产科新生儿防盗管理的措施及效果评价

目的全面实施产科新生儿防盗管理,保障新生儿安全。方法将住院产妇分对照组(1489例)和观察组(1365例),两组患者均接受常规新生儿安全管理,观察组在此基础上完善制度,全员培训,调整工作模式,更新安保设备,增强健康教育力度。出院前对产妇进行安全知识知晓情况和住院患者满意度调查。结果实施防盗管理后,产妇及家属对新生儿安全知识的掌握合格率提高、对医护人员的满意度提高。结论新生儿防盗管理的实施,提高了医护人员的安全管理意识,提高了产妇及家属的安全意识,提高了住院产妇的满意度。

宫颈病变组织中DNMT1和MeCP2异常表达与细胞生物学特征的相关性研究

目的：研究宫颈病变组织中DNA甲基转移酶1（DNMT）1和甲基-CpG-结合蛋白2（methyl-CpO-bindingprotein2，MeCP2）异常表达与细胞生物学特征的相关性。方法：宫颈癌组织和癌旁组织取自2012年5月～2015年10月在我院接受手术治疗的宫颈癌患者，测定HPV种类及DNMTs、MeCP2、PBK、TOPK、Snail、Slug、SALL4、CatL的表达量。结果：宫颈癌组织中DNMTl、DNMT2、DNMT3a、DNMT3b、DNMT31、MeCP2的蛋白含量均显著高于癌旁组织（P〈0．05），其中以DNMT1表达量的升高趋势最为显著；高危型HPV感染宫颈癌组织中DNMT1、DNMT2、DNMT3a、DNMT3b、DNMT31、MeCP2的蛋白含量均显著高于普通型HPV感染的宫颈癌组织（P〈0．05）；DNMT1和MeCP2高表达的宫颈癌组织中，PBK、TOPK、Snail、Slug、SALL4、CatL的含量显著高于DNMT1和MeCP2低表达的宫颈癌组织（P〈0．05）。结论：宫颈癌组织中DNMT1和MeCP2异常高表达可能通过增加甲基化水平上调多种恶性生物学分子的表达。

CO_2激光联合咪喹莫特乳膏和干扰素α-2b治疗妇科尖锐湿疣的疗效及不良反应

尖锐湿疣是较常见的性传播疾病之一,是由于人乳头瘤病毒感染而导致鳞状上皮疣状增生,性传播是该病的主要传播途径,其次是接触性传染[1]。近年来,中国女性尖锐湿疣的发病率逐渐升高,性活跃期的年轻患者发病率最高[2]。目前,临床还未发现根除人乳头瘤病毒的方法,治疗该病的主要方法是采用激光、冷冻及微波等物理方法清除尖锐湿疣,改善患者的临床症状及体征[3]。

妊娠中晚期血清同型半胱氨酸、叶酸、维生素B12水平检测对妊高征患者意义

目的探讨妊娠中晚期血清同型半胱氨酸(Hcy)、叶酸、维生素B12水平检测对妊娠高血压综合征(简称妊高征)患者的意义。方法选取2012年1月至2013年12月于该院分娩的孕妇76例。其中,38例为妊高征患者(妊高征组),38例为健康孕妇(健康孕妇组)。采集上述孕妇空腹静脉血,采用荧光偏振免疫分析法测定血清Hcy水平,离子捕捉免疫分析法测定血清叶酸的水平,微粒子酶联免疫分析法测定维生素B12水平,并对两组孕妇的上述指标进行比较。结果妊高征组血清Hcy水平比健康孕妇组高,差异有统计学意义(P<0.05);叶酸的水平比健康孕妇组低,差异有统计学意义(P<0.05)。两组间血清维生素B12水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论血清Hcy、叶酸水平的检测有助于指导妊高征患者的治疗。

转录因子Smad4、NF-κB在子痫前期胎盘组织中的表达及其与凋亡和侵袭基因表达的关系

目的:研究转录因子Smad4、NF-κB在子痫前期胎盘组织中的表达及其与凋亡和侵袭基因表达的关系。方法:选择在本院就诊和分娩的50例子痫前期产妇和50例正常妊娠产妇进行研究,收集胎盘组织并采用PCR方法检测Smad4、NF-κB、Fas、FasL、Caspase-3、Caspase-8、Bax、MMP2、MMP9、IL-24、RECK的mRNA含量,采用免疫组化方法检测Smad4、NF-κB的阳性表达情况。结果:与正常胎盘组织比较,子痫前期胎盘中Smad4、NF-κB的mRNA含量以及免疫组化阳性染色率均较高;Smad阳性组和NF-κB阳性组的Fas、FasL、Caspase-3、Caspase-8、Bax、IL-24、RECK含量分别高于Smad阴性组和NF-κB阴性组;MMP2、MMP9含量分别低于Smad阴性组和NF-κB阴性组。结论:子痫前期胎盘中Smad4、NF-κB的表达量异常增加,并且可能通过调节凋亡基因和侵袭基因的表达来参与疾病的发生。

腹腔镜治疗卵巢囊肿20例围术期护理

目的:探讨围术期护理在腹腔镜治疗卵巢囊肿中的应用。方法:对2008年1月～2010年12月本科收治的20例腹腔镜下卵巢囊肿手术围术期进行护理。结果:本组行卵巢囊肿剥除术14例,卵巢切除术6例。手术时间平均(5.2±21.6)min,术中出血量平均(5.0±46.3)ml,住院时间平均(10.0±4.6)d;术后无死亡病例、穿刺孔出血、压疮、尿道损伤、高二氧化碳血症、盆腔内出血和下肢静脉血栓等并发症形成。8例患者要求使用镇痛泵,3例患者术后行药物镇痛,4例患者术后出现恶心呕吐,给予支持对症治疗后缓解。结论:围术期护理治疗可有效提高腹腔镜下卵巢囊肿手术的成功率,能显著减少并发症。

Nogo-B在子痫前期胎盘和正常胎盘组织中的差异表达及其与病情的相关性分析

目的:研究Nogo-B在子痫前期胎盘组织和正常胎盘组织中的差异表达及其与病情相关分子表达的相关性。方法:收集子痫前期产妇和正常妊娠产妇的胎盘组织,采用PCR方法检测Nogo-B和凋亡基因(Fas、Caspase-3、Caspase-9)的mRNA含量,采用Elisa方法检测炎症因子(TNF-α、IL-1β、IL-6、IL-8、CD40L、VCAM-1)和内皮损伤分子(LOX-1、ox-LDL、PTX3、ADM)的蛋白含量。结果:子痫前期胎盘组织中Nogo-B的mRNA含量显著高于正常胎盘组织(P<0.05)且病情越严重、Nogo-B的mRNA含量越高;子痫前期胎盘组织中Fas、Caspase-3、Caspase-9的mRNA含量以及TNF-α、IL-1β、IL-6、IL-8、CD40L、VCAM-1、LOX-1、ox-LDL、PTX3、ADM的蛋白显著高于正常胎盘组织(P<0.05);Nogo-B的mRNA含量与Fas、Caspase-3、Caspase-9的mRNA含量以及TNF-α、IL-1β、IL-6、IL-8、CD40L、VCAM-1、LOX-1、ox-LDL、PTX3、ADM的蛋白呈正相关。结论:Nogo-B在子痫前期胎盘组织中的表达量显著升高,该分子能够通过调节凋亡基因、炎症因子和内皮损伤分子的生成来参与子痫前期的发生。

妇科腹腔镜手术不同气腹压力对TNF-α、缺血修饰蛋白水平的影响及意义

目的探讨妇科腹腔镜手术不同气腹压力对肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、缺血修饰蛋白水平(IMA)的影响及意义。方法选择2010年1月至2013年12月期间行腹腔镜手术的120例患者为研究对象。将120例患者按照随机数字表法随机分为三组各40例。A组(低气腹压力组):40例,术中给予10 mm Hg气腹压力;B组(中气腹压力组):40例,术中给予12 mm Hg气腹压力;C组(高气腹压力组):40例,术中给予15 mm Hg气腹压力。检测三组术前、术中30min、术后12 h、术后24 h血IMA、TNF-α水平,并对术后12 h血IMA、TNF-α水平与气腹压力进行相关性分析。结果三组患者在年龄、手术时间、体质量指数方面比较无统计学意义(P>0.05),但C组胃胀气、恶心呕吐发生率高于A组和B组(P<0.05);A组、B组、C组三组TNF-α水平在术前、术后均出现一定幅度的变化,三组术前TNF-α水平比较无统计学意义(P>0.05),A组、B组、C组三组术中、术后12 h、术后24 h TNF-α水平均较术前上升(P<0.05),但C组TNF-α水平波动幅度最大(P<0.05),三组术后24 h TNF-α水平出现回落,且三组间比较无统计学差异(P>0.05);对术后12 h血IMA、TNF-α水平与气腹压力进行相关性分析,结果显示,术后12 h血IMA、TNF-α水平与气腹压力呈正相关(P<0.05);血IMA水平与血TNF-α水平呈正相关(P<0.05)。结论低气腹压力对机体创伤小,机体应激反应轻,因此妇科腹腔镜手术中应考虑气腹压力对机体可能造成的影响,在条件允许的情况下,宜采取低气腹压力,以减少对机体的损害。

血清及组织YKL-40、IGF、SA与子宫内膜癌的关系

目的：研究血清及组织甲壳质酶蛋白40（YKL-40）、胰岛素样生长因子（IGF）及唾液酸（SA）与子宫内膜癌的关系。方法：选取2011年10月-2014年2月于本院进行诊治的76例子宫内膜癌患者为观察组,另以76名健康同龄妇女为对照组,比较两组血清YKL-40、IGF及SA水平及组织阳性率,另外比较观察组子宫内膜癌不同FIGO分期患者的统计结果,并以Logistic分析上述指标与疾病的关系。结果：观察组血清YKL-40、IGF-1、IGF-1R、IGF-2及SA水平均高于对照组,组织阳性率也高于对照组,且观察组中不同FIGO分期子宫内膜癌患者之间也存在明显的差异,经Logistic分析处理显示,上述指标均与子宫内膜癌有密切的关系,差异均有统计学意义（P均〈0.05）。结论：子宫内膜癌患者血清及组织YKL-40、IGF及SA呈现异常的状态,且不同FIGO分期患者间的差异也较为明显。

武汉市江汉区低保适龄妇女“两癌”免费筛查结果分析

目的了解江汉区低保适龄妇女宫颈癌、乳腺癌(以下简称"两癌")患病情况及妇女健康状况,为妇女保健工作提供依据。方法采用液基薄层细胞学技术(TCT)和DNA倍体定量分析技术对宫颈脱落细胞进行检测,采用触诊及彩色多普勒超声进行乳腺检查,对所有初筛阳性者进行追踪调查。结果对全区5 239例低保妇女进行"两癌"筛查,检出宫颈癌7例,年龄最小43岁,最大61岁,宫颈癌患病率133.6/10万,宫颈疾病患病人数2 104例,患病率为40.16%;检出乳腺癌2例,年龄分别为47岁及54岁,发病率为38.17/10万,乳腺疾病患病人数为1 267例,患病率为24.18%。结论通过开展"两癌"筛查工作,可做到对"两癌"的早发现、早诊断和早治疗,保护妇女的生命健康,提高广大妇女自我保护意识,对降低"两癌"的发病率及死亡率具有重要意义。

透明质酸钠对剖宫产产妇血清黏连及血液流变学指标的影响

剖宫产在临床的应用率极高,其中术后粘连是并发症的重要防控重点之一,同时微循环的改善又是控制粘连发生的重要因素（[1-2]）。本研究探讨透明质酸钠对剖宫产产妇血清粘连及血流变指标的影响,现报告如下。1资料与方法1.1临床资料选取2014年9月—2015年9月本院进行剖宫产的84例产妇,

左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫腺肌病34例

目的探讨左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS)治疗子宫腺肌病的临床疗效。方法选择34例子宫腺肌病患者,采用LNG-IUS进行治疗。观察月经情况、痛经程度、子宫体积、血清CA125水平,记录不良反应。结果 34例患者LNG-IUS放置过程均很顺利;治疗前,所有患者均存在月经量过多的情况,治疗3个月后月经量明显减少,6个月后无患者月经量过多(P<0.05);治疗前后月经周期未出现显著变化(P>0.05);患者痛经程度和子宫体积在LNG-IUS放置后3个月即出现显著下降,6月后均恢复正常(P<0.05);治疗前,患者血清CA125水平均很高,治疗后显著下降(P<0.05)。不良反应较少,且随放置时间延长而好转。结论 LNG-IUS治疗子宫腺肌病疗效显著,安全性较高,值得临床推广。

微创蛛网膜下腔麻醉术后患者垫枕平卧位效果探讨

目的 探讨微创蛛网膜下腔麻醉（腰麻）患者术后垫枕平卧的可行性.方法 将810例行微创腰麻手术患者随机分为两组各405例,对照组术后采取常规去枕平卧位6～8 h,观察组术后采取垫枕平卧位8h.结果 两组术后头痛、头晕发生率及血压、脉搏、呼吸稳定率比较,差异无统计学意义（均P＞0.05）;观察组舒适度显著高于对照组（P＜0.01）.结论 微创腰麻术后患者若无特殊医嘱或麻醉师交班时有明确要求,可予垫枕平卧体位,有利于提高患者舒适度.

卵巢癌患者卵巢血流参数及组织MiR、KLK的变化

目的:观察及探讨卵巢癌患者卵巢血流参数及组织微小RNA(MiR)、组织激肽释放酶(KLK)的变化情况。方法:选取本院收治的66例卵巢癌患者为观察组,另以同期的66例卵巢良性肿瘤患者为对照组,然后将两组的卵巢血流参数及组织MiR、KLK表达情况进行比较,比较观察组中不同分期卵巢癌患者的上述检测项目。结果:观察组的卵巢血流收缩期峰值流速(PSV)高于对照组,阻力指数(RI)及搏动指数(PI)均低于对照组,组织MiR表达低于对照组,KLK则高于对照组,且观察组中不同分期卵巢癌者的上述检测结果之间比较,差异均具有统计学意义(P均<0.05)。结论:卵巢癌患者卵巢血流参数及组织MiR、KLK的变化较大,且上述指标对于卵巢癌分期也有较高的诊断价值。

2257例阴道炎的临床分析

目的探讨阴道炎症的常见种类,易感因素及预防措施。方法收集本院门诊2013年1-12月首次就诊患者诊断为阴道炎的2257例诊治资料,进行临床分析。结果 2257例阴道炎中,通过病原微生物检测,诊断为细菌性阴道病（BV）的有576例（25.5%）、假丝酵母菌性阴道炎（VVC）632例（28%其中一半为复发病例）,滴虫性阴道炎（TV）188例（8.3%）、支原体感染223例（9.9%）、衣原体感染70例（3.1%）。淋病56例（2.5%）、混合型感染（主要是BV＋VVC）512例（22.7%）。在2257例中：妊娠合并阴道炎413例（18.3%）、萎缩性（老年性）阴道炎212例（29.4%）、婴幼儿阴道炎13例（0.6%）;有超过1/3患者就诊前曾盲目自行购药治疗或曾在外院诊治,因治疗无效或复发而就诊;以BV、VVC发病率较高,而BV、TV疗效较好,VVC疗效相对不佳且易反复发病。临床上阴道炎过度治疗或治疗不足,导致阴道菌群失调、微生态环境异常、越治越重越治越发的病例十分常见。结论阴道炎是妇科最常见疾病之一,需要积极预防及规范化诊疗,特别硬提倡阴道微生态的评估及重视阴道正常菌群恢复的治疗,避免误诊误治。盲目用药而延误病情。

剖宫产围手术期预防性应用抗生素

目的:为尽可能预防剖宫产术后发生感染,对剖宫产围手术期预防性应用抗生素的适宜时间、适宜剂量、方法及途径进行研究分析.方法:选取武汉市第十一医院2007年410月剖宫产151例,随机分为术前用药组(A组)53例、术前术后全程用药组(B组)51例和术后用药组(C组)47例,对术后体温变化、术后病率及手术相关部位的感染进行比较分析.结果:剖宫产术前单剂预防应用抗生素可以有效降低术后出现各种感染及其他感染性并发症的几率,术后是否继续用药对比无明显影响.结论:术前单剂预防性应用抗生素疗程短、效果好,优于术后用药和全程用药.其应用减轻了产妇的经济负担,提高了社会效益.

中药灌肠治疗慢性盆腔炎的护理体会

目的：探讨分析慢性盆腔炎患者采用中药灌肠治疗的护理措施及其效果,总结护理体会。方法：选取我院在2013年1月-2014年5月收治的68例慢性盆腔炎患者为研究对象,现将所有患者按照双盲法随机分为观察组和对照组,对比观察两组患者临床护理效果。结果：观察组治愈17例,好转15例,无效2例;对照组治愈11例,好转15例,无效8例。观察组有效率明显高于对照组,差异对比具有统计学意义（P〈0.05）。结论：慢性盆腔炎患者采用中药灌肠治疗的临床效果显著,配合精心的护理干预措施,可有效提高临床治疗效果,值得在临床上进一步推广、应用。

改良式经阴道非脱垂子宫切除疗效分析

目的:探讨经阴道非脱垂子宫切除术(TVH)的临床效果。方法:对112例改良TVH术式患者的术中、术后情况与腹腔镜辅助下阴式子宫切除术(LAVH)患者比较。结果:平均手术时间、术后肛门排气时间、术后疼痛、住院时间、拔管时间,改良TVH与LAVH差异有显著性(P<0.05)。术后出血量、术后病率,改良TVH组与LAVH组比较差异均无显著性(P>0.05)。结论:改良式TVH较LAVH具有手术时间短、术后疼痛轻、肠功能恢复快、体表不留瘢痕、住院时间短等优点,是一种较理想的术式。

宫、腹腔镜联合手术辅助中药灌肠治疗输卵管积水121例

输卵管积水引起的不孕占输卵管性不孕的10％-30％，近年由于多次人流和性传播疾病发病率上升，输卵管阻塞的发病人数还在不断增加。自2010年1月至2012年1月，我们在宫、腹腔镜手术后采用中药灌肠＋低频共振磁疗治疗60例患者，获得了疗效满意，现报道如下：