武汉市妇女儿童医疗保健中心电锅炉蓄热系统设计

介绍了该工程电锅炉蓄热系统设计,分析了电锅炉蓄热系统的热负荷及其系统配置,并探讨了蓄热系统的运行模式。电锅炉蓄热具有运行费用低、运行噪声低、自动化水平高等特点,在特定条件下具有一定的应用前景。

武汉市妇女儿童医疗保健中心工程建设方案

为建设全国一流的妇女儿童医疗保健中心,专家论证组对规划设计整体方案进行了详细的论证,并提出修改意见;工程完成了规划初期要求,提升了医院的整体形象。实践证明,缜密的策划和严格的实施是项目目标顺利实现的必要因素。

武汉市学龄前儿童睡眠状况及影响因素分析

目的了解武汉市学龄前儿童睡眠状况、睡眠障碍发生情况及其发病危险因素，为儿童睡眠障碍的预防和干预提供依据。方法采用分层整群抽样方法抽取武汉市3460名3-6岁儿童作为研究对象，应用自行设计的儿童睡眠状况问卷对儿童家长进行调查。结果儿童睡眠时间平时为（10．04±1．82）h，周末为（10．13±2．09）h;睡眠障碍相关症状发生率为52．95％，其中睡眠不安27．43％，磨牙23．22％，入睡困难21．96％；儿童睡眠障碍的主要危险因素为看电视时间长、常鼻塞、经常饮用含咖啡饮料等。结论武汉市学龄前儿童睡眠时间低于国内外同年龄段儿童睡眠基本需求标准。睡眠障碍相关症状发生率较高，应引起重视。

武汉市学龄前儿童睡眠障碍与气质关系的研究

目的 了解武汉市学龄前儿童睡眠障碍与儿童气质的关系，为学龄前儿童睡眠障碍的干预提供依据。方法 应用自行设计的3～6岁儿童睡眠状况调查问卷和中国学龄前儿童气质量表（CPTS）对1827名3～6岁儿童的家长进行调查。结果 不同气质类型的儿童睡眠障碍发生率差异有统计学意义，其中D型、I—D型及E型儿童中有睡眠障碍者分别为33．67％，32．95％和15．53％；睡眠障碍儿童的节律性、适应性得分及心境得分均高于正常儿童，差异有统计学意义；不同气质类型儿童的睡眠时间差异无统计学意义，气质维度得分与儿童的睡眠时间无相关。结论 学龄前儿童睡眠障碍与气质类型存在密切相关。

武汉市城区妇女更年期症状与健康寻求行为调查

目的 :调查武汉市城区妇女更年期症状出现的情况及与更年期相关的健康寻求行为 ,提出合理的更年期保健措施。方法 :采用定量和定性的研究方法 ,共调查 4 0～ 6 0岁城区妇女 2 78名 ,其中包括 10 8名正在使用激素替代疗法 ( HRT)者。由经过培训的调查人员采用统一的调查问卷进行入户调查 ,对调查结果进行描述性统计分析。另外进行了 4组小组讨论以补充问卷调查的不足。结果 :绝大多数被调查者报告了至少一种自认为与更年期有关的症状或不适 ;超过一半的妇女选择到医院去就医 ,近一半的妇女采取了自我保健的方式 ;而近 1/ 5的妇女未采取任何措施 ;近 2 / 3的妇女认为没有必要采取治疗措施。感觉到有治疗需要的妇女更倾向于使用 HRT。结论 :大多数妇女已开始关注更年期并采取了不同的健康行为 ,医疗保健系统应加强更年期的健康教育宣传 ,提供与经济文化背景相一致的。

武汉市住院儿童颅脑损伤特征分析

目的:以1993～2004年武汉市儿童医院颅脑损伤患者为研究对象,探讨颅脑损伤儿童的性别、年龄、损伤原因和预后等特征。方法:采用描述性分析方法分析颅脑损伤儿童的性别、年龄特征以及损伤原因与转归,并对颅脑损伤患者与其他损伤患者的入院情况、住院天数、住院费用和出院转归进行比较。结果:患者男孩多于女孩,男女比例为1.86:1,年龄分布主要集中在4岁以下,前3位损伤原因是跌落(67.1%)、车祸(17.6%)和挤压/撞击(10.6%);颅脑损伤患者与其他伤害患者相比预后较差,住院死亡率较高,平均住院费用较高。结论:儿童颅脑损伤的发生有一定的规律性,预后较差,给家庭和社会造成了一定的负担,可根据其损伤原因和规律制定相应的防范措施。

武汉市区妇幼保健机构与社区卫生服务机构分工合作的障碍与对策分析

构建合理的区妇幼保健机构和社区卫生服务机构妇幼保健工作分工合作方案,不断完善形成长效机制,对明确两级机构的妇幼保健工作职责,充分发挥妇幼保健职能,满足人民日益增长的妇幼保健需求具有十分重要的意义。通过文献资料分析、问卷调查和相关人员访谈,对武汉市区妇幼保健机构和社区卫生服务机构妇幼保健工作分工合作的薄弱环节进行系统分析,并提出完善两者分工合作的策略。

湖北省武汉市学龄前儿童卫生习惯健康教育效果评价

目的了解湖北省武汉市城区某幼儿园学龄前儿童卫生习惯现状,针对性开展健康教育,并进行效果评价。方法采用分层随机整群抽样方法抽取武汉市城区某幼儿园大中小班共181名儿童作为研究对象,通过家长问卷基线调查学龄前儿童卫生习惯状况,并对比健康教育开展前后儿童正确卫生习惯持有情况的变化。结果武汉市城区某幼儿园学龄前儿童正确卫生习惯持有率为61.99%,女童正确卫生习惯持有率(65.47%)高于男童(58.97%)。6～7岁组正确卫生习惯持有率最高(70.91%),4～5岁组最低(53.85%)。不同性别、不同年龄儿童部分卫生习惯持有率差异有统计学意义。健康教育前后儿童不在公共场所大小便、不扔果皮纸屑行为持有率差异有统计学意义(χ2=10.640,P<0.01;χ2=12.529,P<0.01)。结论学龄前儿童卫生习惯状况应引起重视,幼儿园开展多种形式的健康教育系列活动能有效促进学龄前儿童良好卫生习惯的形成。

武汉市直机关幼儿园2010年入托儿童乙肝表面抗体阳性率的调查与干预研究

目的:了解武汉市直机关幼儿园入托儿童乙肝表面抗体(抗-HBs)的阳性率及疫苗干预的影响。方法:对2010年在我院儿保科进行入托体检的武汉市直机关幼儿园的2 682名儿童抽取静脉血,采用酶联免疫吸附试验检测乙型肝炎病毒标志物(HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe、抗HBc),对抗-HBs阴性者重新接种乙肝疫苗3次,对抗-HBs弱阳性者接种乙肝疫苗两次,免疫后1～3个月内进行抗-HBs检测。结果:0～2岁、>2～3岁、>3～4岁、>4～5岁、>5～6岁儿童抗-HBs阳性率分别为:74.53%、63.69%、42.55%、42.95%、45.26%。加强乙肝疫苗免疫后,抗-HBs的阳性率分别为:87.74%、80.26%、76.61%、72.27%、74.45%。结论:全程接种乙肝疫苗的儿童抗-HBs阳性率会随着时间的延长而下降,3～5岁儿童抗-HBs阳性率最低,不足50%,入托儿童体检时检测乙型肝炎病毒标志物,了解抗-HBs水平,意义重大,当抗-HBs阴性或弱阳性时,应加强接种乙肝疫苗。特别是3～5岁时,乙肝疫苗的加强非常必要。

武汉市41709例孕产妇梅毒感染状况的调查分析

目的了解武汉市孕产妇梅毒感染状况,为预防胎儿或新生儿先天性梅毒感染提供依据。方法以武汉市接受产前医学检查的孕妇及住院分娩产妇(共计41 709例)为调查对象。采集孕产妇血清1mL,用酶联免疫吸附测定(ELISA)法筛查血清梅毒抗体,对筛出的阳性血清,再用梅毒螺旋体明胶凝集试验(TPPA)和甲苯胺红不加热血清试验(TRUST)方法进行检测,结合临床资料和流行病学综合判断梅毒感染。结果孕产妇的梅毒现患率为2.73‰,孕产妇既往梅毒感染率为5.87‰;孕产妇的梅毒现患率和既往梅毒感染率随年龄增长有显著上升趋势;各孕期孕妇的梅毒现患率和既往梅毒感染率的差异无统计学意义。结论武汉市孕产妇梅毒现患率较低,但既往梅毒感染率较高,孕前育龄妇女梅毒感染的防治应加强。

“以家庭为中心”儿童肠造口护理模式的实践效果

目的:探讨"以家庭为中心"儿童肠造口护理模式的临床实践。方法:通过对护理人员实施以家庭为中心护理模式的教育培训,实施医护分组同管患儿,建立肠造口家庭照护目标、整体护理实践流程以及工作制度,对52例肠造口患儿实施"以家庭为中心"护理,让家庭参与到医疗护理全过程。结果:52例患儿家庭照顾能力评价均合格,家庭护理期间未出现因造口并发症而返院治疗的情况,造口闭合术前各项化验及检查指标正常,符合手术要求。结论:"以家庭为中心"儿童肠造口护理模式可提升肠造口患儿的生活质量与家庭幸福感,符合家庭对促进儿童健康的需求和当前医疗体制改革的要求。

2004～2007年武汉市围产儿出生缺陷监测结果分析

目的：进一步了解掌握武汉地区围产儿出生缺陷的发生率和种类，探索出生缺陷影响因素和制定降低出生缺陷发生的干预措施。方法：对武汉地区2004～2007年部分开展助产的医疗机构分娩的围产儿出生缺陷监测资料进行分析。结果：武汉市2004～2007年围产儿出生缺陷发生率为8．1％o，4年间出生缺陷发生率有上升趋势，前5位出生缺陷类型依次为多指、唇腭裂、外耳畸形、唇裂及先天性心脏病；孕母年龄大于35岁，出生缺陷发生率明显增高；男婴出生缺陷发生率明显高于女婴；双胎出生缺陷发生率明显高于单胎；产前诊断率为27．1％；出生缺陷发生与孕早期异常情况、遗传有一定的相关性。结论：做好出生缺陷监测工作，加强出生缺陷的综合预防工作，减少出生缺陷儿的发生。

武汉市2006～2007年度流感监测

[目的]了解武汉市2006～2007年度流感流行状况,为流感防控提供依据。[方法]通过流行病学、病原学和血清学监测,对武汉市近年的流感流行情况进行分析。[结果]在1772550例门诊病例中监测到流感样病例185971例,ILI就诊比例为10.5%;共采集流感样病例咽拭标本933份,分离到不同型别的流感病毒294株,其中H1N1型占37.8%,H3N2型占25.5%,B型Victoria系18.0%,B型Yamagata系19.0%;人群中H3N2的血清抗体水平最高;武汉市流感流行状况呈双峰型,流感样病例就诊比例变化与病毒分离率相一致,两年来流感流行优势株由H1N1亚型变为H3N2亚型。[结论]武汉市仍应加强对各型流感病毒的监测,以预防、控制流感的流行。

武汉地区儿童β地中海贫血基因突变类型分析

目的 探讨武汉地区儿童β地中海贫血致病基因分布情况。方法 选择2013年1月至2015年1月在武汉市妇女儿童医疗保健中心就诊的经血细胞分析筛选出的疑似β地中海贫血患儿274例，其中男性178例，女性96例；年龄6个月 ～ 14岁，平均年龄为2.83岁。采集乙二胺四乙酸二钾盐（EDTA）抗凝静脉血，提取白细胞DNA，采用PCR寡核苷酸探针反向斑点杂交法（PCR-RDB）进行β地中海贫血基因检测，对基因突变位点和基因型进行分析。结果 274例β地中海贫血初筛患儿中确诊152例，检出率为55.47 %（152/274）。共检出9种等位基因突变，分别为IVS-2-654、CD41-42、CD17、CD43、CD71-72、CD27-28、-28、-29、CD26；3种最常见的突变位点IVS-2-654、CD41-42、CD17分别占到全部等位基因突变的43.81 %（85/194）、23.20 %（45/194）、12.89 %（25/194）。共检出26种β地中海贫血基因型，9种单纯杂合子110例（占72.37 %，110/152），13种双重杂合子36例（占23.68 %，36/152），4种纯合子6例（占3.95 %，6/152）。结论 β地中海贫血是武汉地区贫血患儿的重要原因之一；武汉地区β地中海贫血患儿以IVS-2-654位点的突变最为常见。

武汉地区健康儿童甲状腺功能指标正常参考值研究

目的研究武汉地区不同年龄组健康儿童甲状腺功能相关指标(FT3、FT4、T3、T4、TSH)的正常参考范围,以建立更精确的临床诊断标准。方法使用SIEMENS ADVIA Centaur XP全自动化学发光免疫分析系统检测1 560例0~12岁健康体检儿童(其中男童1 020例,女童540例)血清甲状腺功能相关指标(FT3、FT4、T3、T4、TSH),用SPSS统计软件对数据进行分析。结果各年龄组甲状腺功能相关检测指标差异无统计学意义(P>0.05),最终确定的各指标参考值为:FT3(1 d^1个月:2.04~7.85 pmol/L;>1且≤3个月:2.90~7.85 pmol/L;4个月至6岁:4.18~7.81 pmol/L;>6岁且≤12岁:4.00~7.32 pmol/L);FT4(1~3 d:10.74~30.65 pmol/L;≥4 d且≤1个月:11.44~25.86 pmol/L;>1个月且≤1岁:13.13~22.03 pmol/L;>1且≤9岁:14.28~22.72 pmol/L;>9且≤12岁:12.68~22.57 pmol/L);T3(1 d^1个月:0.36~3.26 nmol/L;>1且≤3个月:0.86~3.92 nmol/L;≥4个月且≤1岁:1.10~4.36 nmol/L;>1且≤6岁:1.33~3.49 nmol/L;>6且<12岁:1.04~3.24 nmol/L);T4(1~3 d:68.79~256.1 nmol/L;≥4 d且≤1个月:69.54~204.9 nmol/L;>1个月且≤1岁:59.54~181.1 nmol/L;>1且≤12岁:66.88~156.4 nmol/L);TSH(1~3 d:2.23~44.59μIU/mL;≥4 d且≤1个月:0.46~12.62μIU/mL;>1个月且≤3岁:0.35~7.68μIU/mL;>3且≤12岁:0.77~6.76μIU/mL)。结论武汉地区儿童甲状腺功能相关指标的正常参考值与厂商提供的有一定差距,该研究所建立的正常参考值体现了武汉地区的实际情况,可作为武汉地区儿童临床诊断的实际参考依据。

武汉市新生儿疾病筛查5年分析研究

[目的]回顾武汉市新生儿先天性甲状腺功能减低症和苯丙酮尿症5年来筛查情况,总结经验、查找不足,以促进新生儿疾病筛查工作。[方法]新生儿出生后72h,采足跟末梢血制成滤纸干血片,用FEIA法检测血片中TSH和Phe含量,将TSH值≥10mIU/L,Phe值≥2.0mg/dl的新生儿判为筛查阳性,并召回确诊。[结果]武汉市5年来,共筛查新生儿182339例,确诊CH患儿115例,CH发病率为0.631‰,男、女之比为1︰1.17,确诊PKU患儿11例,PKU发病率为0.60/万,5年来,CH和PKU发病率无显著上升或下降趋势。[结论]武汉市PKU发病率处于全国平均水平,但却是CH高发地区,各级政府部门和妇幼保健机构应加强新生儿疾病筛查网络建设、管理,进一步提高筛查覆盖率;要加强疾病鉴别诊断和治疗,同时加强新生儿CH高发病因的研究,降低缺陷儿发生率,提高我市出生人口素质。

2006～2007年武汉市部分单位在职职工健康状况调查

[目的]了解武汉市部分单位在职职工健康状况,分析影响健康的主要因素。[方法]对2006～2007年在本体检中心体检的武汉市部分企事业单位在职职工体检结果按性别、年龄分层分析影响健康的主要问题。[结果]在职职工健康体检异常检出率53.5%,其中血脂异常检出率36.75%,居第1位,脂肪肝检出率居第2位为10.75%,男性异常检出率明显高于女性。[结论]大部分企事业在职职工尤其是男性健康状况欠佳,应加强卫生健康宣传和教育,提倡健康的生活方式,戒除不良嗜好;同时定期进行健康体检,尤其要特别注意心血管疾病的检查及预防工作,做到有病早治,无病早防。

武汉地区儿童感染巨细胞病毒状况

目的 分析武汉地区儿童巨细胞病毒（HCMV）感染的情况及临床特点,为流行病学调查提供帮助.方法 采用ELISA法检测儿童巨细胞病毒抗体IgM、IgG,并按年龄分为〉1个月、1～6个月、〈6～12个月、〈1～3岁、〈3～7岁、〈7～12岁、〈12～18岁7个组,对结果进行统计分析.结果 78 071例儿童HCMV-IgM阳性率为11.46%（8 945/78 071）;HCMV-IgG阳性率为61.98%（43 962/70 933）.HCMV-IgM阳性率以〈7～12岁组最低（4.17%）;HCMV-IgM阳性率以1～6个月组最高（27.37%）.3 057例HCMV-IgM阳性的患儿中,以肺炎最多（748例,24.47%）.结论 武汉地区儿童HCMV-lgM感染率呈递增趋势,HCMV感染的相关疾病以肺炎为主;不同年龄组儿童间HCMV感染率不同,HCMV在秋冬多发但夏季少发,HCMV感染与性别无关.

武汉市孕妇全血微量元素结果及影响因素分析

目的通过对879例孕妇体内微量元素的结果进行分析,掌握我市孕妇营养状况,探讨微量元素监测的重要性,指导孕妇合理饮食。方法选取武汉市城乡879例孕妇作为观察组,198例未孕妇女作为对照组,抽取静脉血3 m L,应用原子吸收光谱检测仪,测定全血微量元素铁、钙、锌、镁、铜、铅含量,使用SPSS 13.0统计软件对数据进行分析。结果随孕周增加,孕妇体内微量元素铁、钙、锌的含量降低,缺乏的比例明显高于对照组,镁、铜缺乏与未孕妇女相比差异无统计学意义,各组血铅含量基本正常。结论我市孕妇孕妇体内微量元素存在一定程度的缺乏,微量元素缺乏者主要表现为钙、铁、锌缺乏,并随孕周的增加而加重,表明补充铁、钙、锌三种微量元素在孕期保健和膳食营养方面显得尤其重要。