武汉市基层医疗卫生机构基本公共卫生服务效率分析

目的评价武汉市基层医疗卫生机构基本公共卫生服务效率。方法采用数据包络分析(DEA)的C C R模型、B C C模型对2016年武汉市16个区基层医疗卫生机构的2项投入指标[每10万人拥有公共卫生执业医师数(人)、财政下拨经费(万元)]和5个产出指标(高血压健康管理人数、糖尿病健康管理人数、老年人健康管理人数、0~6岁儿童健康管理人数、孕产妇健康管理人数)进行效率分析。结果 2016年武汉市基本公共卫生服务总体效率、纯技术效率和规模效率均值分别为0.873、0.972、0.898。31.25%的地区DEA总体有效,43.75%的地区纯技术效率为1,25%的地区纯技术效率和规模效率均小于1。结论武汉市基层医疗卫生机构基本公共卫生服务总体效率较高,项目管理水平有待提高,卫生资源投入需要增加,基层医疗卫生机构规模需合理扩大。

以公益性为导向公立医院绩效评价指标体系构建

目的:研制一套以公立医院为单元的绩效考核评价指标体系。方法:根据文献研究和专家咨询法形成了公立医院绩效评价指标体系框架和指标库;采用德尔菲专家咨询结合专题小组讨论与个人深入访谈等定性研究方法对指标进行了筛选。结果:构建了4个维度、10个二级指标、30个三级指标的绩效评价指标体系,根据医院级别、类别不同对指标和权重进行调整,确定了三级、二级、专科医院不同的评价指标体系。结论:构建的指标体系能够对以公益性为导向的公立医院绩效进行考核评价,为构建公益性为核心的公立医院绩效考核制度奠定了基础。

2008-2016年医疗纠纷第三方调解相关研究的回顾性分析

目的:总结我国医疗纠纷第三方调解机制的研究现状和研究不足,分析发展中存在的问题,探索新的发展方向。方法:运用文献分析及其统计方法,收集、整理2008—2016年医疗纠纷非诉讼解决机制的研究文献,回顾性分析学者主要研究观点、研究内容及研究不足。结果:与传统医疗纠纷解决方式相比,第三方调解机制虽然具有一定优势,但在发展中由于专业化程度较低、调解作用发挥有限。结论:我国医疗纠纷第三方调解只有提高专业化水平,走专业化发展道路,发展成一种行业性、专业性的医疗纠纷权威处理平台,才能在医疗纠纷解决问题上发挥权威性作用。

完善医疗纠纷第三方调解制度,建立衔接机制的思考

为有效应对新形势下的医患纠纷,全国各地纷纷建立医疗纠纷人民调解委员会。但医调委建立后,未在医疗纠纷解决上发挥核心作用,主要原因是相关衔接机制尚未建立和完善。建立良好的衔接机制,有助于提高医调委的专业性和权威性,是医调委可持续发展的重要保障。基于衔接机制建立的必要性,文章提出了建立衔接机制的初步构想。