用盐酸米诺环素软膏对拟行种植牙手术的牙周病患者进行治疗的效果探讨

目的:探讨用盐酸米诺环素软膏对拟行种植牙手术的牙周病患者进行治疗的效果。方法:随机抽取2020年6月至2021年6月期间武汉市华润武钢总医院收治的拟行种植牙手术的牙周病患者100例,按随机数表法分为对照组(50例,52牙)和研究组(50例,50牙)。在术前,对照组50例患者采用碘甘油进行治疗,研究组50例患者采用盐酸米诺环素软膏进行治疗。两组患者均在洁治或龈下刮治后,将药物注满患部牙周袋内,每周1次,连用4次。通过两组患者的牙龈指数、牙周袋探诊深度及牙齿松动度等指标评价两种治疗方式的临床疗效。结果:与对照组相比,研究组治疗的显效率及总有效率均较高,差异有统计学意义(P<0.05);与研究组相比,对照组治疗的无效率较高(P<0.05)。治疗前,对照组与研究组牙龈指数、牙周袋探诊深度及牙齿松动度的差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组的牙龈指数、牙周袋探诊深度及牙齿松动度均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:与常规治疗相比,用盐酸米诺环素软膏对拟行种植牙手术的牙周病患者进行治疗的效果较好,可有效改善其临床症状,促进其康复。

三联抗生素糊剂结合牙髓血运重建术治疗年轻恒牙牙髓炎的临床效果

目的探究三联抗生素糊剂结合牙髓血运重建术治疗年轻恒牙牙髓炎的临床效果。方法选取2017年9月至2018年12月于我院就诊的60例年轻恒牙牙髓炎患儿(76颗患牙)作为研究对象,根据随机数字表法将其分为对照组(42颗患牙)和观察组(34颗患牙),各30例。对照组行常规根管治疗术治疗,观察组采用三联抗生素糊剂联合牙髓血运重建术治疗。比较两组的治疗效果。结果术后1、2年,观察组的治疗总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组术后的根尖闭合时间短于对照组,就诊次数少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组的封药后疼痛感优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组的菌斑指数、探诊后出血指数、牙周袋探诊深度、牙龈指数低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组的白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论三联抗生素糊剂结合牙髓血运重建术治疗年轻恒牙牙髓炎患儿,可有效减少就诊次数,缩短治疗周期,减轻患儿痛苦,提高治疗效果。

肺癌患者污名感调查及其与社会支持的相关性研究

目的对肺癌患者污名感状况进行调查,并探讨其与社会支持的相关性。方法采用中文版Cataldo肺癌污名量表和社会支持评定量表对84名肺癌患者进行问卷调查。结果肺癌污名平均得分(71.44±20.21)分,社会支持平均得分(30.64±4.28)分,与肺癌污名呈负相关(r=-0.316,P<0.01)。结论肺癌患者普遍存在污名感受,而社会支持可减轻污名感受程度。

硬膜外麻醉与全身麻醉联合应用在直肠癌根治术术中的麻醉效果分析

目的:研究硬膜外麻醉与全身麻醉联合应用对直肠癌根治术的麻醉效果。方法:选取2014年1月至2015年6月在湖北省武汉市华润武钢总医院行直肠癌根治术的患者120例,随机分为观察组和对照组,每组60例。对照组采取常规气管插管进行全身麻醉;观察组在硬膜外麻醉与全身麻醉联合应用下进行手术。观察比较两组患者手术麻醉效果及麻醉过程中各阶段血压、心率及不良反应发生情况。结果:观察组与对照组比较,麻醉效果差异无统计学意义(P>0.05),麻醉后在手术各阶段心率及血压差异无统计学意义(P>0.05);而在插管时、切开后和拔管时两组间的心率及血压比较差异具有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应率(23.33%)显著低于对照组(53.33%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:使用硬膜外麻醉联合全身麻醉的方法对直肠癌根治术麻醉效果良好,且能提高手术过程中的安全性,值得临床推广应用。

知信行理论模式在护理工作中的应用现状与展望

知信行理论模式在护理工作中越来越受到重视,目前在临床护理工作中应用广泛。综述了知信行理论模式在护理健康教育、护理管理、护理人员继续教育及护生教学中的应用现状,旨在总结前人的应用经验,拓展该模式的应用范围,并提出知信行理论模式在护理工作中应用的前景与展望。

疏肝健脾针法治疗功能性便秘疗效观察

目的观察疏肝健脾针法治疗功能性便秘的临床疗效。方法将60例功能性便秘患者随机分为治疗组和对照组,每组30例。治疗组采用健脾疏肝针法,对照组采用口服琥珀酸普芦卡必利片治疗。观察两组治疗前及治疗2、4星期后完全自主排便次数(CSBM)、自主排便次数(SBM)、各项便秘症状(排便时间、排便困难程度及粪便性状)评分及生活质量(PAC-QOL)评分的变化情况,并比较临床疗效。结果治疗2星期后,治疗组CSBM和SBM与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义(P<0.05);两组CSBM和SBM比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗4星期后,两组CSBM和SBM与同组治疗前相比,差异均有统计学意义(P<0.05);两组CSBM和SBM比较差异均无统计学意义(P>0.05)。两组治疗2、4星期后各项便秘症状评分与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗2星期后排便时间、排便困难程度评分均明显低于对照组,两组比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。对照组治疗4星期后粪便性状评分明显高于治疗组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后PAC-QOL各项评分与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义(P<0.05);两组治疗后PAC-QOL各项得分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗组总有效率为80.0%,对照组为73.3%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论疏肝健脾针法治疗功能性便秘疗效显著,起效快,且安全性高。

补肾调气针法治疗围绝经期综合征临床观察

目的观察补肾调气针法治疗围绝经期综合征的临床疗效。方法将50例患者随机分为两组,每组25例,治疗组用补肾调气针法配以电针,对照组用浅刺法配以假电针,采用Kupperman评分,观察患者治疗前、治疗2星期后、治疗4星期后、随访4星期后得分,并计算得分差值,同时计算每组Kupperman所列13种症状的改善程度。结果治疗组总有效率为92.0%,对照组为44.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01);治疗组在治疗2星期、随访4星期与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05),且在治疗4星期时,有显著统计学意义(P<0.01),两组得分差值比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论补肾调气针法治疗围绝经期综合征有较好的临床疗效。

老年锁骨骨折术中双腔喉罩复合臂丛神经阻滞的麻醉效果分析

目的：探讨老年锁骨骨折术中双腔喉罩复合臂丛神经阻滞的麻醉效果.方法：将100例行锁骨骨折手术的老年患者随机分为2组,每组50例.对照组给予气管插管全麻,观察组给予双腔喉罩复合臂丛神经阻滞麻醉.对两组术中不同时刻HR、BP、SpO2水平、不良反应、术后疼痛进行观察.结果：观察组T2-T4点HR、BP水平较T1点无明显变化,且显著低于对照组（P 〈0.05）.观察组不良反应率为16.0%,明显低于对照组的40.0%（P 〈0.05）.观察组术后VAS评分为（3.7±2.0）,明显低于对照组的（7.4±1.1）（P 〈0.05）.结论：老年锁骨骨折术中,双腔喉罩复合臂丛神经阻滞麻醉科有效维持HR、BP,并降低不良反应和术后疼痛.

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者上气道CT测量研究

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAHS)患者和正常人在清醒状态下行上呼吸道CT测量及其临床价值。方法采用螺旋CT自鼻咽顶部至环状软骨水平的区域进行连续扫描,测量OSAHS组与正常对照组平静呼吸时鼻咽区、腭后区、舌后区及会厌后区最狭窄平面的前后径、左右径和横截面积,运用统计软件SPSS17.0统计软件进行数据处理、分析。结果 1)对照组与OSAHS轻中度组之间的腭后区和舌后区最小面积层横截面积、左右径比较差异有统计学意义(P<0.05),对照组与重度组之间的腭后区、舌后区最小面积层横截面积以及左右径、前后径、会厌后区横截面积比较差异有统计学意义(P<0.05)。轻中度组与重度组之间的舌后区及会厌后区横截面积比较差异有统计学意义(P<0.05);2)在80例OSAHS患者中,单纯腭后区狭窄33例,鼻咽后区、腭后区狭窄7例,腭后区+舌后区狭窄40例,腭后区、会厌后区狭窄27例,腭后区、舌后区、会厌后区狭窄47例,四个平面同时存在7例。舌后区、会厌后区狭窄数比例,重度组较轻中度组高(P<0.05)。结论应用螺旋CT测量可以获得上气道狭窄的部位和程度,对临床治疗选择具有重要指导意义。

核抗体荧光免疫检测质量控制方法的建立和应用研究

目的研究核抗体荧光免疫检测质量控制的方法及临床应用。方法质控品标准的确定,同批号质控品在常规抗核抗体检测时,与待检患者的血清标本分别平行检测9次,计算出各质控品的荧光强度值和变异系数,根据结果作为质控品标准进行分析。质控分析标准的确定,在3种不同荧光强度下,模拟实验室条件调整荧光图像的采集时间,分别测定A组300份待检测血清的荧光强度结果进行比较。针对检测方法在实施质量分析过程中,主要是通过血清稀释法以及荧光强度法完成B组(300份)抗核抗体阳性血清标本的具体检测。其中荧光强度分析法主要指的是对荧光强度进行有效控制,使其有效确保在患者血清平行检测质控品需要控制的荧光强度的具体范围之内,检测血清标本中抗核抗体的滴度。血清稀释法,抗核抗体阳性的血清标本按照100、1 000、10 000稀释判断荧光可见的最高稀释滴度。结果质控品标准:同一批号的质控品各9次检测荧光强度的平均值为106.7±10.2,变异系数的平均值为4.5%。在质控有效控制的范围之内,常规组、强光组以及弱光组三种情况下测定的荧光强度值差异无统计学意义(P>0.05)。同时采用荧光检测法和血清稀释法检测B组的300份血清标本,其中荧光强度分析法用质控品标准范围内的荧光强度106.7±10.2,两种方法测定抗核抗体的滴度符合率较高,均在99%以上。结论荧光强度分析法在对血清标本进行检测的过程中表现了非常高的重复性,并且最终的结果也能有效完成测定。

不同剂量丙种球蛋白治疗新生儿ABO溶血病临床疗效对比观察

目的对比观察不同剂量丙种球蛋白（IVIG）治疗新生儿ABO溶血病的临床疗效。方法对97例出生后1 d、2 d、3-5 d入院的诊断为ABO溶血病的新生儿进行临床回顾性分组研究,其中33例患儿（A组）给予大剂量IVIG（1 g/kg）,33例患儿（B组）给予小剂量IVIG（0.4 g/kg）,31例患者（C组）未使用IVIG,作为临床对照组。观察各组出生后1 d、2 d、3-5 d入院的新生儿经治疗后血清总胆红素（TBIL）的变化。结果在1 d、2 d、3-5 d入院的患儿,血清TBIL水平逐渐升高;经过24 h、48 h的治疗,A组TBIL水平均明显低于B、C组（P〈0.05）。结论早期、大剂量IVIG能够有效降低新生儿ABO溶血病患儿血清TBIL水平,减少黄疸及其后遗症的发生。

曲美他嗪联合左卡尼汀对急性心肌梗死PCI后患者血清MPO、sST2及NT-proBNP水平的影响

目的探究曲美他嗪联合左卡尼汀对急性心肌梗死经皮冠状动脉介入术(PCI)后患者血清髓过氧化物酶(MPO)、可溶性致癌抑制因子2(sST2)及N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平的影响。方法选取急性心肌梗死患者90例为研究对象且均接受PCI,随机分为观察组和对照组,每组各45例。对照组应用曲美他嗪,观察组在此基础上,围手术期加用左卡尼汀,对比两组的疗效。结果治疗前,两组患者的左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)、左室短轴缩短率(LVFS)、心肌酶指标、MPO、sST2、NT-proBNP等指标均无组间差异(P>0.05)。治疗后,两组的LVEF升高,其余指标均降低,观察组LVEF高于对照组,其余指标均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)指标水平均较对照组降低(P<0.05),且观察组中心力衰竭和再入院发生率均较对照组降低(P<0.05),两组患者急性冠脉综合征及心源性死亡发生率无统计学差异(P>0.05)。结论急性心肌梗死PCI后使用曲美他嗪联合左卡尼汀有助于恢复心功能、减轻心损伤和改善预后。

翼状胬肉患者带角膜缘干细胞的自体结膜移植术后应用软性角膜接触镜对其患眼疼痛程度及复发率的影响

目的:研究翼状胬肉患者带角膜缘干细胞的自体结膜移植术后应用软性角膜接触镜对其患眼疼痛程度及复发率的影响。方法:以2019年9月-2020年9月武汉市华润武钢总医院收治的83例(100眼)翼状胬肉患者为研究对象,依照区组随机化分组法将其分为对照组(41例49眼)和观察组(42例51眼)。对照组采用传统手术方式进行带角膜缘干细胞的自体结膜移植术,观察组在对照组基础上术后应用软性角膜接触镜。比较两组角膜上皮缺损面积、角膜创面愈合时间;观察两组术后1 d、3 d、1周患眼疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)];对比两组术前及术后1周、1个月、3个月泪膜破裂时间(BUT)、泪液分泌试验(SIt)及裸眼视力(UCVA)、角膜散光度(CAD);统计两组术后1个月内并发症发生情况及术后6个月内复发率。结果:两组角膜上皮缺损面积比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组角膜创面愈合时间明显短于对照组(P<0.05)。观察组术后1 d、3 d、1周患眼VAS评分均低于对照组(P<0.05)。观察组术后1周、1个月BUT、SIt、UCVA、CAD均高于对照组(P<0.05);两组术前、术后3个月BUT、SIt、UCVA、CAD比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组术后1个月并发症发生率明显低于对照组(P<0.05);两组术后6个月内复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:翼状胬肉患者带角膜缘干细胞的自体结膜移植术后应用软性角膜接触镜,能有效加快患者术后恢复,缓解患眼疼痛程度,降低术后并发症发生风险,且并不影响复发率,具有较高临床应用价值。

天麻钩藤饮加减治疗阴虚阳亢证高血压患者的效果

目的探讨阴虚阳亢证高血压采取天麻钩藤饮加减治疗的效果。方法选取2017年10月5日～2018年6月21日武汉市华润武钢总医院收治的64例阴虚阳亢证高血压患者作为研究对象,采取动态随机分组法将其分为对照组与观察组,每组各32例。对照组患者采取常规治疗,观察组患者予以天麻钩藤饮加减治疗。比较两组患者治疗前后的血压、生化指标(醛固酮、血管紧张素Ⅱ、肾素)及不良反应发生情况。结果两组患者治疗前的血压比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者治疗后的舒张压、收缩压均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后的舒张压、收缩压分别为(78.72±2.28)、(119.43±3.38)mmHg,均低于对照组的(90.13±5.05)、(135.37±2.26)mmHg,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗前的生化指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者治疗后的醛固酮、血管紧张素Ⅱ、肾素水平均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后的醛固酮、血管紧张素Ⅱ、肾素水平分别为(280.11±3.74)ng/L、(108.14±5.25)ng/L、(1.58±0.39)ng/ml,均低于对照组[(309.87±4.04)ng/L、(119.70±4.38)ng/L、(4.11±0.55)ng/ml],差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的不良反应总发生率为3.13%,显著低于对照组的21.88%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论阴虚阳亢证高血压采取天麻钩藤饮加减治疗,效果显著,可有效控制病情发展。

前列地尔注射液辅助治疗脓毒症心肌损伤的效果分析

目的探讨前列地尔注射液辅助治疗脓毒症心肌损伤的临床疗效。方法将我院2014年6月~2016年6月ICU收治的脓毒症伴心肌损伤患者32例,按随机数字表法分为对照组和治疗组,各16例。对照组给予常规早期目标导向治疗(EGDT),治疗组在接受常规EGDT的基础上,给予前列地尔注射液10μg加入5%葡萄糖注射液20 ml静脉泵入。比较两组治疗前、治疗3、7 d的血浆氨基末端B型脑钠肽前体及血清肌钙蛋白I水平﹔比较两组患者治疗前后7 d左室射血分数;记录两组患者治疗前及治疗7 d急性病生理学和长期健康评价(APACHE)Ⅱ评分、SOFA评分的变化;观察两组28 d死亡率。结果治疗7 d后,治疗组血清NT-pro BNP、血清肌钙蛋白I水平均低于对照组(P<0.05),APACHEⅡ评分和SOFA评分低于对照组(P<0.05);治疗后7 d两组患者LVEF比较,治疗组明显高于对照组(P<0.05);两组28 d死亡率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论前列地尔注射液可以改善脓毒症导致的心肌损伤,改善患者心功能,值得临床应用。

慢性肾功能不全患者PTH、CysC及Hcy的变化分析

目的探讨甲状旁腺激素（PTH）、血清胱抑素C（CysC）及同型半胱氨酸（Hcy）在慢性肾功能不全不同损害期的变化及相关性。方法选择224例慢性肾功能不全患者作为观察组，选择同期进行健康体检的65例健康人作为对照组。观察组按照血肌酐指标分为四组：肾功能不全代偿期、肾功能不全失代偿期、肾功能衰竭期、尿毒症期。分别对五组受检者甲状旁腺激素（PTH）、胱抑素C（CysC）及同型半胱氨酸（Hcy）等三个指标进行分析，探讨其对肾功能不全患者的临床监测价值。结果观察组与对照组两组CysC、Hcy及PTH水平均有显著性差异有统计学意义。观察组各组与对照组比较PTH和CysC均有显著性差异有统计学意义；与对照组相比，肾功能不全失代偿组、肾功能衰竭组和尿毒症组Hcy指标水平明显增高，差异有统计学意义。结论CysC、Hcy及PTH可做为慢性肾功能不全患者诊断治疗过程中的关键指标，能够为患者的及早诊断和预后判断提供重要依据。

药物联合B超监测用于剖宫产妇女绝经后宫内节育器取出困难的临床观察

目的探讨药物联合B超监测用于剖宫产妇女绝经后宫内节育器取出困难的临床价值。方法将100例有剖宫产史、绝经后宫内节育器取出困难的患者按随机数字表法分为对照组和研究组,每组50例。对照组给予药物软化宫颈,并使用传统取节育器术进行手术;研究组给予B超监测下取节育器术联合药物软化宫颈。对2组宫颈软化良好率、手术时间、术中出血量、术后腹痛持续时间及取节育器成功率进行比较。结果 2组宫颈软化良好率比较差异无统计学意义(P>0.05)。研究组取节育器成功率为92.0%,对照组取节育器成功率为74.0%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。研究组手术时间、术后腹痛持续时间明显短于对照组,术中出血量明显少于对照组(均P<0.05)。结论对有剖宫产史、绝经后宫内节育器取出困难者,给予B超监测取节育器术联合药物软化治疗临床效果好,能在提高宫颈软化良好率的同时,缩短手术时间、减少术中出血量、缓解术后腹痛,提高了取节育器的成功率。

牙周牙髓联合病变中奥硝唑碘仿糊剂的辅助治疗效果分析

目的讨论牙周牙髓联合病变中奥硝唑碘仿糊剂辅助治疗的效果。方法随机在我院挑选明确为牙周牙髓联合病变的患者160例,按照统计学随机分组的方法将其分为两组,辅助组80例采用奥硝唑碘仿糊剂辅助治疗,对照组80例常规治疗,观察两组患者的治疗效果。结果观察两组患者治疗效果发现,辅助组患者治疗有效率高达98.75%,有效率高于常规组的86.25%,差异具有统计学意义,P<0.05。讨论采用奥硝唑碘仿糊剂辅助治疗牙周牙髓联合病变能够提高治疗有效率,缓解患者症状,减轻痛苦。

奥曲肽用于肠梗阻非手术治疗的临床疗效分析

目的：分析奥曲肽用于肠梗阻非手术治疗的临床疗效。方法选取于2013年2月～2014年12月期间的我院胃肠科60例肠梗阻非手术治疗患者，将其随机分为对照组（n=26）和治疗组（n=34），对照组给予常规的保守治疗，治疗组在对照组的基础上联合奥曲肽治疗，比较两组患者的临床疗效。结果治疗组的总有效率高于对照组，治疗组的肛门排气时间和平均住院时间均短于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论奥曲肽用于肠梗阻非手术治疗能提高总有效率，减少患者肛门排气时间和平均住院时间。

c—Met蛋白在老年结肠癌患者组织中的表达及其意义

【目的】探讨c—Met蛋白在老年结肠癌患者组织中的表达及其意义。【方法】采用免疫组化法检测49例老年人结肠癌组织、33例非老年人结肠癌组织及82例癌旁组织中c—Met蛋白的表达，并分析其与老年、非老年患者临床病理特征的相关性。【结果】c—Met蛋白在老年人结肠癌组织和非老年人结肠癌组织中的阳性表达率分别为75．5％、63．6％，均明显高于癌旁组织（20．7％），差异有统计学意义（P〈0．05）。老年人结肠癌中，不同性别和不同淋巴结转移状况患者中c—Met蛋白表达比较差异均有统计学意义（P〈0．05）；在不同肿瘤大小、不同组织学类型、不同分化程度、不同临床分期的患者中，c—Met蛋白表达比较无统计学差异（P〉0．05）；非老年人结肠癌中，在不同性别的患者中c—Met蛋白有统计学差异（P〈0．05）；在不同肿瘤大小、不同组织学类型、不同分化程度、不同临床分期及不同淋巴结转移状况的患者中，c-Met蛋白表达均无统计学差异（P〉0．05）。【结论】c—Met表达上调可能是结肠癌发生、发展的重要因素；c-Met在老年人和非老年人结肠癌组织中的表达有差异。