缬沙坦联合阿托伐他汀对高血压合并阵发性房颤的疗效观察和对患者高敏C反应蛋白的影响

目的观察缬沙坦联合阿托伐他汀治疗高血压合并阵发性房颤的临床疗效和对患者高敏C反应蛋白（hs—CRP）和左心房内径（LAD）的影响。方法将95例高血压合并阵发性心房颤动（房颤）患者分为单用缬沙坦组和缬沙坦联合阿托伐他汀组，随访1年，比较两组在12个月后房颤的复发率以及血清hs—CRP水平和LAD。结果治疗后缬沙坦联合阿托伐他汀组的房颤复发率低于缬沙坦组（P〈0．05），血清hs—CRP、LAD均较治疗前降低（P〈0．05），与缬沙坦组比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论阿托伐他汀和缬沙坦联用可以发挥协同作用，进一步降低hs—CRP水平和LAD，明显减少房颤的复发，且安全性较好。

扩张型心肌病患者Treg/Th17的检测及意义

目的:探讨扩张型心肌病(DCM)患者外周血中Treg/Th17的水平及意义。方法:采用流式细胞术和ELISA法检测30例DCM患者和30例健康对照组Treg/Th17的水平。结果:DCM患者较正常组,外周血Treg细胞比例明显降低,而Th17细胞比例明显增高。Treg细胞相关细胞因子(TGF-β1和IL-10)的血浆水平明显降低,而Th17相关细胞因子(IL-17,IL-6,IL-23)水平明显增加。结论:DCM患者体内Treg细胞与Th17细胞平衡发生负向偏倚。

冠状动脉造影正常的急性ST段抬高型心肌梗死16例分析

本文根据2004-01-2010-12武汉市商业职工医院收治的16例诊断为急性ST段抬高型心肌梗死（acute ST elevationmyocardial infarction,ASTEMI）但冠脉造影检查正常的患者作为研究对象,对冠脉造影正常ASTEMI患者的临床特征进行探讨。1临床资料1.1一般资料本组男11例,女5例,年龄37～65（48.94±8.49）岁,年龄〈45岁的患者有7例。发病前有2例使用过抗生素,其余均未发现明显的诱因。

原发性高血压患者HDL-C与靶器官损害的相关性分析

目的:探讨原发性高血压患者高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平与靶器官损伤之间的关联性。方法:选取406例初诊为Ⅰ级原发性高血压患者,根据患者入院HDL-C水平分为HDL-C正常组和HDL-C减低组,每12个月对患者随诊1次,随诊时间共3年。主要观察指标包括:心率、收缩压、舒张压、颈动脉内膜中膜厚度(IMT)、心绞痛、心肌梗死、心律失常、心功能不全、脑血管意外、无症状心肌缺血、尿微量白蛋白、肾小球滤过率(GFR)和肾血流量。结果:与HDL-C正常组相比,随访结束时HDL-C减低组患者尿微量白蛋白发生率显著增高(10.00%︰4.20%,P<0.05),随访至12、24和36个月时GFR、肾血流量显著降低(P<0.05),随访至36个月时,IMT显著增加(P<0.05),随访结束时无症状心肌缺血发生率亦显著增高(35.00%︰25.17%,P<0.05)。HDL-C水平与肾血流量、GFR呈正相关(r=0.261、0.309,P<0.05),与IMT呈负相关(r=-0.146,P<0.05)。结论:HDL-C降低与Ⅰ级原发性高血压患者肾功能、心肌缺血和IMT明显相关。