硫喷妥钠抑制离体人单个核细胞分泌前炎症性细胞因子

目的 体外研究硫喷妥钠对离体人单个核细胞前炎症性细胞因子的影响。方法 抽取健康志愿者外周静脉血50ml,以密度梯度离心法提取其中单个核细胞,除阴性和阳性对照外,分别以100、400和1000μg/ml硫喷妥钠共同培养24h,收获前1h给予诱导物豆蔻酰佛波醇乙酯(PMA)或肿瘤坏死因子α(TNF-α)。通过酶联免疫吸附实验或化学荧光免疫吸附实验分析并比较细胞因子含量。结果 100、400和1000μg/ml硫喷妥钠使PMA诱导的IL-2分别从(511±320)pg/ml减少至(207±244)、(41±24)和(22±12)pg/ml,使IL-6从(270±293)pg/ml减少到(104±101)、(29±38)和(14±16)pg/ml,而TNF-α诱导的IL-8由(118±37)pg/ml减少为(40±14)、(24±11)和(12±19)pg/ml,以上改变均有统计学差异。结论 硫喷妥钠在体外呈剂量依赖性抑制人单个核细胞分泌前炎症性细胞因子IL-2、IL-6和IL-8。

曲马朵预防瑞芬太尼麻醉后早期疼痛的治疗时机研究

目的比较不同时间给予曲马朵对预防瑞芬太尼麻醉后早期疼痛的效果及不良反应。方法选择全身麻醉下行开腹妇科手术的患者120例，全麻诱导后以异氟烷、瑞芬太尼维持麻醉。随机分为3组：A组在手术结束前30min静脉注射曲马朵2mg／kg，B组在手术结束时给予曲马朵2mg／kg，C组在气管拔管后给予曲马朵2mg／kg。记录手术结束到患者恢复自主呼吸的时间、气管拔管的时间、每隔10min的疼痛VPS评分及OAAS评分，并记录各项生命体征和不良反应。苏醒后30min内VPS评分≥2者视为镇痛失败。结果三组患者手术结束后自主呼吸恢复时间、气管拔管时间以及各时点心率、血压均无统计学差异，但拔管后10min C组spO2显著低于A、B两组。苏醒后20和30minB组VPS评分较低，镇痛失败的患者少于A、C两组，且P〈0．05。结论在预防瑞芬太尼麻醉后早期疼痛上，手术结束时给予曲马朵的效果优于提前30min给药和苏醒后给药，且不影响苏醒时间。

中文版护理谵妄筛查量表的信度和效度研究

目的考查中文版护理谵妄筛查量表在国内麻醉恢复室使用中的信度和效度。方法根据国际药物经济学与结果研究协会指南,对国际通用的护理谵妄筛查量表(Nu-DESC)进行编译,制定中文版并对228例手术后麻醉恢复室留观患者进行谵妄评估,测量其信效度。结果中文版Nu-DESC总分的组内相关系数值为0.91(P<0.01)。与金标准DSM-Ⅳ对照,应用3分作为分界值时,灵敏度为0.80(95%CI:0.63-0.91),特异度为0.92(95%CI:0.87-0.95),两者的临床诊断一致性的Kappa值为0.66(P<0.01)。结论中文版Nu-DESC具有满意的信度和效度,可作为麻醉恢复室谵妄筛查工具。