肾小球疾病患者凝血和纤溶功能的改变与血清脂蛋白(a)变化的关系

目的:研究肾小球疾病患者纤维蛋白单体聚合功能(FMPF)、D-二聚体(D-D)的改变与血清脂蛋白(a)[(Lp(a)]变化的关系。方法:用纤维蛋白单体聚合功能动力学法、免疫比浊法、酶联免疫吸附法(ELISA法)和酶动力学法分别测定健康人和肾小球疾病患者的纤维蛋白单体聚合速率(FMPV)、纤维蛋白原(Fbg)、D-D及LP(a)。结果:患者血清FMPV、Fbg、D-D及LP(a)水平均显著或极显著增高(P<0．05或P<0．01),LP(a)的增高与FMPV、Fbg、D-D的增高呈正相关(r=0．453)。结论:Fbg的质与量显著增高,提示凝血激活的持续存在;反映肾小球内凝血和纤溶的关系D-D明显增加;具有抗纤溶作用的Lp(a)显著增加,且与FMPV和D-D的增高呈正相关。因此本研究认为上述指标为肾脏疾病的血栓形成及预后判断提供了可靠的实验依据。

HCV和HIV感染并发血小板减少性紫癜1例

患者，男，31岁。因3个月前感冒后出现皮肤瘙抓后起淤点不退于2005年7月6日入院。淤点以上肢为主，偶有鼻腔出血，无牙龈出血，无血尿黑便，8年前因锁骨断裂有输全血史。体检；体温36．5℃，心率80次／min，神志清，皮肤巩膜无黄染，浅表淋巴结不大，心肺腹无明显异常，B超提示肝、脾稍大，神经系统未见异常。血常规：白细胞3．6×10^9／L，Hb125g／L，PLT11×10^9／L，分类：中性0．75，淋巴0．25。HBV抗体（-），HCV抗体（＋），ENA全套（-），谷草转氨酶84U／L，谷丙转氨酶112U／L，r-GT 58U／L，TP84．7g／L，GLB49．3g／L，A／G：0．72。

泌尿道感染病原菌的分布及其耐药性监测

目的探讨泌尿道感染病原菌的分布和耐药特性,指导临床合理用药。方法收集泌尿道感染患者尿液标本中分离的病原菌628株,进行细菌鉴定和药敏试验。结果在分离的628株病原菌中,革兰阴性菌占62.10%,革兰阳性菌占24.36%;革兰阴性菌以大肠埃希菌为主,革兰阳性菌以肠球菌属为主;真菌感染的数量明显增加;细菌对各种抗菌药物有不同程度的耐药率,表现为多重耐药。结论革兰阴性菌为泌尿道感染的主要病原菌,对常用抗菌药物耐药率呈上升趋势。重视病原菌的监测和耐药性分析,对指导临床合理使用抗菌药物,控制医院感染具有重要意义。

脑脊液中检出一株腾黄微球菌

1 病历摘要患者男,24岁,因畏寒、发热、头痛、呕吐、神志恍惚于1992年6月30日入院。体检:体温39℃,血压17/9kPa,急性重病容,颜面潮红,颈强二横指,心肺无异常,生理反射存在,病理反射未引出。血象:白细胞数22×10~/L,中性粒细胞0.88,淋巴细胞0.12。脑脊液检查:灰白,微浊,糖2.7mmol/L,Cl^-100mmol/L,潘氏试验阳性,细胞总数0.64×10~9/L,分类计数:中性粒细胞0.69,淋巴细胞0.29,内皮细胞0.02,直接涂片发现 G^+球菌,细菌培养检出腾黄微球菌。腾黄微球菌检出过程:7月1日抽脑脊液,接种于血培养基增菌培养液中,35℃培养,同时作直接涂片。7月2日发现培养基上形成圆形突起,光滑湿润,不溶血,直径为2mm 的黄色菌落。

产房医院感染危险因素的管理与预防控制

目的探讨产房的医院感染管理及预防控制措施,预防产房医院感染的发生。方法总结分析产房医院感染危险因素,制定管理对策和预防控制措施。结果通过严格执行管理与预防措施,使产房医院感染危险因素得到控制,保护了患者与医护人员的安全。结论做好产房医院感染危险因素的管理及预防控制,是预防产房医院感染的关键。