捏脊加刺四缝穴治疗小儿厌食症临床观察

目的:探寻治疗小儿厌食症的有效方法。方法:将62例患儿随机分为治疗组和对照组各31例,治疗组应用捏脊加针刺四缝穴治疗,对照组采用口服本院药厂自制的葡萄糖酸锌颗粒,疗程均为2周。结果:治疗组有效率93·5%,优于对照组的74·2%(P<0·05);两组治疗前后血清锌和尿淀粉酶含量比较差异有非常显著性意义(P<0·01),且治疗组升高更显著(P<0·05)。结论:捏脊加刺四缝穴对治疗小儿厌食症有较好的疗效。

基于Nrf2/ARE抗氧化应激途径探究乌梅丸对溃疡性结肠炎小鼠的作用机制

目的探究乌梅丸基于核因子E2相关因子2(Nrf2)/抗氧化反应元件(ARE)抗氧化应激途径对溃疡性结肠炎(UC)小鼠的作用机制。方法将70只SPF级雄性C57BL/6小鼠随机分为对照组、UC组、美沙拉嗪组(MES组,0.82 g/kg MES)、乌梅丸低剂量组(WMW-L组,按生药5 g/kg)、乌梅丸中剂量组(WMW-M组,按生药10 g/kg)、乌梅丸高剂量组(WMW-H组,按生药20 g/kg)和乌梅丸高剂量+Nrf2抑制剂ML-385组(WMW-H+ML-385组,乌梅丸按生药20 g/kg+20 mg/kg ML-385),每组10只。末次给药后,对小鼠进行疾病活动指数(DAI)评分及结肠黏膜损伤评分。HE染色观察小鼠结肠黏膜组织的病理学变化。酶联免疫吸附试验(ELISA)测定小鼠血清和结肠组织白细胞介素(IL)-1β、肿瘤坏死因子(TNF)-α、IL-6水平。硫代巴比妥酸比色法(TBA)测定小鼠血清和结肠组织丙二醛(MDA)含量。黄嘌呤氧化酶法测定小鼠血清和结肠组织超氧化物歧化酶(SOD)活性。二硫代二硝基苯甲酸(DTNB)直接法测定小鼠血清和结肠组织谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-px)活力。免疫组织化学染色法观察小鼠结肠组织中Nrf2的阳性表达。Western blot检测小鼠结肠组织血红素加氧酶1(HO-1)和NAD(P)H:醌氧化还原酶1(NQO1)蛋白的表达情况。结果与对照组相比,UC组小鼠DAI评分、结肠黏膜损伤评分、结肠组织病理学评分升高,血清和结肠组织中IL-1β、TNF-α、IL-6、MDA水平升高,结肠组织Nrf2、HO-1、NQO1蛋白表达升高,血清和结肠组织中SOD、GSH-px水平降低(P<0.05),结肠黏膜损伤严重。与UC组相比,MES组、WMW-M组、WMW-H组小鼠相应指标变化与上述相反,而结肠组织Nrf2、HO-1、NQO1蛋白表达升高(P<0.05),结肠黏膜损伤减轻。WMW-L组、WMW-M组、WMW-H组各指标变化呈剂量依赖性。WMW-H组与MES组差异无统计学意义;ML-385减弱了高剂量乌梅丸对UC小鼠结肠黏膜损伤的改善作用。结论乌梅丸可能通过激活Nrf2/ARE抗氧化应激途径减轻UC小鼠的结肠黏膜损伤。

lncRNA LINC02381通过miR-133a-3p/MGMT轴对脑胶质瘤细胞替莫唑胺抵抗的影响

目的:探讨lncRNA LINC02381通过miR-133a-3p/MGMT轴对脑胶质瘤细胞替莫唑胺(TMZ)耐药性的影响。方法:体外培养人脑胶质瘤细胞株U251、耐TMZ细胞U251/TR,将U251/TR细胞分为U251/TR组、si-NC组、si-LINC02381组、mimics NC组、miR-133a-3p mimics组、miR-133a-3p mimics+pcDNA3.1组、miR-133a-3p mimics+pcDNA3.1 LINC02381组、miR-133a-3p mimics+pcDNA3.1 MGMT组。CCK-8法检测U251、U251/TR细胞对TMZ的耐药性;qRT-PCR检测LINC02381、miR-133a-3p、MGMT水平;流式细胞仪检测细胞凋亡;双荧光素酶报告实验验证LINC02381与miR-133a-3p、miR-133a-3p与MGMT的靶向关系;Western blot法检测Bax、Bcl-2、Cleaved-caspase 3、MGMT蛋白表达。结果:与U251细胞相比,U251/TR细胞中IC 50、LINC02381和MGMT mRNA、MGMT蛋白表达升高(P<0.05),miR-133a-3p表达降低(P<0.05);与U251/TR组、mimics NC组相比,miR-133a-3p mimics组Bcl-2表达降低(P<0.05),miR-133a-3p表达、细胞凋亡率、Bax和Cleaved-caspase 3表达升高(P<0.05);与U251/TR组、si-NC组相比,si-LINC02381组LINC02381、Bcl-2表达降低(P<0.05),细胞凋亡率、Bax和Cleaved-caspase 3表达升高(P<0.05);miR-133a-3p与LINC02381、MGMT均存在靶向关系;LINC02381、MGMT过表达均可逆转miR-133a-3p过表达对U251/TR细胞TMZ耐药性的影响。结论:lncRNA LINC02381沉默可能通过使miR-133a-3p表达升高,进而抑制MGMT表达,降低U251/TR细胞对TMZ的耐药性。

利多卡因治疗新生儿惊厥32例报告

新生儿顽固性惊厥治疗较为棘手,我院对32例新生儿惊厥在采用苯巴比妥治疗效果差或无效时,改用利多卡因治疗,取得了较满意效果。 临床资料 一、一般资料 1992年2月～1996年10月共收治32例新生儿顽固性惊厥。男22例,女10例;早产儿4例,足月儿28例;出生日龄～3天28例。

电铃电路条件性治疗儿童功能性遗尿症

电铃电路条件性治疗儿童功能性遗尿症武汉市第四医院儿科（４３００３３）张智，华楚信湖北医学院生理教研室韩丹，张桂林根据儿童功能性遗尿的病理生理机制很可能与后天自主性排尿条件反射建立的障碍有关，我院采用目前国际上认为最有效的经典条件反射行为疗法治疗儿童功...

婴儿黄疸红细胞免疫功能变化

目的 探讨不同原因致婴儿黄疸时红细胞免疫功能的变化。方法 对3个月以下婴儿用刘景田法测其红细胞C3b受体花环(C3bR)、免疫复合物花环(ICR)、红细胞免疫黏附促进因子(RFER)及抑制因子(RFIR)。结果 母乳性黄疸患儿ICR无明显改变(P>0.05),其C3bR、RFER、RFIR均明显降低(P<0.01);感染性疾病患儿C3bR显著降低(P<0.01),RFER明显降低(P<0.05),RFIR明显增高(P<0.05);缺氧缺血性脑损伤无明显变化(P>0.05),免疫因子均显著降低(P<0.001)。结论 各种原因黄疸均可导致婴儿红细胞免疫功能改变。

急性全身性青霉素致大鼠癫痫放电特征的研究

大脑表面局部及全身性青霉素诱发动物癫痫模型已经广泛应用于癫痫机制的研究,大多选用猫为实验对象,其令身性癫痫模型的爆发性痫样放电与人类某种癫痫相似。鉴于大鼠来源易于猫以及实验操作简便。

单一电铃电路条件性行为疗法在建立儿童自主排尿反射中的作用研究

本工作在于探讨单一电铃电路条件性训练在建立儿童自主排尿反射中的治疗作用。采用新型研制的电铃电路床单，将电铃声刺激与膀胱充盈刺激有效的吻合起来，夜间训练遗尿患儿清醒后自主排尿。对年龄５～１０岁，经多项检查诊断确定为功能性遗尿的患儿（男１８名，女４名）２２人施行条件性行为训练方法。临睡的铺平电铃电路床单、患儿遗尿初期浸湿床单，引起铃响（患儿不惊醒时由母亲唤醒），患儿起床自主排尿。采用阳性强化法对患儿自主排尿进行巩固，给予原发以及继发性奖赏。结果：单一电铃电路条件性训练平均１２个有效治疗日后，９４．９７％（１８／１９）患儿遗尿症状消失，其中效果最佳者仅用了３个有效治疗日，最后长的达３０个有效治疗日，２人因故中断治疗，１人治疗无效。可见，单一行为方法是一条治疗儿童功能性遗尿的有效措施。

应用PCR方法快速检测金葡菌败血症18例分析

我科从1994年5月开始至今对18例临床高度怀疑为金葡菌败血症的患儿(其中新生儿11例,3个月～6岁7例),采血进行血培养(包括普通培养和L型培养),并应用PCR技术以金葡菌序列合成的引物进行检测。选择同期上呼吸道感染患儿为对照。

小脑表面施加盐酸阿朴吗啡对大鼠癫痫放电的影响

Cooper1973年首次采用慢性小脑刺激治疗难治性癫痫取得了较好的临床效果。80年代以后我国有人将此项技术应用于临床也获得了一定的疗效。鉴于化学刺激较电刺激的特异性强,设想采用一种或者几种化学因素激活小脑皮质功能活动可以获得较好的抗癫痫效应。形态学研究表明:小脑皮质存在着多巴胺(DA)受体,本工作将DA受体激动剂盐酸阿朴吗啡置于小脑表面,观察大鼠大脑皮层癫痫样电活动的变化,并与腹腔注射盐酸阿朴吗啡的效应进行比较。

干扰素治疗水痘25例临床观察

水痘是儿科临床常见的由水痘病毒所致的呼吸道传染病之一,预后较好。但由于发热、皮疹、对患儿健康仍有一定影响,如并发皮肤感染可遗留皮肤疤痕。迄今本病尚无特效的治疗。干扰素是一种抗病毒因子,近年来临床已广泛用于治疗某些病毒性疾病。如带状疱疹、病毒性肝炎等。国内梁氏等报道用干扰素治疗病毒性肺炎;戴氏等用干扰素治疗呼吸道病毒感染,均取得满意疗效。我科于1986年用人白细胞干扰素(人α-IFN)治疗水痘25例。

30例肠伤寒心电图系列观察

３０例肠伤寒心电图系列观察武汉市第一医院儿科（４３００２２）严职武汉市第四医院儿科董卫肠伤寒是小儿常见肠道传染病。可有多种并发症发生。其中心脏受累较易发生，并出现心电图相应改变。现将我科１９９３年～１９９５年收治的３０例小儿肠伤寒的心电图变化分析如下...

TNF配体相关分子1A在病毒性心肌炎小鼠心肌中的表达及意义

目的探讨 TNF 配体相关分子1A(TL1A)在实验性小鼠病毒性心肌炎(VM)发病中的作用。方法80只小鼠随机分为实验组和对照组,实验组小鼠腹腔注射 CVB_3,建立病毒性心肌炎实验模型,对照组注射生理盐水。分别于实验第3、7、15、30天随机选取存活小鼠10只处死,对照组小鼠在接种后30 d 处死作为总体对照,取其心肌,采用免疫组织化学技术及 RT-PCR 技术检测心肌细胞 TL1A 表达水平,检测心肌病理变化,并对TL1A 水平与心肌病变程度行相关性分析。结果 VMC 小鼠在接种病毒后3 d 心肌 TL1A mRNA 及蛋白表达水平升高,7 d 表达水平最高,此后逐渐下降,但30 d 仍维持在一个较高水平,各时点 TL1A mRNA 及蛋白表达水平与对照组相比,差异均有统计学意义(P<0.05或0.01)。结论 CVB_3病毒感染可引起 TL1A 表达上调,TL1A 表达增加可能在 CVB_3病毒性心肌炎发病机制中起重要作用。 [临床儿科杂志,2008,26(10):893-896]

生物节律在中央颞区棘波的小儿良性癫癎单次择时服药的意义

目的 探讨得理多睡前一次用药治疗具有中央 颞区棘波的小儿良性癫 (BCECTS)的疗效及与生物节律的关系。方法 4 7例BCECTS患儿随机分成两组 ,常规治疗组 2 4例 ,得理多 10～ 30mg/ (kg·d) ,分 3次口服 ;择时治疗组 2 3例 ,得理多 5～ 10mg/ (kg·d) ,睡前一次口服。治疗随访 3年。结果 两组总有效率分别为 92 %及 87% (P >0 .0 5 ) ,择时治疗组副作用少于常规治疗组。结论 得理多择时治疗 (睡前顿服 )与常规治疗治疗BCECTS的疗效相近 ,生物节律可能呈现于BCECTS的睡眠发作中。得理多单次择时治疗的用量小 。

小儿急救药物剂量规范卡的设计和应用

小儿心肺复苏较为棘手。如抢救不及时或措施不力,常可导致死亡或遗留严重残疾。至于复苏成功与否的关键,除保持气道通畅、人工呼吸、胸外按压心脏、气管内插管、除颤等措施外,及时选用抢救药物,并迅速根据患儿体重准确地计算用量,掌握配制方法和药物浓度也甚为重要。然而,在危急情况下,要想多方兼顾困难殊多,且难免对药物剂量估算不准。特别是在某些小型综合医院,如急诊医生并非儿科专业。

唯尔本治疗反复呼吸道感染患儿前后红细胞免疫功能变化

我科于1996年4～12月应用唯尔本注射液——卡介菌多糖核酸(NTAI)治疗反复呼吸道感染的患儿28例,以红细胞C_(3b)受体花环试验(RBC·C_(3b)RRT)、红细胞免疫复合物花环试验(RBC·ICRT)、红细胞C_(3b)受体花环促进率(RFER)、红细胞C_(3h)受体抑制率(RFIR)为红细胞免疫指标。结果红细胞免疫功能明显提高,临床取得满意疗效,报道如下。

IL-12在RSV感染小鼠气道重塑中的作用机制分析

为探究白细胞介素12(interleukin 12,IL-12)在呼吸道合胞病毒(Respiratory syncytial virus,RSV)感染小鼠气道重塑中的作用机制。体外培养大鼠肺泡Ⅱ型上皮细胞(AECⅡ),经RSV感染后观测细胞中IL-12表达的释放规律。采用滴鼻法建立RSV感染模型,观察IL-12 P40基因敲除[IL-12 P40(-/-)]小鼠肺组织病理改变、BALF中Th1/Th2细胞因子、肺组织信号转导和转录激活因子4(signal transducer and activator of transcriptional,STAT4)及气道重塑标记物表达的变化。感染3、12、24 h,感染组IL-12水平均低于对照组(P<0.05)。IL-12 P40(-/-)小鼠淋巴细胞、中性粒细胞、嗜酸性粒细胞数、IL-5、IL-13、气道炎症病理评分、ColⅠ、FN-1和α-SMA表达水平高于野生型,巨噬细胞数、IL-12、IFN-γ和p-STAT4/STAT4水平低于野生型(P<0.05)。RSV感染诱导AECⅡ细胞和野生型小鼠IL-12水平下调,IL-12缺乏可加重RSV小鼠气道炎症和气道重塑,可能与抑制STAT4活化有关。

胎儿营养不良与小于胎龄儿的区别及临床意义

目的探讨胎儿营养不良(FM)与小于胎龄儿(SGA)之间的差异及临床意义。方法对548例单胎足月儿进行临床营养状态评估(CANS),从9个方面迅速地对新生儿进行体表视查评分,总分≤24为FM。结果 40例SGA中21例(占52.5%)为FM,另19例(47.5%)评分>24;而508例适于胎龄儿中也有13例(占2.8%)为FM。结论 SGA与FM并非同义名称,CANS评分可迅速识别FM,对高危孕母应于孕中期作生化及超声波检测,以便及时发现FM,及时进行营养疗法干预,从而防止FM儿出生。