不同举办主体的社区卫生服务机构满意度分析

目的了解不同举办主体举办的社区卫生服务机构服务利用者满意度情况。方法采用描述性统计方法和TOPSIS法对不同举办主体举办的社区卫生服务机构的满意度进行分析和评价。结果社区卫生服务利用者对社区卫生服务机构的方便性满意度最高,达到90.81%,对设备设施和药品价格的满意度较低,分别为62.58%、53.64%。不同举办主体举办的社区卫生服务机构利用者的满意度间差异有统计学意义(P<0.0001)。社会团体或个人举办的社区卫生服务机构满意度最高,政府和企事业单位举办的社区卫生服务机构满意度相近,其他性质的社区卫生服务机构满意度最差。结论政府举办的社区卫生服务机构满意度不高,应转变思想,提高服务意识,改善服务质量。

不同剂量泼尼松方案对晚期胃肠道肿瘤患者癌性疲劳、厌食及营养状态的影响

目的观察不同剂量泼尼松对晚期胃肠道肿瘤患者癌性疲劳、厌食及营养状态的影响。方法选取梨园医院肿瘤科2013年3月至2016年9月收治的96例晚期肿瘤患者,按随机数字表分为小剂量组(20 mg/d)、大剂量组(40 mg/d)及对照组(最佳姑息支持治疗),各32例。应用ESAS症状评分系统评估三组用药前及用药2周后的疲劳与厌食情况及血清血红蛋白、白蛋白、总蛋白、前白蛋白、球蛋白等营养学指标,记录两组不良反应发生情况。结果三组治疗后的ESAS疲劳评分及厌食评分均下降,其中小剂量组与大剂量组治疗后的ESAS疲劳评分分别为(3.34±0.55)分、(3.51±0.61)分,ESAS厌食评分分别为(3.47±0.60)分、(3.52±0.73)分,均低于对照组的(4.61±0.70)分、(4.53±0.65)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。小剂量组与大剂量组治疗后的血清血红蛋白、白蛋白、总蛋白、前白蛋白、球蛋白水平均高于本组治疗前及对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。小剂量组不良反应总发生率为18.75%,低于大剂量组的46.88%,差异均有统计学意义(P<0.05),与对照组的9.38%比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论小剂量泼尼松治疗晚期肿瘤可在有效缓解患者癌性疲劳及厌食症状、改善营养状态的前提下减少不良反应,安全性更高。

糖尿病患者健康教育模式及效果评价

本文的目的是为了探讨糖尿病(DM)患者健康教育的最佳模式,通过自行设计的调查表,将78例DM患者随机分成两组,一组是对照组,用传统的方式进行健康教育,另一组是观察组,采用健康教育单进行健康教育,通过接受教育后的效果比较和达标率比较,观察组明显优于对照组.说明采用健康教育单的方式进行健康教育是一种行之有效的方式.

中西医结合治疗2型糖尿病合并高血脂症、脂肪肝的临床观察

目的:探讨中西医结合治疗2型糖尿病合并高血脂症、脂肪肝的临床效果。方法:102例2型糖尿病合并高血脂症、脂肪肝患者,根据治疗方式将患者分为西医组和治疗组,各51例。西医组在治疗时实施常规的西药治疗,治疗组实施中西医结合治疗。比较两组治疗效果。结果:西医组总有效率为80.39%,治疗组总有效率为94.12%,治疗组总有效率明显高于西医组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗组患者的空腹血糖(FPG)、餐后2小时血糖(2h PG)、胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)指标均明显优于西医组(P<0.05)。结论:采用中西结合治疗2型糖尿病合并高血脂症、脂肪肝的效果较为理想,可以有效的改善患者的临床指标,具有非常重要的意义。

腹腔镜辅助直肠癌根治术对患者炎性水平及应激反应的影响

目的:探讨腹腔镜辅助直肠癌根治术对患者炎性水平及应激反应的影响。方法:收治直肠癌患者96例,随机分为观察组44例和对照组52例。观察组行腹腔镜辅助直肠癌根治术,对照组行开腹直肠癌根治术。结果:术后2 d,观察组血糖、胰岛素、三碘甲状腺原氨酸、四碘甲状腺原氨酸、皮质醇水平与对照组比较,差异具有统计学意义(P<0.05);术后1 h、1 d、3 d,两组患者炎性反应相关指标水平呈先上升再回落的趋势,且观察组同期白细胞介素-6、肿瘤坏死因子、C反应蛋白及人生长激素释放肽水平均低于同期对照组的指标水平,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜辅助直肠癌根治术对患者炎性水平及应激反应的影响较开腹直肠癌根治术小,具有创伤小、疗效好等治疗优势。

质量控制单在门诊高龄患者静脉治疗中的应用

目的探讨质量控制单在门诊高龄患者静脉输液治疗中的应用效果。方法建立静脉输液治疗质量安全控制单,应用评估、计划、实施、评价四个程序对高龄患者静脉治疗进行全程质量安全控制。结果高龄患者静脉治疗顺利完成;无不良反应和并发症发生。结论质量控制单的应用可提高护理质量,保障门诊高龄患者安全,提高患者的满意度。

高龄阵发性心房颤动患者的临床特点与护理

目的比较不同年龄段阵发性房颤(PAF)患者的临床特点.方法根据年龄将272例PAF患者分为3组,59岁以下(26～59岁)108例(Ⅰ组),60～79岁116例(Ⅱ组),80岁以上48例(Ⅲ组),比较3组患者的临床特点.结果PAF的发病诱因在Ⅲ组是受凉感冒.Ⅲ组患者发病时无症状较多,随访6～72个月,Ⅲ组患者转变为慢性持续性房颤及心因性死亡的发生率均明显高于Ⅰ组和Ⅱ组(P＜0.05).结论随年龄的增加,PAF患者的临床特点不典型,转变为慢性持续性房颤及心因性死亡的发生率逐渐增加.对老年PAF患者应定期随访、指导用药和健康教育,以减少转变为慢性持续性房颤及心因性死亡的发生率.

脊髓损伤术后泌尿系感染患者CRP/ALB、sTREM-1、CD64水平变化及临床意义

目的 探讨C-反应蛋白与白蛋白比值(CRP/ALB)、可溶性髓系细胞触发受体1(sTREM-1)、CD64在脊髓损伤术后泌尿系感染中的变化及意义。方法 选取2015年1月-2020年12月华中科技大学同济医学院附属梨园医院收治的122例行外科手术治疗的脊髓损伤患者,根据术后4周内是否发生泌尿系感染分为感染组(n=31)、非感染组(n=91),比较两组一般资料、术前、术后1 d、术后3 d CRP/ALB、sTREM-1、CD64水平,应用受试者工作特征曲线(ROC)及ROC下面积(AUC)分析各指标预测泌尿系感染的价值,并比较各指标不同表达水平患者感染率。结果 感染组糖尿病患者占比及术后1 d、术后3 d CRP/ALB、sTREM-1、CD64高于未感染组(P<0.05);术后3 d CRP/ALB、sTREM-1、CD64预测泌尿系感染的AUC高于术后1 d CRP/ALB、sTREM-1、CD64,术后3 d各指标联合的AUC高于术后1 d各指标联合的AUC;CRP/ALB、sTREM-1、CD64高危患者感染率高于低危患者(P<0.05)。结论 脊髓损伤术后泌尿系感染患者术后1、3 d CRP/ALB、sTREM-1、CD64持续升高,均与泌尿系感染有关,在缺乏有效评估方法时,可作为预测泌尿系感染的生物标志物,为临床诊治、干预提供参考依据。