替吉奥、顺铂联合多西他赛协同治疗宫颈癌的临床效果

目的观察替吉奥、顺铂联合多西他赛协同治疗宫颈癌的临床效果,初步探讨其可能的起效机制。方法选择2017年6月~2019年1月湖北省武汉市协和医院收治的宫颈癌患者112例为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组56例。对照组给予替吉奥联合顺铂治疗,观察组在对照组基础上加用多西他赛,比较两组的临床疗效,血清肿瘤标志物、Th1/Th2细胞因子含量、免疫功能水平变化,记录用药过程的不良反应。结果观察组疾病控制率、客观缓解率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组癌胚抗原、糖类抗原19-9(CA19-9)、CA125、鳞状上皮细胞癌抗原水平低于治疗前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗后观察组γ干扰素(IFN-γ)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-2(IL-2)水平高于治疗前,IL-4、IL-6、IL-10水平低于治疗前;观察组IFN-γ、TNF-α、IL-2水平高于对照组,IL-4、IL-6、IL-10水平低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组治疗过程中不良反应发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论多西他赛、替吉奥联合顺铂治疗宫颈癌的临床效果确切,可降低血清肿瘤标志物水平,纠正Th1/Th2细胞免疫失衡状态,且减少不良反应,值得进行临床推广。

妊娠合并甲状腺功能亢进患者36例的护理

目的探讨妊娠合并甲状腺功能亢进(简称甲亢)患者的护理方法。方法回顾性分析2006年1月至2011年4月在武汉市协和医院妇产科住院治疗的妊娠合并甲亢的36例患者的临床资料,总结其并发症的发生情况、妊娠结局以及在分娩前、产时、产后的护理经验体会。结果本组患者中15例患者在住院期间发生心功能不全,其中2例发生在分娩前,2例发生在分娩活跃期,1例发生在分娩后;17例患者合并妊娠高血压综合征(重度2例、中度9例、轻度6例)。重度甲亢患者均同时合并心功能不全,1例患者发生甲状腺危象。剖宫产22例,阴道分娩14例,阴道分娩者分娩时均行会阴侧切助娩。12例早产儿平均体重为(2.012±0.235)kg,24例足月产新生儿平均体重(3.356±0.229)g。结论妊娠合并甲亢的孕妇经科学合理的治疗和护理,可顺利度过妊娠和分娩。

丹鳖胶囊联合甲睾酮和米非司酮治疗子宫肌瘤的临床研究

目的探讨丹鳖胶囊联合甲睾酮片和米非司酮治疗子宫肌瘤的临床疗效。方法选取2015年6月—2016年6月在监利县人民医院进行治疗的子宫肌瘤患者82例,根据治疗方案的差别分为对照组(41例)和治疗组(41例)。对照组患者口服甲睾酮片,1片/次,1次/d;同时口服米非司酮片,1片/次,1次/d。治疗组在对照组的基础上口服丹鳖胶囊,5粒/次,3次/d,两组患者均连续治疗3个月经周期。观察两组患者的临床疗效,同时比较两组患者治疗前后性激素水平和血清细胞因子水平改变。结果治疗后,对照组的总有效率为80.49%,显著低于治疗组的95.12%,两组总有效率比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者雌二醇(E2)、孕酮(P)、促卵泡素(FSH)和促黄体素(LH)水平均明显降低,同组治疗前后差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗组上述指标降低程度优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者血清白细胞介素-2(IL-2)水平升高,肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平则降低,同组治疗前后差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗组这些指标明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论丹鳖胶囊联合甲睾酮片和米非司酮治疗子宫肌瘤的效果显著,改善性激素水平,具有一定的临床推广应用价值。