经舟骨月骨周围脱位误诊37例分析

目的:分析经舟骨月骨周围脱位漏误诊的原因,提高对本病的认识及诊断水平。方法:37例X线检查漏诊患者,CT检查确诊为经舟骨月骨周围脱位并经手术中证实。结果:CT检查典型型16例,不典型型10例,复合型8例,掌侧脱位型3例。结论:CT是避免误漏诊的关键,熟悉腕关节正常解剖及常规X线学表现并重视本病的存在,可减少经舟骨月骨周围脱位的漏诊。

人工股骨头置换术治疗高龄不稳定性股骨粗隆间骨折的护理

目的:探讨高龄非稳定性股骨粗隆间骨折患者行人工股骨头置换术的临床护理方法。方法:我院2007年1月～2009年12月对收治的16例年龄在75岁以上的股骨粗隆间非稳定性骨折患者施行人工股骨头置换术,术前进行心理护理,饮食指导,皮牵引护理,内科疾病护理;术后加强病情观察和并发症护理,早期指导功能锻炼。结果:16例患者术后4～8周能扶双拐行走,1年后能弃拐行走,随访6～28个月,髋关节功能恢复良好,无明显并发症发生,Harris评分优良率达87.5%。结论:对高龄非稳定性股骨粗隆间骨折行人工股骨头置换术患者加强卧床期护理,早期进行功能锻炼,能够有效地减少并发症,缩短卧床时间,促进患者早日康复,从而延长患者的生命,提高患者的生活质量。

腕关节融合钢板内固定21例:生物相容性及功能评估

选择2000-07/2007-07在湖北省商业职工医院骨科采用腕关节融合钢板内固定材料置入治疗创伤性腕关节炎的25例患者，21例获得随访，随访时间〉6个月。12例掌指关节轻微背伸功能障碍，多发生在拇、示及中指，无掌指关节活动受限；10例患者出现轻微拇指指间关节主动背伸功能障碍；4例患者出现前臂旋转功能受限，旋转时下尺桡关节或腕关节尺侧疼痛。21例患者中12例完全无疼痛，5例在重体力劳动后感腕关节疼痛，能忍受，4例在日常生活或者前臂旋转时出现疼痛，影响工作。15例患者握力达到对侧75%以上；5例握力为对侧50%-75%；1例握力在50%以下。结果提示以钢板置入融合腕关节后疼痛明显减轻，但术后腕关节可有部分功能丧失，钢板材料与人体生物相容性较好，无特殊不良反应发生。

粗隆上微创切口治疗儿童臀肌挛缩体会

目的总结儿童肌注性臀肌挛缩症采用粗隆上微创切口手术治疗经验和价值。方法对260例8.0～15.0岁肌注性臀肌挛缩症患儿,行粗隆上微创切口松解手术,并行随访评价。结果 260例切口均一期愈合,经10个月～8年随访,依据夏榕圻疗效评定标准:优172例;良88例。优良率100%。结论粗隆上微创切口手术松解治疗儿童臀肌挛缩症,具有切口小、无张力、痛苦小、切口愈合快、美观、术后早期下地功能锻炼等诸多优点。

透明质酸钠对兔膝骨性关节炎关节液中TNF-α、IL-6和MMP-3的影响

目的观察透明质酸钠对兔膝骨性关节炎关节液中TNF-α、IL-6和MMP-3的影响,探讨其治疗膝骨性关节炎的作用机制。方法将30只新西兰大耳兔随机分成3组,即治疗组(n=10)、模型组(n=10)和正常组(n=10),采用制动法复制膝骨性关节炎模型。治疗组每周关节腔内注射1%透明质酸钠0.5ml,连续6次,最后1次注射后1周处死,抽取关节液,测定兔膝关节液中TNF-α、IL-6和MMP-3含量,并观察膝骨关节软骨病理切片。结果治疗后,治疗组与模型组比较,软骨破坏减轻,关节液中TNF-α、IL-6和MMP-3含量明显降低(P<0.05)。结论透明质酸钠关节腔内注射能减少关节液中TNF-α、IL-6和MMP-3的水平,降低炎症介质对软骨的破坏,有利于软骨的修复。