皮瓣转移Ⅰ期修复促进跟骨骨折内固定术后伤口愈合的护理体会

目的总结应用皮瓣转移Ⅰ期修复跟骨骨折内固定后伤口的护理体会及注意事项。方法应用小腿后侧皮搬转移Ⅰ期修复跟骨骨折切开复位内固定的伤口,术前积极做好心理护理,完善各项术前准备工作,术后严密观测皮瓣血液循环,加强功能锻炼,促进皮瓣及足部功能恢复。结果 12例病例皮瓣均存活。平均随访17个月,皮瓣及足部功能恢复良好。结论应用皮瓣转移可以良好促进跟骨骨折内固定术后伤口愈合,正确的术前及术后护理可以保证皮瓣良好的存活,恢复良好的足部功能。

上肢神经损伤患者功能恢复的动态评估与干预

目的通过上肢神经损伤患者功能恢复的动态评估与干预促进患肢功能恢复。方法运用上肢功能评定表(Disabilityof Arm-Shoulder-Hand,DASH),对36例上肢神经损伤患者在术后第1天、术后8周每周末、3个月末、6个月末、12个月末进行上肢功能评估,术后8周根据评估的DASH值水平进行相应护理干预,以后继续评估,跟踪调查患肢功能恢复的程度。结果本组DASH评分在3个月末为37.59±2.04,6个月末为22.56±2.07,12个月末为4.30±3.50,32例治愈,4例好转,治愈率为88.89%。结论应用DASH评定表对上肢神经损伤患者进行动态评估和及时的护理干预,促进了患者的上肢功能恢复。

骨髓基质细胞分泌物促进体外脊髓运动神经元的存活和生长

目的 体外检测骨髓基质细胞 (Bonemarrowstromalcells ,BMSCs)分泌物对运动神经元的活性作用。方法 体外培养 3 0只昆明小鼠的骨髓细胞 ,利用骨髓基质细胞容易贴附塑料壁的特点 ,纯化骨髓基质细胞并收集其条件培养液 ,将浓缩后的条件培养液按不同的体积百分比浓度加至脊髓运动神经元培养体系中 ,采用MTT法测定培养后 2 4h神经元的活性和相差倒置显微镜计量 ,及培养后 72h、1周的细胞形态学指标。结果 运动神经元的活性变化与条件培养液浓度呈显著的相关性 (r =0 .9589,P <0 .0 0 5) ;贴壁细胞数、细胞直径、突起长度、有突细胞 /总细胞数均随条件培养液浓度的增加而增加。结论 BMSCs在生理状态下合成和分泌有神经营养活性的物质 ,该物质对脊髓运动神经元有维持存活和促进生长的营养作用。