验证miR-486-5p对FOXO1基因的靶向作用,qRT-PCR检测miR-486-5p对CSCs中FOXO1 mRNA表达影响。结果qRT-PCR结果显示miR-486-5p在CRC细胞系中的表达低于正常结肠细胞系(均P <0. 05)。OCT4、Nanog、SOX2干细胞标志物在CSCs中表达上调;miR-486-5p在CSCs中表达显著下降;miR-486-5p mimic后,CSCs细胞增殖、转移及侵袭能力均下降(均P <0. 05)。CSCsm iR-486-5p裸鼠成瘤能力降低(P<0. 05)。Target Scan7. 1预测软件和双荧光素酶报道基因实验证实FOXO1为miR-486-5p的靶基因,miR-486-5p mimic组FOXO1 mRNA的表达减少(P <0. 05)。结论 miR-486-5p在CRC细胞系和CSCs中均低表达,miR-486-5p能通过负调控FOXO1抑制CSCs的干性。

恶性肿瘤神经内分泌分化

恶性肿瘤有着许多特征，但基本特征之一是细胞的异常分化。在肿瘤细胞向不成熟方向退行性发育的过程中，可出现原来组织或器官中的正常细胞所没有的新的分化特征或原有一些特征的丢失，这种分化不仅给肿瘤的诊断带来困难，同时也给肿瘤治疗造成了许多障碍。

乳腺管状腺瘤1例报道

患者女性,27岁。发现左侧乳腺包块1年余,左乳可触及4 cm×3 cm肿块,质韧,边界清楚,活动度好,无压痛,乳头无溢液,皮肤无破溃,B超示乳腺纤维腺瘤,予以手术切除。病理检查巨检：灰黄色结节样组织4.5 cm×3 cm×2cm大小,似有包膜,切面灰黄色。镜检：肿瘤界限清楚,呈小的分叶状（图1）,肿瘤由均匀一致的圆形或椭圆形小腺管密集排列而成,间质稀少,伴有淋巴细胞浸润（图2）,腺体腺腔较小，多为空腔，部分含有伊红色分泌物，腺体上皮细胞为单层上皮细胞，肌上皮稀疏不明显（图3）。

皮肤乳头状汗管囊腺瘤1例

患者男性，61岁。发现左大腿根部肿块数十年，早期为皮肤粉红色丘疹样结节，近年来逐渐增大，为隆起性暗红色斑块,2cm×1．3cm大小表明粗糙。门诊给予手术切除。

慢性胃炎幽门螺杆菌感染组织病理学和内镜征象及遗传易感性

目的分析128例幽门螺杆菌(H.pylori)感染慢性胃炎患者的组织病理学、内镜征象,并研究其遗传易感性。方法选取2019年1月-2020年10月武汉市第八医院内镜中心128例H.pylori感染慢性胃炎患者为阳性组,128例H.pylori感染阴性的慢性胃炎为阴性组,比较两组患者胃镜检查、胃黏膜组织病理学检查、外周血TLR基因多态性检测结果。结果阳性组胃镜下规则排列集合静脉、线状红斑、胃底腺息肉、点状出血比例均小于阴性组(P<0.05),皱襞增生、点状红斑、渗出、萎缩比例均大于阴性组(P<0.05)。阳性组患者主要表现为慢性炎性改变,吉姆萨染色可见蓝色弯曲杆状物。阳性组轻度炎症发生率低于阴性组(P<0.05),重度炎症发生率高于阴性组(P<0.05),淋巴细胞阳性、淋巴滤泡阳性发生率高于阴性组(P<0.05)。阳性组TLR1 rs4833095 GG基因型、GA基因型、G等位基因、A等位基因频率与阴性组比较,均无统计学差异,AA基因型频率高于阴性组(P<0.05)。阳性组TLR10 rs10004195 TT基因型、TA基因型、T等位基因、A等位基因频率与阴性组比较均无统计学差异,AA基因型频率高于阴性组(P<0.05)。结论 H.pylori感染患者胃镜表现主要为皱襞增生、点状红斑、渗出、萎缩,组织病理学显示重度炎性和淋巴细胞浸润表现较多,TLR1 rs4833095、TLR10 rs10004195 AA基因型可能是导致患者感染H.pylori的潜在影响因素。

直肠类癌临床病理分析及内镜治疗（附38例）

目的 探讨直肠类癌的临床病理学特点及治疗方法.方法 回顾性分析38例直肠类癌的临床病理资料.结果 38例均为典型性类癌,均位于距肛门10 cm以内.内镜下多表现为典型的黏膜下肿物,色黄、质硬或韧,活动度差.所有病例神经内分泌分化标记物染色阳性.直径≤2 cm者34例,其中30例位于黏膜内,4例侵犯黏膜下层,内镜下行黏膜切除术治愈;4例直径〉2 cm,均侵犯肌层,行直肠癌根治术.肿瘤≤2 cm者Ki-67阳性表达率〈3%或阴性.34例获随访,均存活.结论 直肠类癌明确诊断依赖于组织病理学观察及免疫组化.直肠类癌生物学行为低度恶性,一般不侵犯肌层,也很少转移,多数病例可在内镜下行黏膜切除术治愈.

直肠类癌23例临床病理分析

为探讨类癌病理学特点及临床表现．回顾性分析23例直肠类癌活检的病理学特点及临床资料。结果显示。23例直肠类癌位于肛门3～10cm．其中8例内镜下诊断为息肉，8例光镜下诊断为类癌．15例加做神经内分泌标记物诊断为类癌。结果表明，直肠类癌常位于黏膜下，体积小，临床易误诊为息肉。类癌的确诊依赖于常规病理与免疫组化技术，早期结肠镜检查并及时送检有利于提高类癌的确诊率。

沉默STC2对裸鼠结肠癌模型中肝转移瘤形成情况及IL-10和VEGF表达水平的影响

目的建立结肠癌肝转移裸鼠模型,探讨斯钙素2(Stanniocalcin 2,STC2)在结肠癌肝转移中的作用。方法利用慢病毒载体将shRNA转染入HCT116细胞以沉默STC2,构建沉默STC2的HCT116细胞系,并用Western Blot验证沉默STC2效果,建立结肠癌肝转移动物模型,分析STC2在结肠癌肝转移中的作用。将24只雄性Balb/c裸鼠随机分为实验组及对照组,每组12只。实验组将沉默STC2的HCT116细胞系—HCT116p LL3.7-STC2注射入Balb/c裸鼠脾脏并保留脾脏建模;对照组将未沉默STC2的HCT116细胞系—HCT116p LL3.7-Con注射入Balb/c裸鼠脾脏并保留脾脏建模。观察两组Balb/c裸鼠肝转移瘤形成情况,采用免疫组织化学方法检测Balb/c裸鼠肝脏内转移瘤中IL-10和VEGF的表达。结果 Western Blot实验提示造模成功,沉默STC2的实验组细胞HCT116p LL3.7-STC2中STC2蛋白量的表达少于对照组细胞HCT116p LL3.7-Con。实验组肝转移瘤发生率为41.67%(5/12),对照组为91.67%(11/12),组间差异有统计学意义(P<0.05)。实验组肝转移瘤数量少于对照组(P<0.05),两组肝转移瘤大小和肝脏重量的差异均无统计学意义(均P>0.05)。实验组肝转移瘤中IL-10及VEGF表达水平均低于对照组(均P<0.05)。结论在裸鼠模型中,将STC2沉默后的结肠癌细胞肝转移潜能下降,且其肝转移瘤中IL-10及VEGF的表达水平低于未沉默者。

外切内注消痔灵与外剥内扎术治疗混合痔的疗效及并发症观察

目的比较外切内注消痔灵与外剥内扎术治疗混合痔的临床疗效及并发症风险。方法选择2013年1月至2015年6月在本院住院治疗的200例混合痔患者作为本次研究对象,按治疗方法分为治疗组和对照组,每组各100例。治疗组采用外切内注术治疗,对照组采用外剥内扎术治疗。比较两组患者的疗效、术后24 h疼痛情况、疼痛缓解时间、伤口愈合时间、平均住院时间以及并发症情况。结果治疗组的总有效率95.00%与对照组(94.00%)比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后24 h治疗组疼痛等级分布优于对照组,I级、II级和III级疼痛患者显著少于对照组,两组对比差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组术后疼痛缓解时间、伤口愈合时间、平均住院时间均少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗组术后并发症发生率、1年后复发率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用外切内注消痔灵术治疗混合痔较外剥内扎术的疗效更为显著,可减轻患者疼痛,缩短康复时间,并发症发生率、复发率较低,具有一定的临床应用价值。

石蜡切片取材失误原因分析及对策

石蜡切片是病理诊断中最重要的方法，取材是石蜡切片的第一步，取材的质量直接影响到切片的制作和病理诊断[1]。从2004—2009年来，武帜市中心医院病理科和武汉市八医院病理科共取材近4万例．重新取材的81例，取材失误率约0．2％。其中20％是由于取材者责任心不强导致，30％是取材不规范导致，取材后没有及时固定及污染分别占4％和6％，