创伤性腹膜后血肿的外科处理

目的 提高创伤性腹膜后血肿的外科处理水平。方法 对 1989年 1月～ 1999年 6月因外伤所致腹膜后血肿 86例的临床资料进行分析。结果 47例行剖腹探查腹膜后破裂血管修补或结扎术 ;39例行输血、止血、抗感染保守治疗。治愈 78例 ,死亡 8例。结论 对于创伤性腹膜后血肿病人 ,有休克表现又难于纠正或血肿动态观察不断扩大 ,术中探查血肿有搏动者需尽早手术 ,确切止血 ;对于血肿较小、生命体征稳定者 。

外科性黄疸和黄疸型病毒性肝炎患者血清SIgA的变化

外科性黄疸（ｓｕｒｇｉｃａｌｊａｕｎｄｉｃｅ，ＳＪ）患者（３８例）术前血清分泌型ＩｇＡ（ｓｅｃｒｅｔｏｒｙＩｇＡ，ＳＩｇＡ）含量为１４０．８±５１．３μｇ／ｍｌ，比正常人（３０人）的平均值（８．９±２．１μｇ／ｍｌ）高１５．８倍（Ｐ＜０．００１）。手术解除胆道梗阻１５～２０天后，ＳＪ患者的血清ＳＩｇＡ水平显著下降（Ｐ＜０．００１），同时，术后胆汁中的ＳＩｇＡ却远高于术中时胆汁ＳＩｇＡ的水平（Ｐ＜０．００１）。黄疸型病毒性肝炎（ｉｃｔｅｒｉｃｖｉｒａｌｈｅｐａｔｉｔｉｓ，ＩＶＨ）患者（３０例）的血清ＳＩｇＡ含量也显著增多（７６．４±２７．８μｇ／ｍｌ，Ｐ＜０．００１），然而却远低于ＳＪ患者的水平（Ｐ＜０．００５）。

血清SIgA和内毒素检测对外科性黄疸的诊疗价值

38例外科性黄疸（SJ）患者术前血清SIgA含量为（140．8±51．3）mg／L，显著高于正常对照值[（8．9±2．1）mg／L，P＜0．001]和黄疸型病毒性肝炎（IVH）患者的血清SIgA水平［（76．4±27．8）mg／L，P＜0.005），血清SIgA的检测在鉴别外科性黄疽和黄疽型病毒性肝炎的疑难病例方面，具有重要的意义。49例外科性黄疽患者术前血清内毒素（ET）阳性率为57．1％，远高于对照胆囊结石无黄疸组的6．2％（P＜0.001）。提示血清ET检测对外科性黄疸患者的病情和预后判断有重要参考价值。

外科性黄疸和黄疸型病毒性肝炎患者血清SIgA的变化

外科性黄疸（ｓｕｒｇｉｃａｌｊａｕｎｄｉｃｅ，ＳＪ）患者（３８例）术前血清分泌型ＩｇＡ（ｓｃｒｅｔｏｒｙＩｇＡ，ＳＩｇＡ）含量为１４０．８±５１．３μｇ／ｍｌ，比正常人（３０人）的平均值（８．９±２．１μｇ／ｍｌ）高１５．８倍（Ｐ＜０．０１）．手术解除胆道硬阻后１５～２０ｄ，ＳＪ患者的血清ＳＩｇＡ水平显著下降（Ｐ＜０．０１）；同时，术后胆汁中的ＳｉｇＡ却远高于术中时胆汁ＳＩｇＡ的水平（Ｐ＜０．０１）。黄疸型病毒性肝炎（ｉｃｔｅｒｉｃｖｉｒａｌｈｅｐａｔｉｔｉｓ，ＩＶＨ）患者（３０例）的血清ＳＩｇＡ含量也显著增多（７６．４±２７．８μｇ／ｍｌ，Ｐ＜０．０１），然而却远低于ＳＪ患者的水平（Ｐ＜０．０５）。

保留乳房性乳腺癌手术加哨兵淋巴结活检(附103例分析)

目的 总结早期乳腺癌保留乳房手术加哨兵淋巴结活检临床经验。方法 肿块局部扩大切除 2 3例 ,乳腺区段切除加腋淋巴结清扫 80例 ,全部病例均行哨兵淋巴结活检。结果 活检与术后病理对照 ,准确性 95.8% ,假阴性率 14 .1% ,假阳性率 0。术后随访无 1例复发。结论 在早期乳腺癌中以哨兵淋巴结活检取代常规的腋淋巴结清扫 ,行保留乳房的乳腺癌手术可行 ;术后应进行根治性放疗及全身化疗 。

乳腺癌的保留乳房手术及哨兵淋巴结活检103例报告

目的 总结乳腺癌保留乳房手术及哨兵淋巴结活检的临床经验。方法 10 3例乳腺癌患者 ,肿块局部扩大切除 2 3例 ,乳腺区段切除加腋淋巴结清扫 80例。全部病例均行哨兵淋巴结活检。结果 活检与术后病理对照 ,准确性 95 .8% ,假阴性率 14 .1% ,假阳性率 0。随访 10个月至7年 ,2例 4年内复发 ,7例 5年内复发 ,10例 7年内复发。复发者均改行乳腺癌改良根治术。结论 早期乳腺癌中 ,行保留乳房的乳腺癌手术可行。术后应进行根治性放疗及全身化疗 ,可获得满意效果。

头孢曲松治疗细菌性感染64例

目的 :评价头孢曲松治疗细菌感染的临床疗效以及安全性。方法 :治疗组 64例下呼吸道或泌尿道感染患者 ,采用头孢曲松治疗 ,而对照组 65例采用洛美沙星治疗。比较两组的临床疗效和副作用。结果 :治疗组的有效率和细菌清除率分别为 92 .2 %和 92 .6% ,而对照组为 75 .4%和 78.6%。治疗组的副作用发生率是 4.7% ,而对照组为 16.9%。结论

腹部创伤抗生素治疗的现代概念

本文着重介绍导致腹部创伤性感染的内外因素,对引起感染的致病细菌作了切合实际的分析。强调在进行创伤性感染的抗生素治疗时,一定要随时想到耐药菌株的出现,对近年来世界上正在采用的一些联合用药方法亦作了具体介绍,以期减少腹部创伤感染的发生率,提高治愈率,降低死亡率。

带蒂膈肌瓣修补心包缺损的临床应用

从1997年至1998年6月,我们应用带蒂膈肌瓣取代壁层胸膜、阔筋膜、小牛心包及各种合成材料,对肺癌、食道癌及纵膈肿瘤等术后心包缺损18例进行修复,取得了较为满意的治疗效果,现报告如下。 临床资料 本组18例中男12例,女6例,年龄36～70岁。

胃癌组织中SATB2-AS1表达及临床意义

目的探讨胃癌组织中长链非编码RNA SATB2反义RNA 1(SATB2-AS1)的水平及临床意义。方法收集本院2015年1月至2018年12月手术切除的78对胃癌组织和癌旁正常组织用于实时定量PCR检测SATB2-AS1水平,受试者工作特征曲线分析组织SATB2-AS1水平从正常组织中区分胃癌的效能,分层分析SATB2-AS1水平与胃癌临床病理特征的关系,Kaplan-Meier Plotter在线数据库进行预后分析。结果胃癌组织的SATB2-AS1水平为3. 436±1. 408,高于癌旁组织的1. 332±0. 650(P<0. 05);组织SATB2-AS1水平选取1. 835为参考值时对应的约登指数最大,灵敏度和特异度分别为85. 90%和80. 77%。不同肿瘤直径、TNM分期和分化程度的SATB2-AS1水平比较差异有统计学意义(P<0. 05)。SATB2-AS1水平与总生存期(OS)有关,其中337例高水平者的中位OS为36. 4个月,低于294例低水平者的80. 7个月(HR=1. 36,95%CI:1. 09~1. 70,P<0. 05)。结论 SATB2-AS1在胃癌组织中高表达,可用于评估肿瘤大小、TNM分期和分化程度情况,且高水平者的预后较差,可作为胃癌诊治的候选靶点。

尼克酰胺转甲基酶、转化生长因子β1及Smad2在胃癌前病变中的表达

目的:探讨尼克酰胺转甲基酶(NNMT)、转化生长因子β1(TGF-β1)及Smad2在胃癌前病变(PLGC)胃黏膜组织中的表达。方法:72只SD大鼠随机数字法分为正常组和模型组,每组36只,模型组大鼠按5 ml/kg灌胃200μg/ml N-甲基-N′-硝基-N-亚硝基胍(MNNG),正常组给予等量生理盐水,造模时间8周,观察造模开始第10、22、34周大鼠胃黏膜组织变化及NNMT、TGF-β1、Smad2的表达情况,组间比较采用t检验。结果:正常组大鼠胃黏膜上皮细胞完整,腺体排列整齐,模型组随着造模时间的延长,炎性细胞浸润更加明显,腺体排列紊乱或扩张,并出现异型增生。正常组NNMT、TGF-β1、Smad2 mRNA表达量低于模型组第10天(1.00±0.10比1.37±0.13、1.00±0.10比1.32±0.12、1.00±0.10比1.29±0.13,t=5.746、5.903、5.903,P<0.01),正常组NNMT、TGF-β1、Smad2蛋白表达量低于模型组第10天(0.15±0.01比0.42±0.04、0.12±0.01比0.64±0.06、0.23±0.02比0.72±0.07,t=5.952、5.854、5.898,P<0.01)。正常组NNMT、TGF-β1、Smad2 mRNA表达量低于模型组第22天(1.00±0.10比1.67±0.13、1.00±0.10比1.62±0.16、1.00±0.10比1.59±0.16,t=5.945、6.136、6.348,P<0.01),正常组NNMT、TGF-β1、Smad2蛋白表达量低于模型组第22天(0.22±0.02比0.64±0.06、0.11±0.01比0.45±0.04、0.14±0.01比0.65±0.06,t=6.234、6.385、6.461,P<0.01)。正常组NNMT、TGF-β1、Smad2 mRNA表达量低于模型组第34天(1.00±0.10比1.86±0.19、1.00±0.10比1.82±0.18、1.00±0.10比1.76±0.17,t=6.237、6.341、6.926,P<0.01),正常组NNMT、TGF-β1、Smad2蛋白表达量低于模型组第34天(0.23±0.02比1.23±0.12、0.17±0.01比1.23±0.12、0.22±0.02比0.98±0.10,t=6.925、6.345、6.126,P<0.01)。结论:NNMT、TGF-β1及Smad2参与PLGC的发生与发展。

阻塞性黄疸病人抗内毒素治疗的研究

目的观察术前抗内毒素治疗对阻塞性黄疸病人内毒素血症的抑制作用。方法阻塞性黄疸病人分三组在术前分别给予一般治疗(OJ组),口服胆盐(OJT_1 组)和静脉注射抗内毒素抗体(()JT_2组).观察血浆内毒索(ET)、及肿瘤坏死因子(TNF)含量变化。结果三组术前ET和TNF水平无差异。()JT_1和()T_2组用药后血浆ET水平均显著下降,明显低于()J组(P<0.01),术后进一步降低()JT和()T_ 2组术前和术后ET水平与()J组无明显差异。结论术前应用胆盐和抗体可有效降低梗黄病入围手术期血浆ET水平。

胃肠道间质瘤组织TNC、CD55、微小RNA-340和细胞周期蛋白D1表达及其临床意义

本文通过研究GISTs组织TNC、CD55、微小RNA(microRNA,miR)-340和细胞周期蛋白D1(Cyclin D1)表达与临床病理特征和预后的相关性,以期为临床GISTs的诊治提供新的靶点与思路,现将结果报道如下。一、资料与方法1.研究对象:武汉市第四医院2020年1月至2021年1月收治92例GISTs患者。采集所有受试者的GISTs组织,以免疫组化法检测TNC、CD55和Cyclin D1表达。采用实时荧光定量PCR法检测miR-340表达水平。分析上述四项指标表达情况和患者临床病理特征以及预后的相关性。