中西医结合治疗小儿消化性溃疡的疗效观察

目的观察中西医结合治疗小儿消化性溃疡的临床疗效。方法选择小儿消化性溃疡且幽门螺杆菌(Hp)感染的门诊患儿215例,随机分为两组,其中对照组110例,采用西药治疗;观察组105例,在西药治疗基础上,加用健胃愈疡合剂,连续治疗4周。观察治疗后溃疡愈合率,Hp根除率,腹痛积分变化,主要临床症状发生率,出现的副反应及发生率;随访停药后2年的溃疡复发率。结果治疗后,观察组溃疡愈合101例(96.19%),对照组101例(91.82%),两组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组Hp根除98例(93.33%),对照组93例(84.45%);Hp根除者溃疡愈合191例(100.0%),Hp未根除者溃疡愈合11例(45.83%);治疗后腹痛积分,观察组低于对照组;腹胀、纳差、乏力等主要临床症状改善率,两组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。停药后2年随访,溃疡复发率,观察组9.9%,对照组15.8%,两组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);Hp根除者溃疡复发率为9.4%,Hp未根除者溃疡复发率为72.7%,两者间比较差异有统计学意义(P<0.01)。对照组发生胃肠道反应16例(14.5%),观察组6例(5.7%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 Hp感染常导致消化性溃疡的发生,并延迟溃疡的愈合,促使溃疡复发;中西医结合方法治疗能提高Hp根除率,从而提高小儿消化性溃疡的临床治疗效果。

超细电子胃镜在小儿上消化道疾病诊断中的临床应用分析

目的探讨超细电子胃镜在小儿上消化道疾病诊断中的临床应用价值。方法选择2009年1月至2010年6月75例疑有上消化道疾病的患儿，按机械抽样法随机分为两组，超细电子胃镜组47例，采用超细电子胃镜检查；普通胃镜组28例，采用普通胃镜检查，观察比较两组的诊断效果及依从情况等资料。结果普通胃镜组依从率为67．9％（19128），超细电子胃镜组依从率为100．0％（47／47），两组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。普通胃镜组恶心、流涎及躁动的发生率分别为39．3％（11／28）、28．6％（8，28）、50．0％（14128），高于超细电子胃镜组的8．5％（4／47）、6．4％（3／47）、8．5％（4／47），差异有统计学意义（P〈0．01或〈0．05）。普通胃镜组正确诊断率为84．2％（16，19），超细电子胃镜组正确诊断率为95．7％（45／47），两组比较差异无统计学意义（P〉o．os）。被检成功的普通胃镜组患儿膈肌痉挛、咽痛、心动过缓发生率分别为21．1％（4119）、31．6％（6／19）、21．1％（4／19），超细电子胃镜组分别为0．2．1％（1／47）、2．1％（1，47），两组比较差异有统计学意义（P〈0．01或〈0．05）。结论超细电子胃镜可达到普通胃镜检查的准确度，但相对于普通胃镜，可提高患儿检查的依从性，降低术后并发症的发生率。